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2021年 19卷 34期 刊出日期:2021-12-10 目录

论著

重症监护室护士逆境商与护护合作的相关性分析

贾舒迪,陈驰,张嘉宾,柳晶楠,王海播 查看摘要  在线阅览 

目的:了解重症监护室(ICU)护士逆境商和护护合作水平的现状,探讨二者之间的关系。方法:采用便利抽样法,纳入符合条件的375名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、逆境商量表、护护合作水平量表对其进行调查。结果:ICU护士逆境商得分为(120.27±15.59)分,护护合作得分为(75.84±8.70)分,二者呈正相关(r=0.486,P<0.01)。结论:ICU护士逆境商处于高水平,护护合作处于中等偏上水平。护理管理者应关注ICU护士的护护合作水平,加强护护合作关系,提高护士逆境商。

实习后期护生职业认同现状及与专业生活品质、社会支持之间的相关性分析

袁春兰,张运芝,罗玲,郑秋兰,刘静,蒋维,张函 查看摘要  在线阅览 

目的:了解实习后期护生职业认同的现状,分析职业认同与专业生活品质、社会支持之间的相关性。方法:采用一般资料问卷、护生职业认同量表(Professional Identity Scale for Nursing Students,PISNS)、专业生活品质量表(Professional Qualit of Life,ProQOL)和领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对处于实习后期的295名护生进行调查。结果:护生职业认同总分为(64.16±12.76)分,与专业生活品质总分和领悟社会支持总分均呈正相关(P<0.01);慈心满意、自愿选择护理专业、其他社会支持、对临床带教老师带教质量的评价、实习结束后继续从事护理工作是职业认同的影响因素,共同解释职业认同总分的53.3%(P<0.01)。结论:实习后期护生的职业认同处于中等水平,应采取措施多管齐下提高护生对护理专业的职业认同,以扩大和稳定护理队伍。

基于分类回归树模型的本科实习护生职业认同影响因素研究

刘映宏,邓波,陈郎,陈静文,李显蓉 查看摘要  在线阅览 

目的:应用分类回归树探讨本科实习护生职业认同的影响因素。方法:便利选取2所三级综合医院182名本科实习护生为调查对象,采用护士职业认同量表调查其职业认同现状。结果:单因素分析结果显示,不同年龄、性别以及是否担任班委或学生干部、自主选择护理专业、心理疏导教育、职业认同相关教育的本科实习护生的职业认同得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。分类回归树分析显示有职业认同相关教育的本科实习护生职业认同得分最高[(110.08±15.03)分],无职业认同相关教育、非自主选择护理专业、有心理疏导教育的本科实习护生职业认同得分最低[(72.60±29.11)分]。结论:注重本科实习护生职业认同知识教育和认知干预,针对不同年龄、性别护生开展有计划、科学有效的职业认同教育,促进男女护生之间的合作和职业情感交流,互增职业认同感。

剖宫产术后尿潴留的风险评估及预测模型构建

王诗翔,陈亚静,李淑英,耿小婷 查看摘要  在线阅览 

目的:通过文献回顾法和Delphi专家咨询明确剖宫产术后尿潴留的危险因素,构建剖宫产术后尿潴留风险预测模型,为剖宫产术后尿潴留预防提供依据。方法:按目的抽样选取2021年1月—2021年6月在承德市三级甲等医院的产科选择剖宫产的220例产妇作为研究对象,以剖宫产术后是否发生尿潴留分为尿潴留组和非尿潴留组,采用Logistic多因素统计分析,筛选出剖宫产术后尿潴留的独立危险因素并构建风险预测模型,用HosmerLemeshow分析Logistic回归模型拟合优度,利用各危险因素OR值,构建剖宫产术后尿潴留的预警评分系统。结果:疼痛评分>4分、妊娠糖尿病、焦虑、拔管时间>24 h是剖宫产术后尿潴留发生的独立危险因素。该模型HosmerLemeshow检验结果显示:似然比χ2=11.967,P>0.05,ROC曲线下面积值为0.717,灵敏度0.574,特异度0.741,研究结果中最大约登指数为0.351,对应的截点值为35.5分,表明该评分系统对剖宫产术后尿潴留具有一定的预测能力。结论:本研究构建的剖宫产术后尿潴风险评估模型,对剖宫产术后尿潴发生风险的预测具有一定的临床价值。

