论著
王瑞娟，朱康宁 查看摘要
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目的：了解目前老年急性期快速恢复（ACE）病房病人的真实健康需求，以及老年病人对ACE理念的认知与态度。分析ACE单元目前在医院运行中的现存问题，为ACE单元模式在国内的应用、改革及推广提供现实依据。方法：采用质性研究中的现象学研究法，选取郑州市中心医院豫欣老年医院ACE单元的9例老年病人、10名医护人员、6名家属照顾者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果：提炼出3个主题。1）影响老年病人ACE的主要因素；2）ACE单元老年病人的延续性护理服务需求有待满足；3）ACE单元老年病人对“互联网＋”及中医服务需求有待满足。结论：需加强医院与社区的联动以提高“老年病人急性期疾病快速恢复理念”在社区的知晓度，关注老年病人出院后过渡期、居家期间的功能维持锻炼与合理用药问题；丰富ACE单元照护模式内容，完善“居家—社区—医院”全链式的管理模式，为老年病人提供长期、全程、链条式的健康管理；同时更应重视老年病人的心理生理需求，结合老年病人群体特点，转变传统的健康教育模式，从老年病人视角出发设计出便于老年群体使用的“互联网+”产品以促进其进行积极有效的自我健康管理。
韦艳，雷奕，蓝江玲，李静 查看摘要
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目的：探讨农村乳腺癌术后过渡期早期病人社交赋能困境情况。方法：采用描述性现象学研究，基于奥马哈问题分类系统设置提纲，选取2022年9月—11月在南宁市某三级甲等医院乳腺外科门诊就诊的16例乳腺癌术后过渡期病人进行半结构访谈，采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析整理。结果：乳腺癌术后过渡期病人的社交赋能困境可归纳为自我价值困扰、自我形象重构障碍、周围支持不足3个主题。结论：乳腺癌术后过渡期病人社交赋能情况不容乐观，存在不同程度的躯体症状及应激负性心理，可尝试建立以家庭支持为主的模式，同时创建病人-家庭-病友圈医护人员多向管理的四位一体的社会支持模式，结合运用自我报告评估工具，关注病人的症状及情绪管理。减少病人的社交赋能困境，提高病人的生活质量。
于文帆，谭亚鹏，官雪燕，胡瑞，黄娅若，沙瑞芹，田莹 查看摘要
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目的：梳理家属ICU后综合征相关文献，以界定该概念。方法：以Arksey和O′Malley的范围综述框架为方法学指导，系统检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library等14个中英文数据库，并辅以手工检索，检索时限为2010年1月1日—2023年4月18日。2名研究者独立筛选文献和提取数据。采用内容分析法分析数据，专家会议讨论并确定概念相关内容。结果：纳入13篇文献，经数据分析和专家讨论后确定了家属ICU后综合征的6个概念关键组成部分和描述性定义。结论：本研究初步阐明了家属ICU后综合征的概念，为该概念的发展和测量提供了一定的参考依据。
曾芳，高莹，方笑珍，林瑞弟，王凤智，陶星彤，黄霞 查看摘要
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目的：检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据，为临床干预管理提供参考依据。方法：检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病研究会、谷歌学术、万方数据库、中国知网、医脉通等，获取肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理所有的证据。结果：共纳入9篇文献，其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇，共计汇总27条最佳证据。主要涉及肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症的概念识别、衰弱及肌少症的最佳评估工具选择、衰弱及肌少症营养干预管理、运动干预管理、药物干预管理、肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症整体化的干预理念7个方面。结论：肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理的最佳证据丰富，但是部分数据来源于国外的循证资源，应用时仍需进行本土化。
黄湾，何细飞，阮海涛，吴德芳，叶燕，冯雯 查看摘要
