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2024年 22卷 6期 刊出日期:2024-03-25 目录

论著

基于CiteSpace的高血压风险预测模型研究的可视化分析

张亦然,朱璐,王康美,朱盛财,代炜,黄沂 查看摘要  在线阅览 

目的:分析国内外高血压相关风险预测研究的现状,为开展更丰富、全面的科学研究及更好地进行疾病管理提供参考。方法:计算机检索近10年中国知网、Web of Science核心合集数据库中的高血压预测模型相关文献,借助CiteSpace 6.1.R6绘制图谱,包括发文趋势、关键词共现和聚类、突现词分析、时间线图。结果:共纳入578篇文献。国内外年发文量均呈增长趋势。研究热点集中在对老年、农村人口等不同特征高血压人群的诊断模型及预后模型。研究前沿集中在列线图、机器学习等高血压预测模型构建途径。结论:近10年国内外的研究热点在预测因子上存在差异。今后国内研究者可结合中医元素构建更多的高血压相关预测模型,进一步进行模型的联合、对比及优化。

基于HFMEA模式构建ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表及信效度检验

刘明超,于安山,钟艳,谢艳梅 查看摘要  在线阅览 

目的:以HFMEA理论为指导,构建重症监护室(ICU)成人气管插管非计划拔管风险评估量表,并检验其信效度。方法:以HFMEA理论为指导通过文献回顾,临床资料剖析、HFMEA小组成员筛选和决策树分析、临床预调查,形成《ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表》;采用便利抽样法,选取2022年4月—10月江西省某三级甲等医院ICU的526例气管插管病人进行量表调查并进行信效度检验。结果:正式量表共包括病人因素、导管因素、缺乏有效监督、其他因素4个维度,共13个一级条目,41个二级指标。Cronbach′s α系数为0.745,评价者间Spearman相关系数为0.936(P<0.001),本量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.91。KMO=0.666,χ2=1 191.556,自由度(df)=78,P<0.01,共提取4个公因子,累计方差贡献率为53.23%。结论:构建的ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表信效度良好,护理人员可有效识别气管插管病人发生非计划拔管的风险。

居家慢性病老年人自我感受负担在家庭关怀度与服药依从性间的中介效应

曾瑜婷,李红玉,张健,赵瑞 查看摘要  在线阅览 

目的:探究居家慢性病老年人家庭关怀度对服药依从性的影响,并探讨自我感受负担在家庭关怀度与服药依从性之间的中介作用,为老年人服药依从性的干预提供理论依据。方法:采用一般资料调查问卷、家庭关怀度指数问卷、自我感受负担和Morisky服药依从性量表(MMAS-8)对398名60岁及以上的老年人进行调查。结果:居家慢性病老年人的家庭关怀度与服药依从性呈正相关(r=0.488,P<0.05);自我感受负担与服药依从性呈负相关(r=-0.587,P<0.05);家庭关怀度与自我感受负担呈负相关(r=-0.454,P<0.05);自我感受负担在服药依从性与家庭关怀度之间存在部分中介作用(P<0.05)。结论:自我感受负担在服药依从性与家庭关怀度之间存在部分中介作用,通过降低老年人的自我感受负担感,使因患病而产生的焦虑、自责等不良情绪得到减轻,利于促进服药依从性的改善。

喉癌术后病人食管发音康复训练影响因素的质性研究

孟金平,赵瑞 查看摘要  在线阅览 

目的:分析喉癌术后病人食管发音康复训练的影响因素,为线上食管发音康复训练方案的构建提供依据。方法:应用现象学研究方法,选取12例愿意参加食管发音培训的病人为访谈对象,采用面对面的半结构式深度访谈方式进行资料的收集,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:经过对访谈资料进行转录分析,共提取心理状态、面临困境、培训期待、线上培训可行性4个主题。结论:对喉癌术后病人食管发音康复训练影响因素的分析,可确定线上食管发音培训干预内容的导向,强化积极因素,降低阻碍因素,制定切实可行的线上食管发音培训实施方案,使其更有利于病人术后语言的康复。

基于Web of Science急诊信息化建设的文献计量学分析

彭寅森,李韵,李金星,曾晗月,陈腾霞,程捷,邓怡,彭淼,毛世芳 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨急诊信息化建设的研究现状、热点及发展趋势。以期为急诊信息化建设提供一定的参考和建议。方法:从Web of Science 核心合集(WOSCC)中检索相关文献,运用CiteSpace、VOSviewer、Microsoft Excel软件进行数据分析,以确定贡献最大的作者、国家、机构,分析研究热点及潜在研究前沿。结果:共纳入1 011篇文献。其中,发文最多的作者是Hall Matthew。哈佛大学是发文最多的机构。美国发文最多,约占该领域发文总数的48.86%。AI辅助诊疗、信息技术辅助流行病学筛查及急诊信息化管理则是该领域的热点话题。结论:急诊信息化建设受到学者的持续关注,但其研究面仍需拓展,同时未来还应着眼于培养信息化医疗复合型人才、加强并完善相关安全性研究及基础建设等,以推进急诊信息化进程。