年轻临床护士情绪劳动管理与反刍思维、心理契约的相关研究

王倩,王素云,蒋岩,刁玉雯,刘峰,谷桂芳 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨影响年轻临床护士情绪劳动管理的因素及其与反刍思维、心理契约的相关性。方法:选取2021年1月—2021年3月在山东大学齐鲁医院(青岛)工作的430名年轻临床护士为调查对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、反刍思维量表、心理契约量表及护士情绪劳动量表对护士进行问卷调查,分析影响年轻护士情绪劳动管理的相关因素。结果:单因素分析显示,性别、工作时间、层级、职称、编制类型、任职、婚姻情况、月夜班数及是否定科是年轻护士情绪劳动管理的影响因素(P<0.05),差异有统计学意义。其中男性、工作≥6年、层级高、职称为护士、事业编/备案制、科室有任职、已婚、月夜班数少及已定科的护士情绪劳动得分较高(P<0.05);相关性分析显示年轻护士情绪劳动管理各个维度得分及总分与反刍思维各个维度得分及总分均呈显著负相关(r值为-0.988~-0.692, P<0.01);情绪劳动管理各个维度得分及总分与心理契约各个维度得分及总分均呈显著负相关(r值为-0.995~-0.950, P<0.01);多因素分析结果显示:工作时间、科室任职情况、编制类型、月夜班数量、是否定科、反刍思维及心理契约是年轻临床护士情绪劳动管理的影响因素(P<0.05)。结论:工作时间短、在科室无任职、合同制、月夜班数多、尚未定科、反刍思维高及心理契约履行程度低的年轻临床护士情绪劳动管理能力较差,提示护理管理者应着重关注此类护士,引导其树立正确职业观。

基于Web of Science数据库的母婴皮肤接触研究的文献计量学分析

杨丽媛,邓永芳,春晓,殷彩欣 查看摘要  在线阅览 

目的:分析母婴皮肤接触的文献特征,了解母婴皮肤接触的研究现状及发展趋势。方法:应用文献计量分析法对Web of Science核心合集数据库中现有文献的发表时间、期刊、作者、国家/地区、机构、关键词、被引用频次等分布特点进行统计分析。结果:截至 2021年3月25日共检索到相关文献289篇,最终纳入191篇。文献发表数量在2007年—2013年以后呈缓慢增长趋势,2014年—2020年出现了快速增长期;研究已初步形成核心作者群。文献发表于92种期刊,刊文数最多的是Acta Paediatrica(20篇);分属于41个国家地区,美国和瑞典论文数位列前2位;研究主要集中在皮肤接触、袋鼠式护理、新生儿、早产儿、母乳喂养、疼痛管理、剖宫产及母婴互动的研究。结论:母婴皮肤接触的研究日益受到关注和重视,但目前相关基础研究较少且存在一些问题,需要进一步探讨与解决。
综述

冠心病病人恐动症的研究进展

黄蓉,贺媛,黄华华,张华伟,王晓庆,刘都晨,丁梅 查看摘要  在线阅览 

阐述恐动症的来源及概念,从专用测评工具、发生情况、不良影响、主要影响因素及干预措施方面综述国内外冠心病病人恐动症的研究现状,为临床工作者预防及减少冠心病病人恐动症提供理论指导,以达到提高病人运动锻炼的依从性、促进其心脏康复的目的。