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目的：编制淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表并检验其信效度。方法：基于生存关系成长需求理论（existencerelatednessgrowth，ERG），采用文献回顾、半结构式访谈初步确定调查表的条目池，通过德尔菲专家函询、预调查筛选并修订条目内容，对186例淋巴瘤病人进行问卷调查，经项目分析和信效度检验形成正式版调查表。结果：淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表包括症状管理需求、疾病治疗信息需求、日常生活指导需求、静脉通路护理知识需求、关系的需求、自我实现需求6个维度，共28个条目，条目水平内容效度指数为0.88~1.00，量表水平内容效度指数为0.86。该调查表的Cronbach′s α系数为0.737，折半信度为0.725，重测信度为0.716。结论：构建的淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表具有良好的信效度，可作为淋巴瘤病人化疗间歇期护理需求研究的测评工具。
陈琴，陈红，赵丽丽，常林，马丽，李海霞 查看摘要
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目的：从学术文献的角度梳理、分析和归纳我国护理风险预测模型的研究进展、关键问题和重点领域。方法：运用CiteSpace 6.2.R1软件对中国知网、万方数据库、维普数据库收录的关于护理风险预测模型的文献进行分析，检索时限为建库至2023年4月13日。结果：共纳入584篇文献，我国护理领域风险预测模型发文量从2019年开始大幅增长，湖州师范学院是发文量贡献最大的机构，研究机构相对分散，作者合作不紧密。重点关注群体为老年人、护士、妇女；研究热点主要集中在术后护理、并发症、谵妄、脑卒中等；考虑病人预后转归、智能数据挖掘会是未来研究的重点方向。结论：我国护理风险预测模型研究处于快速发展阶段，基于人工智能算法建模已有一定成果，未来应加强护理信息技术建设，为同一研究问题构建多种模型，通过验证寻求最优模型，从而为护理工作提供更加科学的参考依据。
岳可焕，翟燕，高雅萍，张琳琳 查看摘要
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目的：基于CiteSpace知识图谱分析国内采用针灸治疗寒凝血瘀型痛经的现况、研究热点、未来趋向，以期为未来治疗寒凝血瘀型痛经提供新的思路。方法：以2003—2023年中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库相关文献作为数据源，利用CiteSpace软件绘制作者、机构合作、关键词共现图、聚类图、突现词表对年发文量、作者、研究机构、关键词等数据进行可视化分析。结果：纳入符合要求的文献244篇，年发文量整体呈上升趋势；形成以马玉侠、杨桂芬、张昶为中心的3个合作团队；山东中医药大学为主要研究机构；本研究共纳入357个关键词，有8个关键词频次≥10次，其中温针灸、临床疗效等为高频关键词；形成了痛经、临床疗效、寒凝血瘀型、温针灸、三阴交、综述等聚类；灸法、脐疗为近年突现关键词。结论：针灸治疗寒凝血瘀型痛经的研究处于高速发展阶段，但对于针灸治疗寒凝血瘀型痛经的机制尚未完全明确，未来可借助新技术对针灸治疗寒凝血瘀型痛经的机制进行深入探究。
张栌匀，毕怀梅，车正瑶，王心慧，马壹，王涛 查看摘要
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目的：分析不同断脐时间对新生儿窒息的影响。方法：检索PubMed、Web of science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）。由2名研究人员根据纳入和排除标准分别对文献进行筛选和质量评价，使用RevMan 5.4软件进行分析。结果：最终纳入9篇随机对照试验（RCT）文献。Meta分析表明，延迟断脐提高了新生儿氧分压（PO2），不同断脐时间对新生儿窒息率，血气分析pH值、碱剩余、二氧化碳分压（PaCO2），新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分的影响差异均无统计学意义（P＜0.05）。结论：正常足月新生儿延迟30 s至3 min断脐可以提高新生儿PO2含量，不会对新生儿窒息率，血气分析中的pH值、碱剩余、PaCO2以及Apgar评分造成影响。
综述
马尉蓝，封亚萍，李鑫，李随，陈雅倩 查看摘要
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对美国和我国营养支持专科护士的起源与发展、准入条件与认证考核、实践范畴、培养模式以及对美国营养支持专科护士的优点进行分析，并针对我国营养支持专科护士的现状提出建议，以期为我国营养支持专科护士的发展提供参考。
王金涛，廖喜琳，吴嘉慧，李雨航 查看摘要