国内临床护士岗位胜任力研究进展的可视化分析

孟秋月,刘亚东,刘英慧,杲海霞,荣宁宁,郭雪 查看摘要  在线阅览 

目的:分析国内临床护士岗位胜任力研究现况及研究热点,了解研究核心方向和进展。方法:在中国知网(CNKI)中以“护士”“岗位胜任力”等为主题进行专业检索,检索时限为2008年1月1日—2023年3月1日,进行数据转换后使用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:我国近15年内护士岗位胜任力相关研究发文量494篇,研究热点主要包括护士胜任力现状研究、新护士或专科护士岗位胜任力评价指标构建。研究前沿和发展趋势主要包括护理教育和满意度相关研究。结论:护士岗位胜任力研究领域跨地区机构还未形成研究合力,研究热点中护理教育和满意度相关内容在增加,下一步护理人员可以利用资源整合、促进学科交叉和扩大研究合作圈,寻找提升护士岗位胜任力的方法及构建各专科护士胜任力评价体系,推动临床护理事业的发展。

小儿外科术中低体温风险预测模型的构建及验证

郑伟熙,念金霞,叶培英,陈达妮,袁倩 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨小儿外科术中低体温的影响因素,构建并验证其风险预测模型。方法:选取2019年1月—2020年12月医院行小儿外科手术并预估手术时间>2 h的535例患儿,通过单因素分析、Logistic回归逐步向前法分析筛选预测变量,构建评分表,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线验证模型。结果:两组患儿年龄、术中输液量、是否主动加温及冲洗液量是影响术中低体温的独立影响因素。模型验证提示曲线下面积(AUC)为0.918,校准曲线提示模型校准度尚可。结论:患儿年龄是术中低体温的重要影响因素,小儿外科术中低体温风险预测模型具有较好的临床适用性,其精确度尚佳。

宫颈癌病人治疗后性功能障碍预防及管理的最佳证据总结

单潇,王岚,谷璇,高闻樱,顾玉慧,刘小琴 查看摘要  在线阅览 

目的:总结宫颈癌病人接受治疗后性功能障碍预防与管理的最佳证据,为降低宫颈癌病人性功能障碍提供参考。方法:依据循证护理方法确定实践问题,在相关数据库中系统检索有关宫颈癌病人性功能障碍预防与管理的相关文献,进行筛选,对符合的文献进行评价并提取证据,确定级别。结果:共纳入11篇文献,其中包括3篇指南、1篇共识、5篇系统评价、2篇临床决策,从筛查和评估、治疗方式、药物治疗、非药物治疗、心理教育5个方面,共总结了25条最佳证据。结论:总结的证据可作为对预防和管理宫颈癌病人接受治疗后性功能障碍的临床实践参考,以期降低宫颈癌病人性功能障碍的发生率,提高生活质量。

ICU病人失禁相关性皮炎风险预测模型的范围综述

宋昱莹,杨叶,张馨尹,邓德贵,姚惠萍 查看摘要  在线阅览 

目的:对重症监护室(intensive care unit,ICU)病人失禁相关性皮炎的风险预测模型进行范围综述,以期为我国临床护理工作及研究提供借鉴。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中有关ICU病人失禁相关性皮炎风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年12月31日。结果:共纳入8篇文献,包括8个ICU失禁相关性皮炎风险预测模型。纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.810~0.904。模型纳入的预测因子主要集中在年龄、大便性状、血清白蛋白水平及血氧饱和度水平。结论:目前ICU失禁相关性皮炎风险预测模型的预测性能较好,但偏倚风险较高,临床适用性有待进一步验证,未来研究人员应构建大样本、多中心的预测模型,以期为我国临床护理工作者提供更好的指导。

广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状及影响因素分析

潘燕飞,黄惠桥,李彩莉,黄冬妹,何若飞,潘琪妮 查看摘要  在线阅览 

目的:了解广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状并分析影响因素,为广西中老年人口腔健康宣教及防治工作的开展提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样法,对519名55岁以上中老年人进行问卷调查,使用多元线性回归分析影响因素。结果:知识维度得分为(8.08±4.37)分,态度维度得分为(6.09±3.91)分,行为维度得分为(31.33±11.05)分。单因素分析结果提示不同年龄、文化程度、月收入、居住地及健康教育影响口腔健康知信行得分,多元线性回归分析结果显示年龄、月收入及居住地是口腔健康知信行的共同影响因素。结论:广西55岁以上中老年人群体的口腔健康知信行现状急需改善,重点加强高年龄层、低收入层及乡村中老年人群体的口腔健康教育与行为促进。