认知衰弱老年人非药物干预的研究进展

张弋,刘腊梅,丁嘉馨,张志颖 查看摘要  在线阅览 

阐述认知衰弱(cognitive frailty,CF)的概念,综述认知衰弱老年人非药物干预(non-pharmacological intervention)的研究进展,总结认知衰弱老年人非药物干预的效果评价指标。指出非药物干预是目前预防和延缓认知衰弱进程的重要方式。国外对于认知衰弱的非药物干预研究不断深入、较为全面,已形成较为可行的系统性干预措施,包括运动、营养、认知训练及多领域综合干预。国内相关研究较少,尚处于初级阶段,干预研究多以运动干预为主。目前尚缺乏认知衰弱统一的标准化评估工具,应开发认知衰弱病人评估的测评工具。

脑卒中相关睡眠障碍非药物干预的研究进展

侯欢欢,蔡婵,汤珺,王双,马秀芝,施秀英,蔡德芳 查看摘要  在线阅览 

综述国内外脑卒中相关睡眠障碍(stroke-related sleep disorders,SSD)的非药物干预(non-pharmacological intervention)研究进展,指出目前主要的干预措施有心理和行为治疗、补充和替代治疗。目前非药物干预是SSD最重要的干预手段,旨在为临床医务人员有效管理脑卒中病人的身心康复提供理论依据,为个性化照护SSD病人提供参考。

长期护理保险与社会医疗保险服务项目衔接的比较研究与反思

梁静莉,吁英,刘俊荣 查看摘要  在线阅览 

介绍医疗保险、长期护理保险概念,阐述长期护理保险与社会医疗保险的关系,分析国内外长期护理保险与社会医疗保险衔接现状,指出目前长期护理保险和社会医疗保险在服务项目上的衔接上还不够十分明晰、服务内容存在交叉和遗漏等问题。建议进一步明确长期护理保险与社会医疗保险的定位、界定服务项目保障范围、完善长期护理保险服务内容,以促进长期护理保险可持续发展。

心血管疾病人群健康行为理论的概述和实践

方洁,刘常昳,王圆圆,杨钰铭,祝莹,程婧 查看摘要  在线阅览 

阐述健康行为概念及健康行为改变的影响因素,综述国内外健康行为改变理论模型,为心血管健康行为研究领域提供指导方法及可拓展方向,以期促进我国心血管疾病护理实践的发展。

糖尿病与抑郁症共病研究进展

石思瑶,杜苗,蒋颖 查看摘要  在线阅览 

糖尿病和抑郁症已成为世界范围内的公共卫生负担。现从流行病学概况、发病机制、负面影响以及护理干预等方面综述糖尿病与抑郁症共病的研究进展,旨在为糖尿病与抑郁症共病病人的疾病管理和临床干预提供依据。

基于子午流注理论的中医护理在功能性便秘治疗中的应用进展

蒋艳,钱凤娥,王海涛,李潇 查看摘要  在线阅览 

介绍功能性便秘的中医认识,阐述子午流注理论干预功能性便秘的理论基础,综述基于子午流注理论的中医护理在功能性便秘治疗中的应用进展。指出目前子午流注理论结合中医护理技术治疗功能性便秘常用子午流注择时穴位温灸包、穴位按摩、穴位贴敷、中药热熨、艾灸、耳穴压豆等。针对功能性便秘病人及其疾病特点应选择最佳的治疗时段和方法,因人、因时和因地制宜,结合辨证施护等灵活运用。此外,应根据临床经验或探索研究功能性便秘预测工具,对长期卧床等功能性便秘高危病人进行预防性治疗。