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阐述营养对老年脑卒中病人的重要性，对老年脑卒中病人营养不良的影响因素、筛查与评估、干预措施进行综述，旨在为临床医护人员早发现、早诊断、早治疗、解决老年脑卒中营养不良的问题提供依据。
雷梦玲，赵方方，马丽娜，汪澄 查看摘要
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对脊髓损伤并发深静脉血栓的影响因素及风险预测工具进行综述，以期为临床医护人员制订更为有效的针对性防控措施提供参考。
刘晓慧，王秀清，蔡益玲 查看摘要
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对老年结肠镜检查病人肠道准备质量的影响因素、护理干预策略进行综述，为老年结肠镜检查病人肠道准备提供参考依据，提高老年结肠镜检查病人肠道准备质量。
蒋梦蝶，王璐，刘思雨，常陆，王梦莹 查看摘要
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对癌症病人决策后悔概念、发生现状、不良结局、影响因素、评估工具、干预措施进行综述，旨在为癌症病人决策后悔的管理及进一步研究提供参考。
郑博，万永慧，邱胜，徐伟超 查看摘要
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介绍虚拟现实在癌症病人姑息治疗、症状管理及精神心理方面的应用进展，以期为癌症病人在姑息治疗中应用虚拟现实技术提供参考依据。
李苗苗，方海雁，王 翔，孟亚慧 查看摘要
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目的：通过文献回顾对坚毅的概念、发展、属性、案例、因果等进行系统分析，明确坚毅在护士群体中的属性及内涵。方法：计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、参考信息存储系统（reference information storage system，RISS）、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于护士坚毅的相关文献，采用Walker等的概念分析方法进行分析。结果：护士坚毅强调了坚持不懈的努力、培养专业性和保持兴趣3个重要属性；其前因包括人格类型、思维模式、人口学资料、工作相关因素等，后果有减少职业倦怠及离职意向，提高工作投入、组织承诺，感知生活意义等；其测量指标主要为坚毅量表、简短坚毅量表和三因素坚毅量表。结论：坚毅是一个多元的积极心理学概念，了解护士坚毅有利于提高护理质量、促进护理队伍建设。
管雪纯，钱海兰，景赟 查看摘要
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对国内外住院老年病人皮肤撕裂伤的发生率及危害、干预措施及治疗措施等内容进行综述，为住院老年病人皮肤撕裂伤干预和治疗方案的制订提供参考。
雷宏，尹安春，孙新雨 查看摘要
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对虚拟现实技术在卒中病人负性情绪管理中的应用进展进行综述，以期为卒中病人负性情绪的管理提供参考。
李嘉惠，周欣，邢盈，罗慧怡，兰艳莉 查看摘要
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从单维度量表和多维度量表两个方面综述目前国内外应用于冠心病病人疲乏的评估工具，阐述各个量表的评估内容、信效度、应用情况及优缺点，以期为临床医务人员选择合适的评估工具和开发适用我国本土化的冠心病病人疲乏评估工具提供参考。
梁慧杰，丁玲莉，余艮珍 查看摘要
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对新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU)患儿安宁疗护的概念、时机、干预措施进行综述，以期为制订更加完善的NICU安宁疗护干预方案提供参考。
田亚杰，魏亚楠，郑晓娜 查看摘要
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介绍乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理的研究现状并分析其影响因素，总结可以提高乳腺癌相关淋巴水肿病人自我管理水平的措施，旨在为后续研究提供参考。
熊梅棣，张春华，陈瑞，贺龙真 查看摘要
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对希望水平的相关概念、评估工具、影响因素、相关护理措施进行综述，旨在为临床医务人员提高生命末期病人的希望水平提供依据。
张宁，李静，史光琴，金彩霞，张二琴 查看摘要