癌症病人的家庭照顾者照护负担的可视化分析

张昊睿,黄迅,董丽 查看摘要  在线阅览 

目的:对癌症病人的家庭照顾者照护负担相关研究进行可视化分析。方法:检索Web of Science核心合集数据库收录的癌症病人家庭照顾者的照护负担的相关文献,检索时限为建库至2023年4月30日。应用CiteSpace软件对文献中的关键词、国家、机构、共被引文献进行可视化分析。结果:共纳入文献690篇,发文量最多的国家是美国;发文量最多的机构是英国研究图书馆;研究热点为癌症病人的家庭照顾者相关照护负担、干预措施、生活质量等。结论:癌症病人的家庭照顾者照护负担发文量总体呈上升趋势,国内相较于国外仍有差距,建议国内研究者多与国际主要学者、研究机构交流,深入研究内容,结合我国国情,制订减轻照护者照护负担的方案。

近10年国内老年血液透析研究热点的可视化分析

王晶,李琳,郝德,汪梦洁,张帆,张枭霄 查看摘要  在线阅览 

目的:分析我国老年血液透析患者的研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库近10年发表的老年血液透析相关文献,应用CiteSpace 6.2.R7对相关研究的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:检索出符合要求的文献1 545篇,文献发文量保持平稳增长,2018年为发文高峰;发文期刊多为医疗类期刊,发文量最多的作者为罗洋、陈文和郭一丹,各6篇;发文量较多的地区集中在北京、上海、南京和四川。老年血液透析研究热点集中在治疗、用药、预后和并发症的管理。结论:老年血液透析研究内容较广泛、热点不突出;研究领域内作者及机构合作不紧密,未形成稳定的核心作者群;目前的研究水平发展较不均衡,护理研究内容和质量有待加强。
综述

老年维持性血液透析病人并发肌少症的影响因素及运动管理研究进展

高昕汝,江瑞,黄馥菡 查看摘要  在线阅览 

对老年维持性血液透析病人并发肌少症的影响因素、运动管理形式、运动干预注意事项、运动效果进行综述,以期为开展适合我国国情的老年维持性血液透析肌少症病人运动管理的后续研究提供借鉴。

精神卫生机构开放式心理病区人文关怀护理研究进展

胡传芬,彭燕,孟春燕,孙菲菲,丁永华 查看摘要  在线阅览 

对精神卫生机构实施人文关怀的意义、护理措施、培训现状进行综述,并分析既往研究的贡献、优点与不足,以期实践和发展开放式心理病区人文关怀护理,为病人身心整合和康复提供思路。

慢性心力衰竭病人家庭照顾者准备度的研究进展

王宇,陈振月,何梦雨,王峰,周静 查看摘要  在线阅览 

根据国内外慢性心力衰竭病人家庭照顾者准备度的相关文献,综述其概念、评估工具、影响因素及干预研究,以期为护理人员开展相关研究、制订干预方案提供参考。

白血病病人家庭抗逆力的研究进展

赵星雅,刘冰,胡静娴,鲍泽锋,谢松洪,张琼 查看摘要  在线阅览 

通过对家庭抗逆力的概念、理论模型及测量工具进行概述,同时也对白血病病人家庭抗逆力的影响因素和干预措施进行综述,以期为今后白血病病人家庭抗逆力的干预和研究提供参考。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者报告结局评估工具的研究进展

闫静,戴靖,孙开林,李育苏 查看摘要  在线阅览 

对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者自我报告结局评估工具进行综述,阐述动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者非特异性、特异性自我报告结局评估工具的主要内容、应用领域等,分析现有评估工具的特点以及存在的不足,以期为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者自我报告结局评估工具的本土化发展及对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的症状管理、临床决策的制订实施等提供参考依据。

ICU护士临床警报疲劳评估工具的研究进展

李阳,尹琴 查看摘要  在线阅览 

对国内外针对ICU护士临床警报疲劳的评估工具进行综述,概述ICU护士临床警报疲劳普适性、特异性评估工具的主要内容、应用效果及局限性,分析现有评估工具的特点及不足,旨在为我国ICU护士临床警报疲劳评估工具的开发、选择及临床警报管理的干预提供参考依据。

老年COPD病人疲劳症状的研究进展

吴倩倩,龚桂姿,滕慧,蒯颖,魏诗意,黄俊衡,苏湘,李春梅 查看摘要  在线阅览 

将疲劳的定义、对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的影响、相关性进行综述,旨在引起医护人员对老年COPD病人疲劳症状的重视,以采取有效的措施缓解老年COPD病人的疲劳症状,为病人疲劳改善起到积极的推进作用。