自体富血小板凝胶在难治性糖尿病足溃疡中的应用进展

夏文君 查看摘要  在线阅览 

综述自体富血小板凝胶在难治性糖尿病足溃疡中的应用进展,以利于医护人员更好地选择正确的创面护理方法,促进病人康复。

基于网络的社会支持在临终病人家属中的应用进展

王依诺,朱亚茹,纪鹤骞,王爱敏 查看摘要  在线阅览 

阐述社会支持的概念,综述国内外基于网络的社会支持在临终病人家属中的应用现状,以期为我国更好地开展临终病人的社会支持工作提供依据。
临床研究

卡通视频联合角色扮演在学龄前患儿扁桃体切除术围术期的应用

蔡艳丽,陈辉,陆春云 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨卡通视频联合角色扮演在学龄前患儿扁桃体切除术围术期的应用。方法:按随机数字表法将收治的80例学龄前扁桃体切除术患儿分为对照组和试验组各40例,对照组患儿实施常规围术期护理,试验组患儿在常规围术期护理基础上实施卡通视频联合角色扮演干预。采用改良耶鲁术前焦虑量表(Modified Yale Preoperative Anxiety Scale,mYPAS)评估两组患儿干预前后的术前焦虑状态,监测两组患儿术前1 d访视时(T0)、麻醉诱导时(T1)及手术切皮时(T2)心率,采用麻醉诱导期合作量表(Induction Compliance Checklist,ICC)评估两组患儿干预前后的麻醉诱导期合作程度。结果:两组患儿干预后mYPAS评分降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患儿不同时段心率均低于对照组(P<0.05);两组患儿干预后麻醉诱导合作度评分降低,且试验组低于对照组 (P<0.05)。结论:在学龄前患儿扁桃体切除术护理中应用卡通视频联合角色扮演能改善患儿术前焦虑情绪,提升患儿麻醉诱导配合度,降低患儿身心应激反应。

个性化康复运动方案在乳腺癌病人术后及化疗间歇期的应用

栗晓坤,刘瑞云,牛巧红,霍静 查看摘要  在线阅览 

目的:研究个性化康复运动方案在乳腺癌病人术后和化疗间歇期的应用效果,探讨其对病人生活质量的影响。方法:选择2019年3月—2021年3月收治的142例实施手术治疗和化疗的乳腺癌病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组和对照组各71例,两组病人均接受常规护理和康复运动的健康宣教,观察组实施个性化康复运动方案,组建个性化康复运动方案康复团队,建立健康宣教微信群,每周一、周三进行1 h的个性化康复指导。比较两组病人功能锻炼的依从性、肩关节活动度、并发症发生情况,采用生活质量测定量表(SF-36)评价两组病人干预前后的生活质量。结果:观察组病人功能锻炼依从性为95.8%,高于对照组的80.3%(P<0.05);观察组病人肩关节外展角度、内收角度、前屈角度、后伸角度均大于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症及经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组病人干预后各维度评分均升高,观察组病人干预后生理功能、心理健康、生命活力、情感职能、社会功能及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌病人术后和化疗间歇期应用个性化康复运动方案可以有效提高病人功能锻炼依从性和肩关节活动度,减少并发症的发生,改善病人的生活质量。

综合消肿治疗对乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的疗效分析

宋竹清,王玲,王秀丽,朱宁 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨采用综合消肿治疗(CDT)对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果。方法:将2019年5月—2020年12月就诊的58例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组,每组29例,对照组病人接受包括肢体训练在内的常规护理,观察组病人全部接受综合消肿治疗,频率为每天1次,每次90 min。2个月后比较两组病人的临床疗效和双侧上臂各部位(腕横纹上方5 cm、11 cm、17 cm、23 cm、29 cm和35 cm处)的周径差值。结果:观察组病人治疗后双侧上臂各部位的周径差值均下降,且低于对照组(P<0.05);观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用综合消肿治疗方案能缓解乳腺癌病人术后上肢淋巴水肿的症状。

4C护理模式对先天性肛门闭锁手术患儿并发症、肛门功能及生存质量的影响

刘晓涵 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨4C护理模式对先天性肛门闭锁患儿术后并发症、肛门功能及生存质量的影响。方法:选取2019年2月—2021年3月收治的112例先天性肛门闭锁手术患儿作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性原则分为对照组与观察组各56例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施4C护理模式干预,持续干预6个月。比较两组患儿并发症发生情况以及干预前后肛门功能、生存质量。结果:干预6个月,观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿大便控制、污粪、肛门括约肌收缩维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患儿生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对先天性肛门闭锁患儿实施4C护理模式干预可降低患儿并发症发生率,促进患儿肛门功能康复,提升患儿生存质量。