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对聚敛式设计混合方法研究在护理研究中的应用现状进行综述，并详细描述聚敛式设计方案研究设计流程，为后期涉及聚敛式混合研究学员提供基本信息。
曾妮，王丽萍，吴洁明，姚莉燕 查看摘要
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对乳腺癌病人家庭韧性的概念、相关理论、测评工具、影响因素和干预方案进行综述，以期为临床护理人员和研究者提高乳腺癌病人家庭韧性提供借鉴和参考。
王浩，张培红，宋晓燕，陈航 查看摘要
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对国内外乳腺癌病人重返工作岗位的影响因素、干预性研究现状以及相关模型的建立进行综述，旨在为开展乳腺癌幸存者重返工作岗位制订有效可行的干预措施提供参考。
杨艳妮，裴丽 查看摘要
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对宫颈癌病人心理韧性的概念及内涵、测量工具、现状水平、影响因素及干预措施进行综述，旨在为临床医务人员开展宫颈癌病人心理韧性干预提供借鉴。
曹葙，张栗，赵佳鑫，陆关珍，蒋雪梅，唐莉，赵玉清，朱怡，马泳怡，陈美倩 查看摘要
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对移动健康在老年人心血管疾病管理中的应用形式、效果、挑战及展望进行综述，以期拓展移动健康的应用领域，改善老年人心血管疾病管理，实现健康老龄化。
临床研究
倪慧琼，潘红珍，邹玉珠 查看摘要
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目的：观察线上预约护士到家在产褥期母婴护理中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年1月于医院分娩的60例产妇，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。均给予常规健康宣教和出院指导，对照组自行返院复诊，观察组通过“金牌护士”线上预约平台预约护士上门服务。比较两组综合成本、心理状况、母婴健康状况以及产妇使用体验感。结果：观察组就诊时间、交通时间均短于对照组，就诊费用少于对照组（P＜0.05）；观察组干预后简明心境量表（BPOMS）中紧张、生气、疲劳、活力、抑郁和困惑评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组母婴使用体验感中服务态度、服务技术、再次选择该服务方式的意愿、平台便捷性、向周围亲朋好友推荐该方式的可能性以及整体满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在产褥期母婴护理中采用线上预约护士到家上门服务，可降低就诊综合成本，减轻其消极心理状况，对于改善母婴健康状况具有积极意义，进而提升产妇使用体验感。
李相云，王雨，殷俊，杨慧婷，陈彤，周培，奚偏偏，吕捷，徐浩 查看摘要
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目的：分析人类作业模式的社交训练联合软陶制作训练对慢性精神分裂症病人认知功能的影响。方法：选取医院2022年2月—2023年2月收治的100例慢性精神分裂症病人为研究对象，按抽签法将其分为对照组50例（人类作业模式的社交训练）、观察组50例（人类作业模式的社交训练联合软陶制作训练），采用Morning Side康复状态量表（MRSS）、精神分裂症认知功能简明成套测评量表（BACS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评价量表（BPRS）对比两组干预前后临床康复状态、认知功能情况以及精神分裂程度等。结果：干预后，观察组在活动能力、社交能力、症状行为等评分低于对照组，在工作记忆、执行能力、语言记忆等认知功能评分高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组的阳性症状、精神病理症状评分低于对照组，阴性症状评分高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组在焦虑抑郁状态、缺乏活力、敌对猜疑、思维障碍以及激活性评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：人类作业模式的社交训练联合软陶制作训练对慢性精神分裂症病人认知功能的影响效果明显，可为医务人员针对慢性精神分裂症制订针对性措施提供依据。
谷奕樊，陈瑶，于杰，施雨秾，高娜娜，成杰，唐启群 查看摘要