全身麻醉术后口渴的研究进展

索雅茜,徐丹丹,彭杨耀,胡芬 查看摘要  在线阅览 

对全身麻醉术后病人口渴的影响因素、评估方式及干预措施进行综述,为后续开展相关研究提供参考依据。

乳腺癌病人尊严水平现状及影响因素研究进展

杨海银,关琼瑶,董勇,颜芳,王成娟,杨诗瑶 查看摘要  在线阅览 

对尊严概念、常用评估工具、受损现状、影响因素及干预研究现状进行综述,为临床上医务人员维护和提高乳腺癌病人的尊严水平提供参考。

提高上消化道早癌筛查率的研究进展

宋晓佩,邢桃红 查看摘要  在线阅览 

对上消化道早癌筛查现状、影响筛查的因素、提高筛查率的方法进行综述,以期为今后护理人员提高上消化道早癌筛查率提供参考。

婴幼儿龋及口腔保健研究进展

杨柳,孔燕,李智慧,于桂玲 查看摘要  在线阅览 

对婴幼儿口腔保健研究进展进行综述,旨在为今后规范管理婴幼儿口腔健康状况、控制及降低儿童患龋率提供现实依据。

外科病人术后并发亚谵妄综合征非药物干预的研究进展

孙皓 查看摘要  在线阅览 

对外科病人术后并发亚谵妄综合征的危险因素、评估方法、非药物干预措施进行综述,以期对术后病人并发亚谵妄的临床管理提供参考。

数字疗法在脑卒中后康复中的应用进展

迟玉娇,刘淑娟,王庭敏,李凯鑫,王俊婷 查看摘要  在线阅览 

对数字疗法的概念、发展现状及在脑卒中后康复中的应用形式和效果进行综述,分析数字疗法在脑卒中后康复中应用的机遇和挑战,旨在为我国开发或应用数字疗法,促进病人康复提供指导。

三元联动护理模式在心力衰竭易损期病人中应用的研究进展

孙佳玲,朱丽莎,夏梅,冯悦,韩梦,刘梦如,姜秀荣 查看摘要  在线阅览 

“易损期”是心力衰竭病人死亡和再住院事件高发的一段时期。三元联动护理作为延续性护理,可有效提高慢性病病人生活质量,降低院外死亡率及再住院率,目前已在多个学科中开展应用,但在心力衰竭易损期病人中应用尚处于起步阶段。综述三元联动护理及心力衰竭易损期的概述、实施人员、实施方法及现存的不足,为提高心力衰竭易损期病人护理质量提供参考依据。

中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药对类风湿性关节炎病人的疗效观察

熊明慧,熊聃,付吉,胡乔,葛丽君 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨针对类风湿性关节炎(RA)病人应用中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药的效果。方法:选取2020年2月—2022年3月医院收治的120例类风湿性关节炎病人,采用PENS 3.1统计软件产生随机数字,将随机数字卡装入密封信封中,随机开启,将奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,每组60例。两组均采用西药治疗,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药,两组均持续护理12周。对比两组临床症状、生活质量及护理满意度。结果:观察组护理后关节肿胀指数、关节压痛指数评分低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的躯体、心理、物质生活、社会功能维度评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理督脉隔物灸联合中医定向透药能够促进类风湿性关节炎病人临床症状恢复,改善生活质量,提升护理满意度。

健康赋能理论在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用研究

杨靖,宋蕾,姜惠,张华,高玉芳 查看摘要  在线阅览 

目的:探索健康赋能理论在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月在青岛市某三级甲等医院收治的100例COPD病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组采取COPD病人常规肺健康教育方法,试验组在对照组的基础上拓展健康赋能理论方法,干预6个月后比较两组病人生活质量、肺功能和6 min步行试验结果。结果:相比于对照组,试验组病人的肺功能有所改善、生活质量评分提高、6 min步行距离增加(P<0.05)。结论:健康赋能理论可有效改善COPD病人肺功能,提高病人生活质量,进而促进肺康复。

社区-家庭合作型护理模式在产褥期母婴居家护理管理中的应用

李怡臻,郑宇,肖洁,周立平,钱永苹 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨社区-家庭合作型护理模式在产褥期母婴居家护理管理中的应用。方法:选取本地2个社区的产褥期产妇为研究对象。按照分娩的时间顺序分为对照组和干预组,2022年1月1日—6月30日纳入的研究对象为对照组(n=43),2022年7月1日—12月31日纳入的研究对象为干预组(n=47)。对照组对产褥期产妇和新生儿进行常规的3次社区家庭访视,干预组在常规家庭访视的基础上,实施社区-家庭合作型护理模式的母婴居家护理。比较两组爱丁堡产后抑郁量表和中文版育儿胜任感量表得分情况。结果:干预后,干预组产妇爱丁堡产后抑郁量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中文版育儿胜任感量表总分和各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区家庭合作型护理模式能提高产妇的育儿胜任感,缓解产妇产后抑郁情绪,降低产后抑郁率。