术前童趣性诱导对学龄期腹股沟疝手术患儿应激反应及麻醉配合度的影响

曹永娟,谢安慰,曹璇 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨术前童趣性诱导对学龄期腹股沟疝手术患儿应激反应及麻醉配合度的影响。方法:采用随机数字表法将2018年4月—2019年10月拟行手术治疗的75例学龄期腹股沟疝患儿分为观察组38例、对照组37例。对照组给予学龄期腹股沟疝手术病人常规麻醉护理干预,观察组联合应用术前童趣性诱导。比较两组患儿应激反应及麻醉配合度、患儿家长满意度。结果:观察组手术患儿儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)评分、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(t值为-3.259、-4.332、-9.974、-5.274,P<0.05或P<0.01);麻醉诱导期合作量表(ICC)评分低于对照组(t=7.597,P<0.01);患儿家长满意度为94.74%,高于对照组的72.97%(χ2=4.341,P<0.05)。结论:童趣性诱导有助于缓解学龄期腹股沟疝手术病人心理与生理应激反应,增强麻醉配合程度,提高患儿家长满意度。

基于心理弹性发展模型的护理干预对脑垂体瘤病人创伤后成长的影响

闫雯雯 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨基于心理弹性发展模型的护理干预对脑垂体瘤病人创伤后成长的影响。方法:按随机数字表法将2019年5月—2020年5月收治的92例脑垂体瘤病人分为观察组48例与对照组44例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于心理弹性发展模型的护理干预,干预时间为3个月。采用疾病不确定感量表(MUIS)、中文版医学应对问卷(MCMQ)、创伤后成长量表(PTGI)、世界卫生组织生活质量评估(WHOQOLBREF)量表评价两组病人干预前后疾病不确定感、应对方式、创伤后成长及生活质量。结果:观察组病人干预后疾病不确定感各维度得分均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后应对方式中面对评分高于对照组,屈服与回避评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后创伤后成长及生活质量各维度评分及总评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于心理弹性发展模型的护理干预能有效减轻脑垂体病人不确定感,帮助病人积极对待疾病,推动病人创伤后成长,提升病人生活质量。

焦点解决模式对肛瘘病人术后疼痛、心理状况及生活质量的影响

孔维珠 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨焦点解决模式对肛瘘病人术后疼痛、心理状况及生活质量的影响。方法:根据随机数字表法将2019年3月—2020年8月收治的90例肛瘘病人分为对照组和观察组各45例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理基础上实施焦点解决模式。干预前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)与汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组病人心理状态,采用疼痛数字分级法(NRS)和视觉模拟量表(VAS)评定两组病人术后疼痛程度,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定两组病人生活质量。结果:观察组病人干预后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后NRS、VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论:焦点解决模式可减轻肛瘘病人术后疼痛,改善病人心理状况,提高病人生活质量,效果优于常规护理。

洼田饮水试验联合容积黏度吞咽测试在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用

汤玉蓉,彭巧妮,廖小雯,陈玉梅,张冬梅,刘峰,黄海艳,梁卫清 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨洼田饮水试验(WST)联合容积黏度吞咽测试(V-VST)在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年2月呼吸内科收治的72例吞咽障碍病人作为对照组,2020年3月—2020年11月收治的66例吞咽障碍病人作为观察组,对照组经WST证实为吞咽障碍后行常规饮食护理及吞咽功能训练,观察组采用WST联合VVST评估病人适宜进食稠度及一口量大小,指导病人经口安全进食并行吞咽功能训练。比较两组病人吸入性肺炎和脱水发生率、胃管留置率、胃管留置时间及住院时间,入院时及干预1周的前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平及吞咽生活质量。结果:住院期间观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组胃管留置率低于对照组,胃管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周的PA及ALB水平高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01);干预1周后,观察组病人安德森吞咽困难量表(MDADI)总体状况、情感状况、功能、生理维度评分及总分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WST联合VVST可制订呼吸内科老年吞咽障碍病人科学的进食计划,从而降低吸入性肺炎发生率、胃管留置率,改善病人营养状况,提升病人吞咽相关生活质量,促进病人康复。