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目的：探讨并验证正念认知疗法联合五禽戏训练对养老机构痴呆恐惧老年人恐惧水平、负性情绪、睡眠质量及行为运动能力的干预效果。方法：采用便利抽样法，将某养老机构中136例痴呆恐惧老年人按照随机数字表法分为正念组、五禽戏组、联合组和对照组，每组34例，干预前后采用痴呆恐惧量表（FODS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、简版老年抑郁量表（GDS-15）
、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、行为运动测试进行调查。结果：干预8周后，联合组FODS、GAD-7、GDS-15低于对照组和五禽戏组，PSQI评分低于对照组（P＜0.05）；联合组坐起-行走测试时间短于对照组、正念组和五禽戏组，联合组闭目原地踏步测试和闭目单足站立测试时间长于对照组、正念组和五禽戏组。结论：正念认知疗法联合五禽戏训练可明显降低养老机构痴呆恐惧老年人的恐惧水平、缓解负性情绪、改善睡眠质量、提升行为运动能力、提高老年人生活质量。
度文娟 查看摘要
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目的：探讨基于炎症性肠病（IBD）小组的延续性护理对IBD病人自我管理能力及生活质量的改善效果。方法：选取2021年12月—2022年12月医院接收的98例IBD病人为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组49例。对照组行常规护理，观察组实施基于IBD小组的延续性护理。比较两组心理情绪状况、自我管理能力、病情控制效果及生活质量。结果：观察组护理后自我感受负担量表（SPBS）评分比对照组低，Herth希望量表（HHI）评分比对照组高（P＜0.05）；观察组护理后的炎症性肠病病人自我管理行为量表评分比对照组高（P＜0.05）；观察组护理后炎症性肠病症状量表（IBDSI）评分比对照组低（P＜0.05）；观察组护理后炎症性肠病生活质量量表（IBDQ）评分比对照组高（P＜0.05）。结论：基于IBD小组的延续性护理应用于IBD病人中可有效改善其心理状况，提高其自我管理能力，有效控制病情，进一步改善其生活质量。
贺亭亭，宋冉冉，杨洋 查看摘要
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目的：探究4R危机管理理论下预警干预模式对冠状动脉旁路移植术（CABG）病人治疗依从性及并发症发生率的影响。方法：选取医院2022年7月—2023年12月收治的100例冠心病病人为研究对象，均行CABG，根据随机抽签法分为试验组（n=50）、参照组（n=50），参照组接受常规护理干预，试验组基于参照组接受4R危机管理理论下预警干预模式，持续干预6周。比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理质量、康复进程及干预前后心功能［左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、6 min步行试验（6 MWT）］、生活质量、心理状况。结果：试验组治疗依从率（98.00%）高于参照组（84.00%）（P＜0.05）；试验组并发症发生率（4.00%）低于参照组（18.00%）（P＜0.05）；试验组护理态度、护理操作、护理记录单书写评分高于参照组（P＜0.05）；试验组首次下地、首次排气、拔管、住院时间短于参照组（P＜0.05）；干预后试验组LVEF、6 MWT高于参照组，LVESD小于参照组（P＜0.05）；试验组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组，慢性病病人生命质量测定量表冠心病（QLICDCHD）评分高于参照组（P＜0.05）。结论：4R危机管理理论下预警干预模式可提高CABG病人生活质量及治疗依从性，改善病人心功能，降低并发症发生率，提高护理质量。
路星星，杨荆艳，王振迪，许奇羚，廖佳丽，李明 查看摘要
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探讨复查记录表在肾移植病人医院—家庭过渡期中的应用效果。方法：选取2021年4月1日—9月30日在医院接受肾移植手术并在医院门诊进行随访的病人为对照组，2021年10月1日—2022年3月31日行肾移植手术并在门诊随访的病人为试验组，从2021年10月起将自行设计的复查记录表应用于肾移植病人医院—家庭过渡期管理中，比较实施前后两组服药偏差发生率、门诊随访率、自我效能、自我管理能力的差异。结果：复查记录表应用于肾移植病人医院—家庭过渡期管理，能降低病人服药偏差发生率，提高病人门诊随访率、自我效能、自我管理能力（P＜0.05）。结论：复查记录表应用于医院—家庭过渡期管理能有效指导肾移植病人精准用药、按时随访，帮助病人养成良好的自我健康管理习惯，对预防并发症的发生和保持移植肾的长期存活具有积极的促进作用，为肾移植病人随访的规范化建设提供了实践依据。
调查研究