用中药封包加温带中药热敷配合物理疗法对促进下肢骨折术后康复的疗效观察

周润,左涛,易萍萍 查看摘要  在线阅览 

目的:探究用中药封包加温带中药热敷配合物理疗法对促进下肢骨折术后康复的疗效观察。方法:前瞻性选取2022年1月—2023年6月医院收治的104例拟行下肢骨折手术病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为研究组52例与对照组52例,对照组予以物理疗法,研究组在对照组基础上予以中药封包加温带中药热敷治疗,均治疗2周。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组VAS评分的时点、组间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗1周后、治疗2周后VAS评分与入院时相比均降低(P<0.05),且治疗1周后、治疗2周后研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后小腿周径差、大腿周径差与治疗前比较均降低(P<0.05);且研究组治疗2周后小腿周径差、大腿周径差差值均大于对照组(P<0.05)。研究组术后下床行走时间早于对照组、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药封包加温带中药热敷配合物理疗法应用于下肢骨折术后病人具有良好效果,可有效减轻疼痛程度,缓解肿胀情况,促进术后康复。

肌肉牵张联合冰敷、艾灸对颈肩部肌筋膜疼痛综合征病人治疗效果观察

何琳,覃华,张红色,杨小丹,赵金线,欧雯雯 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨肌肉牵张联合冰敷、艾灸对颈肩部肌筋膜疼痛综合征病人疼痛、颈部功能及心理焦虑的影响。方法:选取2021年12月—2022年11月在广西某三级甲等医院康复医学科住院的颈肩部肌筋膜疼痛综合征进行针刺治疗的77例病人为研究对象,按照入院的前后顺序分为对照组、冰敷组各26例,冰敷联合艾灸组(联合组)25例。三组病人均给予常规疼痛护理;在此基础上冰敷组给予肌肉牵张训练及冰敷的干预方法,肌肉牵张训练10 min,每天1次,冰敷20 min,每天1次;联合组在冰敷组的基础上联合艾灸,时间为30 min,每天1次。观察针刺治疗前1天,治疗后第1、3、7天的疼痛情况,针刺治疗前和治疗后第7天的颈部功能障碍情况和心理焦虑状况。结果:治疗后第1、3、7天,3组病人视觉模拟评分(VAS)比较差异有统计学意义(P<0.05),3组病人VAS评分在干预因素与时间因素上存在着交互效应(P<0.05);治疗后第7天,经两两比较发现,联合组、冰敷组在颈部残障指数表(NDI)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分的改善程度上优于对照组(P<0.05),联合组的改善程度优于冰敷组(P<0.01)。结论:肌肉牵张联合冰敷、艾灸可以有效改善颈肩部肌筋膜疼痛综合征病人疼痛程度、颈部功能障碍和心理焦虑状况。

基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人的效果研究

刘华,王萌菲,祁沙沙 查看摘要  在线阅览 

目的:研究基于叙事疗法的心理干预对颜面部烧伤青年病人体象障碍水平、自我感受负担及应对方式的影响。方法:将2021年1月—2022年11月医院122例颜面部烧伤青年病人随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予系统性护理干预,观察组联合基于叙事疗法的心理干预,对比两组病人自我感受负担、体象障碍水平、应对方式。结果:观察组干预后,体象障碍自评量表(BIRS)评分、身体负担评分、情感负担评分、经济负担评分、屈服评分、回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于叙事疗法的心理干预能够有效减轻颜面部烧伤青年病人体象障碍水平,降低自我感受负担,改善应对方式。

基于时机理论的支持性心理干预对异位妊娠病人的影响

赵英,王红娜 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨基于时机理论的支持性心理干预对异位妊娠(EP)病人自我护理能力、不良情绪及创伤后成长的影响。方法:选取2020年6月3日—2023年9月28日医院92例EP病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为支持组和时机组。支持组(n=46)给予支持性心理干预,时机组(n=46)给予联合以时机理论为指导的延续护理方案,比较两组干预前、出院后1个月自我护理能力、不良情绪、创伤后成长。结果:出院后1个月,时机组健康知识评分、自我责任感评分、自我护理技能评分、自我概念评分高于支持组(P<0.001);出院后1个月,时机组状态焦虑量表(S-AI)评分、特质焦虑量表(T-AI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于支持组(P<0.001);出院后1个月,时机组个人力量评分、对生活的欣赏评分、精神变化评分、与他人关系评分高于支持组(P<0.001)。结论:基于时机理论的支持性心理干预可改善EP病人不良情绪,调节创伤后成长,改善自我护理能力。