张洁，彭湘粤，刘莹 查看摘要
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目的：分析唇腭裂患儿决策代理人的决策困境现状及其影响因素。方法：采用一般资料调查表和决策困境量表对207名唇腭裂患儿决策代理人进行调查。结果：唇腭裂患儿决策代理人的决策困境量表总分为（34.70±10.52）分。多元线性回归分析结果显示，家庭人均月收入、费用支付方式、疾病相关知识了解程度及对治疗方案了解程度是唇腭裂患儿决策代理人决策困境的影响因素。结论：唇腭裂患儿决策代理人的决策困境处于较高水平，且家庭人均月收入、费用支付方式、疾病相关知识了解程度及对治疗方案了解程度均是唇腭裂患儿决策代理人决策困境的影响因素。医护人员需对唇腭裂患儿决策代理人的决策困境引起重视，并个体化评估唇腭裂患儿决策代理人的决策困境，针对性制订决策辅助方案，以帮助唇腭裂患儿决策代理人应对决策困境。
目的：探讨帕金森病（PD）病人健康信息寻求行为水平及其影响因素。方法：选取2021年1月—2022年6月在医院收治的89例PD病人为研究对象，采用健康信息寻求行为量表（HISB）评估所有病人的健康信息寻求行为水平，设计一般资料调查表，详细统计所有病人的一般资料，比较不同特征PD病人的HISB评分，重点分析PD病人健康信息寻求行为水平的影响因素。结果：经评估，89例PD病人的HISB评分为（65.83±6.32）分；不同年龄、自我效能、受教育程度及家庭关怀度PD病人的HISB评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多元线性回归分析结果显示，年龄大、自我效能低下、受教育程度低及家庭关怀度低均是PD病人健康信息寻求行为水平的影响因素（P＜0.05）。结论：PD病人的健康信息寻求行为水平较低，年龄大、自我效能低下、受教育程度低及家庭关怀度低影响PD病人健康信息寻求行为水平，临床医务人员应根据相关影响因素制订针对性干预措施。
目的：探索儿科重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）不同进食方式的患儿误吸发生现状并比较不同特征情况。方法：采用便利抽样法，选取2022年3月—12月医院PICU收治的224例患儿为研究对象。分为鼻胃管喂养、幽门后喂养和经口进食3种不同进食方式，观察3种不同进食方式的患儿误吸发生情况，并比较不同特征患儿的误吸发生情况。结果：鼻胃管喂养患儿误吸发生率为17.11%，幽门后喂养患儿误吸发生率为12.00%，经口进食患儿误吸发生率为9.18%。不同进食方式的患儿在意识障碍、机械通气、呕吐、胃潴留时误吸发生比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果显示，鼻胃管喂养和幽门后喂养的患儿机械通气和意识障碍时误吸发生的比例比经口进食组高（P＜0.001）；鼻胃管喂养的患儿胃潴留时误吸发生的比例比经口进食组高（P＜0.001）；经口进食组患儿呕吐时误吸发生的比例高于幽门后喂养（P＜0.05）。结论：PICU患儿鼻胃管喂养的误吸发生率处于较高水平，并且高于幽门后喂养和经口进食的方式。护理人员应该根据患儿不同进食方式和不同特征为预防其误吸提供及时和适当的早期干预措施。
丁晶晶，于洋 查看摘要
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目的：调查中老年住院冠心病病人的自我管理水平，并分析其与病人社会支持的关系以及自我表露在二者之间的中介作用。方法：采用便利抽样法，选取2023年3月—5月辽宁省锦州市某三级甲等医院218例中老年住院冠心病病人为研究对象。采用自制一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表（CDSMS）、领悟社会支持量表（PSSS）及中文版痛苦自我表露指数量表（DDI）对病人进行评估。结果：Pearson相关分析显示，社会支持、自我表露、自我管理三者间两两呈正相关，社会支持对自我管理的效应中有15.65%是通过自我表露这一中介变量发挥作用。结论：中老年住院冠心病病人自我管理水平处于中等偏下水平，社会支持可直接影响其自我管理，也可以通过自我表露影响其自我管理。
李静凤，黄雪芳，何敏静，卢秋余，黄桂妹，陈爱桃 查看摘要
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目的：调查维持性血液透析（MHD）病人家庭照顾者的主观幸福感现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，选取2022年7月—11月佛山市某三级甲等医院血液净化中心MHD病人的家庭照顾者为研究对象，采用一般资料调查表、总体幸福感量表、生活满意度量表对其进行调查。采用多元线性回归分析MHD病人家庭照顾者总体幸福感的影响因素。结果：177例MHD病人家庭照顾者总体幸福感总分为（64.72±16.06）分；多元线性回归分析结果显示病人的社会交往情况、照顾者自身身体状况、照顾者照顾意愿、照顾者生活满意度是家庭照顾者总体幸福感的影响因素（P＜0.05），共解释总变异量的48.9%。结论：MHD病人家庭照顾者总体幸福感得分处于中等偏下水平，家庭照顾者主观幸福感受病人社会交往情况、自身身体状况、照顾意愿、生活满意度的影响。社会、医护人员应关注主观幸福感低的家庭照顾者，提高其生活满意度，提升其主观幸福感。
刘宇宝，刘宇琛，潘影娜 查看摘要
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目的：探究突发性感音神经性聋（简称“突发性耳聋”）病人应对方式相关因素，并分析其心理护理要点。方法：选取2020年2月—2023年2月清华大学附属北京清华长庚医院收治的258例突发性耳聋病人为研究对象，采用基础资料调查表、医学应对问卷（MCMQ）及症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果：Pearson相关性分析显示，突发性耳聋病人屈服、回避应对方式与SCL-90总分呈正相关（P＜0.05）。多元逐步回归分析显示，在屈服因子方面，年龄、听力损伤程度、文化程度、人均月收入4个因素进入到回归模型（P＜0.05）；在回避因子方面，年龄、人均月收入2个因素进入到回归模型（P＜0.05）；在面对因子方面，年龄、文化程度、人均月收入3个因素进入到回归模型（P＜0.05）。结论：突发性耳聋病人应对方式影响因素较多，且其屈服、回避应对方式与SCL-90总分呈正相关，临床需加强对病人的心理护理，以促进病人康复。
高婷婷，李翠萍，周纪云，郭琳瑶 查看摘要
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目的：系统评价和整合我国产后返岗护士工作体验的质性研究，为帮助其更好地进行工作适应提供干预依据。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，收集有关我国产后返岗护士工作体验相关的质性研究，检索时限为建库至2023年3月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020版）评价纳入文献，采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果：共纳入8项研究，归纳成8个新的类别，综合成产后返岗护士的身心体验、产后返岗护士面临多重压力、产后返岗护士期望多方面的支持帮助3个整合结果。结论：我国产后返岗护士不良身心体验较多，存在多重压力。提示管理者应重视产后返岗护士的情感体验，动态关注其身心健康，给予更多人文关怀，并通过积极建立有效的外部支持系统，采取有效措施帮助产后返岗护士应对多重挑战和压力。
罗丹，彭湘粤 查看摘要
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目的：探讨喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，选取2020年4月—2023年1月在医院住院的127例喉乳头状瘤患儿主要照顾者为研究对象，采用一般资料调查表、家庭坚韧力量表和亲职压力量表对喉乳头状瘤患儿主要照顾者进行现状调查，采用多元线性回归分析喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力的影响因素。结果：喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力得分为（38.49±7.02）分，亲职压力得分为（95.94±15.43）分，相关性分析显示喉乳头状瘤患儿主要照顾者的家庭坚韧力与亲职压力呈负相关（r=-0.619，P＜0.05）。多元线性回归分析显示文化程度、亲职愁苦、亲子互动失调和困难儿童是喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力的影响因素。结论：喉乳头状瘤患儿主要照顾者家庭坚韧力处于较低水平，临床护理人员应该采取积极的措施，缓解患儿照顾者的亲职压力，提高患儿照顾者的家庭坚韧力。
张伟娜，张艳 查看摘要
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目的：深入了解成人创伤骨折术后疼痛管理的真实体验，采取有针对性的干预措施为提高疼痛管理质量提供依据。方法：采用质性研究中的内容法，目的性抽样选取4名医生、5名护士、5例病人进行半结构式深度访谈，应用内容分析法进行资料分析。结果：成人创伤骨折术后疼痛体验可归纳为疼痛管理知识薄弱、疼痛管理中自我调节技能不足、疼痛管理流程待规范3个主题。结论：成人创伤骨折术后疼痛管理体验方面存在诸多负担和需求，医护人员须建立规范的成人创伤骨折术后疼痛管理体系，使医护患形成正确的疼痛认知，提高病人疼痛自我管理能力，加速骨折术后快速康复。
吴迪，钱利，方艳秋，吴倩 查看摘要