基于现象描述式的康复指导干预对前列腺癌病人控尿功能及疾病进展恐惧的影响

徐玉兰,周培杰,张伟月 查看摘要  在线阅览 

目的:探究基于现象描述式的康复指导治疗前列腺癌病人控尿功能及疾病进展恐惧的价值。方法:选取2021年7月—2022年11月医院的91例前列腺癌病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组入院后给予健康宣教,观察组实施基于现象描述式的康复指导干预,比较两组控尿功能,疾病进展恐惧,尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染发生情况。结果:干预后,观察组漏尿次数少于对照组,恢复控尿功能时间短于对照组,Valsalva 漏点压力(LPP)及最大尿道闭合压(MUCP)水平高于对照组(P<0.05);疾病进展恐惧中高水平发生率低于对照组(P<0.05);尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染发生例数少于对照组(P<0.05)。结论:基于现象描述式的康复指导干预对前列腺癌病人控制恐惧心理进展、提高控尿功能,预防并发症的发生效果良好。

基于护理团队配合的应急代码模式在院内心搏骤停病人急救中的应用

何爱惠,陈华娟,张可 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨应急代码模式下护士快速反应和明确角色分工配合院内心搏骤停病人抢救中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月—2021年11月医院收治的70例心搏骤停病人,根据是否采用应急代码进行院内心搏骤停救治分为对照组和观察组,每组35例。比较两组病人复苏成功率、支援人员到位时间、首次除颤时间、静脉通路建立时间、首次给药时间,以及干预前后护士工作压力及抢救医生对护士满意度的差异。结果:医院院内病人心搏骤停复苏成功率由11.4%上升至22.8%;支援人员到位时间由(10.06±1.56)min缩短至(1.68±0.47)min(P<0.05),首次除颤时间、静脉通道建立时间、首次给药时间均较对照组明显缩短(P<0.05);护士工作压力减轻,抢救医生对护士满意度明显提高(P<0.05)。结论:采取应急代码模式能有效缩短心搏骤停急救时支援人员到位时间,明确参加抢救护士的角色和职责,促进心搏骤停病人的有效复苏,提高了医生满意度。
护理教育

CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用

黄月霖,张璐,伍晓琴,肖克燕,李玉娟,邹树芳,傅静 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用效果。方法:对89名参加规范化培训的新护士采用CICARE沟通模式联合情景教学的培训方案进行教学,比较培训前后89名新护士的临床沟通能力,并在结课后收集新护士对教学的评价。结果:培训后,新护士的临床沟通能力中团队沟通能力、困难情景沟通能力及情感感知能力等维度得分明显高于培训前(P<0.001);92.13%的新护士表示通过培训有助于沟通技巧的提高,91.01%的新护士表示有助于临床适应能力的提高,93.26%的新护士希望继续采用该教学模式。结论:使用CICARE沟通模式联合情景教学进行培训,有效地提升了新护士的沟通能力,教学满意度较高。
调查研究

中青年原发性双癌病人疾病体验的质性研究

张玲,陆美芹,许容芳,周建萍 查看摘要  在线阅览 

目的:深入了解中青年原发性双癌病人的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法:采取描述性现象学研究方法,选取2020年8月—2022年8月收治住院的13例中青年原发性双癌病人为研究对象进行半结构访谈,采用Giorgi现象学分析法分析资料并提炼主题。结果:中青年原发性双癌病人疾病体验可归纳为心理痛苦;不良生理体验;信息需求强烈;疾病应对方式,调整信念系统;经济负担沉重5个主题。结论:医护人员应重视中青年原发性双癌病人在患病过程中的身心感受,关注诊疗决策与心理经历,提供灵性照护;整合信息渠道,注重知识碎片化呈现;强化家庭韧性,发挥社会支持中介效应。

宫颈癌病人疾病体验Meta整合

杜易梅,刘莉,王冰花,吴梅利洋,卢吉,高杰 查看摘要  在线阅览 

目的:系统评价宫颈癌病人疾病体验的质性研究,为改善护理服务质量,提高该人群心理健康和建立支持性照护体系提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library中收录的关于宫颈癌病人患病体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月31日。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入11篇文献,将相似的结果归纳整理成9个新的类别,并综合出3个整合结果(症状困扰下产生的宫颈癌病人女性角色创伤、性困扰及夫妻亲密关系改变;情感体验及应对策略,内心痛苦、遮掩治疗痕迹与积极应对;缺乏信息支持、寻求社会支持与专业支持)。结论:宫颈癌病人存在多方面疾病体验,医务人员往往忽视病人感受和体验,在今后工作中应关注并评估宫颈癌病人支持性照护需求,结合癌症病人支持照护理论为其提供支持照护方案,以提高其生活质量。