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目的：了解急性白血病（AL）病人替代决策者的化疗决策困境，为医护人员开发决策辅助工具提供参考。方法：采用目的抽样法，选取15例AL病人的替代决策者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果：AL病人的替代决策者在化疗决策中主要有决策能力困境（低健康素养导致决策能力不足、价值观不明确导致的不确定感）、医患沟通困境（无法理解医学专业术语、医患沟通时间不足）及心理困境（健康信念缺乏导致决策态度消极、决策压力大导致负性情绪、实际治疗效果与期望不符导致心理落差）三大困境。结论：血液科医护人员应提高AL病人替代决策者的健康素养、积极推广预立医疗照护计划（ACP）、加强决策支持、提高自身沟通能力并开展心理干预，提高替代决策者的决策意识和能力，改善其化疗决策困境。
护理教育
代群莉，袁峰，刘玉平，祝明秋，朱达惠，岳季 查看摘要
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目的：探讨在课程思政引领下“多元立体化”教学模式在骨科临床护理教学中的应用效果。方法：选取2021年3月—2022年2月在骨科实习的48名本科护生为对照组，2022年3月—2023年2月在骨科实习的50名本科护生为观察组。对照组采用传统的演示文稿（PPT）课堂授课并结合临床病人案例教学法（CBL）及以问题为导向的教学法（PBL），观察组采用课程思政引领下“多元立体化”教学模式。比较两组护生出科综合考核成绩、人文关怀能力以及自制满意度调查表评估观察组护生对课程的综合满意度。结果：观察组护生综合考核成绩高于对照组（P＜0.01）；观察组护生人文关怀能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组护生通过问卷星满意度调查，对课程的满意度≥88%。结论：课程思政引领下“多元立体化”教学模式可以提高骨科护理专科理论知识的教学效果，提高护生对教学的满意度及人文关怀能力。
吴正超，杭代，唐琳，蔡志敏 查看摘要
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目的：探讨基于性格分析DISC理论的临床带教模式对护生核心能力的影响。方法：选取2022年1月—12月在江苏省某三级甲等医院全科医学科的96名实习护生为研究对象，根据实习先后顺序分为试验组48人和对照组48人。在临床带教过程中，对照组实施传统带教方法，试验组实施基于性格分析DISC理论的临床带教模式，比较两组的核心能力、理论成绩、护理技能操作成绩、带教管理质量及带教满意度。结果：干预结束后，试验组核心能力、理论成绩、护理技能操作成绩、带教管理质量总分均高于对照组（P＜0.05）。结论：将性格分析DISC理论应用于临床实习带教中，有利于培养护生的核心能力和提高其理论成绩、护理技能操作成绩及带教管理质量。
个案护理
崔大磊，张霞，李乐之，周新民，周林，刘双双，彭斯 查看摘要
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总结1例左心室辅助装置（left ventricular assist device，LVAD）植入术后发生右心衰竭及心律失常病人的护理措施。护理要点包括负平衡液体管理、实施人体成分分析、体重监测；LVAD参数的监测与调整；使用坐标图及远程监护仪动态监测病情变化；电解质管理；胶体渗透压管理；抗凝管理；用药护理及延续性护理。本例病人经过22 d的精心治疗与护理，顺利康复出院，出院后定期随访病人生存质量良好。
田野，朱平，王莹，陶通，王羽，潘利飞，董志超，张波，汪正艳 查看摘要
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总结1例机械循环装置辅助复杂高危具有介入治疗指征病人（CHIP）行冠状动脉内旋磨术的护理配合经验。护理要点包括导管室仪器设备合理布局，术中密切配合医生完成体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏的建立以及冠状动脉内旋磨术的配合，做好手术相关并发症观察与护理、目标导向抗凝管理、精准水化与循环容量管理、清醒镇痛护理。术后体外膜肺氧合脱机并转入心脏重症医学科，术后第1天病人主动脉球囊反搏脱机并转入冠心病病房，术后第4天康复出院。
张英普 查看摘要
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回顾1例关节镜下行后交叉韧带重建术的病人，在术后麻醉苏醒过程中突发心肌梗死死亡过程，从病人既往史、现病史、术前处置、检查结果、手术过程和术后观察抢救过程分析死亡的原因，回顾处置过程，总结经验教训。针对此类病人应做好风险识别及筛查，优化诊疗过程，促进各科室之间协作，建立一体化模式。提高心肌梗死病人的识别率、抢救率，是避免此类事件发生的重要原因。