太原市三级甲等医院ICU护士术后谵妄管理知信行现状及知识需求的调查研究

术后谵妄;护士;重症监护病房;知识;态度;行为 查看摘要  在线阅览 

目的:探索太原市三级甲等医院重症监护室(ICU)护士的术后谵妄管理知信行现状及知识需求,为制订ICU术后谵妄管理培训方案提供依据。方法:采用非概率抽样法及自行设计的问卷,通过问卷星的方式对太原市5所三级甲等医院的332名ICU护士进行调查。结果:332名ICU护士术后谵妄管理知信行问卷总得分为(135.72±11.99)分,得分率为84.83%,知识得分为(51.98±5.31)分,态度得分为(43.00±4.39)分,行为得分为(40.73±4.86)分;多元线性回归结果显示,有术后谵妄管理培训方案、术后谵妄评估时间是ICU护士术后谵妄知信行得分的影响因素;88.6%的ICU护士认为学习术后谵妄的知识主要通过科室集中培训;89.5%的ICU护士认为临床实践中缺乏术后的镇痛、镇静管理来预防术后谵妄的相关知识;亟待学习术后谵妄的诊断标准、谵妄评估量表的准确使用及术后谵妄的预防及处理。结论:ICU护士术后谵妄知识水平较高,态度积极,但实践行为能力较弱。管理者应建立术后谵妄知识培训体系、制订规范化的术后谵妄管理培训方案与流程以促进临床实践。

成都市330名产科护士对母婴分离产妇出院准备服务的知信行现况调查及影响因素分析

周海燕,谭瑛,王鑫,张立娜,冯晓慧,肖桂华,李珊 查看摘要  在线阅览 

目的:了解产科护士对母婴分离产妇出院准备服务的知识、信念和行为现状,分析影响因素,为医院进一步开展出院准备服务培训计划及延续性护理服务提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—8月成都市5所三级妇产专科医院的产科护士为研究对象。采用自设量表(一般情况调查表,产科护士出院准备服务的知识、态度和行为调查问卷)进行线上调查,共发放问卷335份,回收有效问卷330份,有效回收率98.51%。结果:330名产科护士出院准备服务知信行问卷中知识、态度、行为维度得分分别为(45.84±10.40)分、(21.50±3.51)分、(30.42±5.58)分。多元线性回归分析显示,职称是产科护士对母婴分离产妇出院准备服务知识的影响因素(P<0.05);产科工作年限、出院随访经历是产科护士对母婴分离产妇出院准备服务态度的影响因素(P<0.05);接受过出院准备服务培训是产科护士对母婴分离产妇出院准备服务知识、态度、行为的影响因素(P<0.05)。结论:成都市产科护士对母婴分离产妇出院准备的知信行处于中等水平。产科护士出院准备服务知识水平有待提高,对出院准备服务的态度较积极,但出院准备服务行为不到位。可根据产科护士年龄、职称、有无出院随访/出院准备服务经历等,对其开展关于母婴分离产妇出院准备服务相关知识、技能培训与指导。

八段锦运动对脑卒中病人运动、平衡功能影响的Meta分析

张茜,汪春霞,刘懿欣 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨八段锦对脑卒中病人日常生活能力、平衡功能、运动功能及生活质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关八段锦对脑卒中病人康复效果的随机对照试验,由2名研究者独自完成文献检索与筛选、资料提取、质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验研究,Meta分析结果显示,试验组与对照组改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)[SMD=0.46,95%CI(0.18,0.74),P=0.01]、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)[MD=4.14,95%CI(2.67,5.60),P<0.01]、Fugl-Meyer运动功能量表总分[MD=8.73,95%CI(5.42,12.03),P<0.01]、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分[MD=4.57,95%CI(3.36,5.78),P<0.01]比较差异有统计学意义,Fugl-Meyer运动评分量表的下肢评分比较差异无统计学意义[MD=0.13,95%CI(-0.27,0.53),P=0.53]。结论:八段锦能有效提高脑卒中病人日常生活能力,改善平衡及运动功能,但对生活质量的影响尚未明确,未来需开展大样本、高质量的随机对照试验为临床决策提供循证依据。

乌鲁木齐市专科护士对“互联网+护理服务”意愿及影响因素研究

王妮,聂玉琴,许菊芳,杨培娥 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨乌鲁木齐市三级医院专科护士“互联网+护理服务”现状,并分析其影响因素,为构建乌鲁木齐市“互联网+护理服务”供给体系提供参考依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—4月乌鲁木齐市8所三级医院683名专科护理人员为研究对象,采用自制问卷进行调查。结果:51.10%的专科护士对“互联网+护理服务”具有一定了解,但认知程度较低。学历、工作年限为影响认知程度的主要因素(P<0.05)。66.20%的专科护士愿意提供“互联网+护理服务”,基础护理、基础管道置管维护、健康指导是专科护士最愿意提供的3项服务项目。多元线性回归分析显示,学历及是否了解“互联网+护理服务”为影响专科护士参与“互联网+护理服务”意愿的主要因素(P<0.05)。结论:专科护士对政策认知程度有待提升,亟待构建完善的“互联网+护理服务”培训体系、相关制度、风险监督平台等,以促使“互联网+护理服务”成功开展。

妊娠高血压综合征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平及其相关影响因素分析

龙捷,黄岚,胡珠,张连英 查看摘要  在线阅览 

目的:分析妊娠高血压综合征(简称妊高征)产妇剖宫产后疼痛灾难化水平及其相关影响因素。方法:选取医院2022年1月—2023年4月行剖宫产的116例妊高征产妇,术后第3天使用疼痛灾难化量表(PCS)评价产妇疼痛灾难化水平,调查产妇一般资料,经多元线性回归分析妊高征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平的相关影响因素。结果:116例妊高征产妇剖宫产后PCS评分为(42.06±4.41)分,产妇疼痛灾难化水平较高;经多元线性回归分析显示,中重度疼痛、抑郁、疼痛心理弹性低下、家庭功能障碍是妊高征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平的影响因素(P<0.05)。结论:妊高征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平高,受产妇疼痛程度、抑郁、疼痛心理弹性、家庭功能因素影响,可据此采取多模式镇痛方案,加强疼痛宣教、心理干预等,以期降低产妇产后疼痛灾难化水平。

情绪释放技术对癌症病人焦虑、抑郁及预期性悲伤影响的Meta分析

聂茁苗,王国蓉,谢若男,蒋欣,冷英杰,李成香 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨情绪释放技术对肿瘤病人焦虑、抑郁、预期性悲伤的影响。方法:计算机检索Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,按照纳入和排除标准,筛选情绪释放技术治疗病人的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月31日。由2名评价人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan 5.4软件对焦虑、抑郁、预期性悲伤指标采用多时间点Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,包括657例病人。Meta分析结果显示,情绪释放技术对焦虑、抑郁、预期性悲伤可产生一定的改善效果(P<0.01)。结论:情绪释放技术与常规护理相比能够改善病人的焦虑、抑郁、预期性悲伤情绪,但限于纳入文献数量及质量,后期需更多高质量研究进一步验证情绪释放技术的有效性。

基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病病人效果的Meta分析

张曼,云洁,吴婷婷,何沁芮,毛雨婷,程春芳 查看摘要  在线阅览 

目的:评价基于跨理论模型的护理干预对2型糖尿病病人自我管理能力等方面的干预效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年1月11日,收集基于跨理论模型的护理干预提高2型糖尿病病人自我管理能力的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果:共纳入12篇文献,共计1 513例病人。Meta分析结果显示,基于跨理论模型的护理干预可提高病人自我管理能力[SMD=0.69,95%CI(0.50,0.88),P<0.05]、自我效能[SMD=0.85,95%CI(0.64,1.06),P<0.05],改善生活质量[SMD=0.79,95%CI(0.18,1.40),P<0.05]。结论:现有证据表明基于跨理论模型的护理干预可以有效提高2型糖尿病病人的自我管理能力和自我效能,改善病人的生活质量,目前还需要大样本、高质量的临床研究验证结果。

目的性反刍性沉思在冠心病病人疾病接受度与心理一致感间的中介效应

袁玉婷 查看摘要  在线阅览 

目的:了解冠心病病人目的性反刍性沉思、疾病接受度、心理一致感的现状水平,探究目的性反刍性沉思在疾病接受度与心理一致感间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2022年12月—2023年4月在盐城市第三人民医院因冠心病而住院治疗的病人为研究对象。应用一般资料调查量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、疾病接受度量表、心理一致感13量表进行问卷调查,采用SPSS 22.0软件进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析,选择SPSS 22.0软件中的Process宏程序插件Model 4模型进行中介效应分析。结果:冠心病病人目的性反刍性沉思量表得分为(22.34±6.85)分,疾病接受度量表得分为(28.75±6.67)分,心理一致感-13量表得分为(47.69±11.57)分;目的性反刍性沉思与疾病接受度呈正相关(P<0.01);目的性反刍性沉思与心理一致感呈正相关(P<0.01);疾病接受度与心理一致感呈正相关(P<0.01);目的性反刍性沉思在冠心病病人疾病接受度和心理一致感间的中介效应占总效应的24.36%。结论:目的性反刍性沉思在冠心病病人疾病接受度和心理一致感间起到部分中介效应。医护人员可以从目的性反刍性沉思和疾病接受度两个方面着手,采取协同式健康干预措施提高病人的心理一致感。