子午流注药熨配合中医辨证施护对中风恢复期便秘病人的影响

程娟,沈艳,刘莉,杨斐,薛根群 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨子午流注药熨配合中医辨证施护对中风恢复期便秘病人症状改善、情绪及生活质量的影响。方法:选取2019年1月—2020年7月收治的100例中风恢复期出现便秘症状的病人为研究对象,按照随机数字表法将病人分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理措施,观察组给予子午流注药熨,结合叩齿、咽唾法训练以及对穴位进行按摩、艾灸、拔罐等刺激,配合饮食调护和情志疏导等中医辨证施护措施。观察两组病人便秘改善情况以及对情绪、生活质量的影响。结果:观察组病人干预后首次排便时间、每次排便时间均短于对照组,排便频率多于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组病人护理后焦虑、抑郁及HAD评分低于对照组,精力、角色功能、躯体功能、心理健康及总体健康指标均明显改善(P<0.05)。结论:子午流注药熨配合中医辨证施护可以改善中风恢复期便秘病人便秘症状,缓解病人不良情绪,提高病人生活质量。

基于自我表露的益处发现干预方案对乳腺癌病人心理康复的影响

江超 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨基于自我表露的益处发现干预方案对乳腺癌病人心理康复的影响。方法:采用随机数字表法将2018年9月—2020年10月收治的126例乳腺癌病人分为观察组和对照组各63例,对照组病人给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于自我表露的益处发现干预。比较两组病人治疗依从性,干预前后采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depressive Scale,SDS)、欧洲癌症研究治疗组织生活质量量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30)评估两组病人心理状态、生活质量情况。结果:两组病人干预后SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗依从率高于对照组(P<0.05);两组病人干预后EORTC QLQC30各维度评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:基于自我表露的益处发现干预方案能有效促进乳腺癌病人心理康复,改善病人负性情绪,提高病人的治疗依从性及生活质量。

西妥昔单抗所致痤疮样皮疹对晚期结直肠癌病人生活质量和疗效的影响

张海燕,林清榕,杨眉 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨西妥昔单抗所致痤疮样皮疹对晚期结直肠癌病人生活质量和疗效的影响。方法:选择2015年3月—2018年1月福建省肿瘤医院应用西妥昔单抗治疗的128例晚期结直肠癌病人为研究对象,采用实体瘤的疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)、美国国立癌症研究所通用不良事件评价标准5.0 版(NCI-CTCAE 5.0)、癌症治疗功能评价表皮生长因子受体抑制剂18量表(FACT-EGFRI-18)评估病人抗肿瘤的疗效、皮疹程度及生活质量。结果:西妥昔单抗皮疹发生率为71.1%(91/128),主要以1级、2级为主,平均在(12.5±4.2)d出现皮疹。皮疹病人的生活质量得分明显低于非皮疹病人,但抗肿瘤疗效优于非皮疹病人(P<0.05)。皮疹病人的中位生存时间(OS)长于非皮疹病人(P<0.05)。结论:痤疮样皮疹是晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗常见不良反应,严重影响病人的生活质量,但与肿瘤疗效呈正相关。

医护药一体化模式对慢性乙型肝炎病人用药依从性及负性情绪的影响

田晓英 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨医护药一体化模式对慢性乙型肝炎病人用药依从性及负性情绪的影响。方法:采用随机数字法将2019年9月—2020年9月收治的需要口服抗病毒药物的126例乙型肝炎病人分为观察组与对照组各63例,对照组病人采取常规护理,观察组病人采取医护药一体化模式进行管理。3个月后比较两组病人用药依从性及负性情绪发生情况。结果:3个月后观察组病人用药依从良好率为92%,高于对照组的65%;观察组病人焦虑、抑郁情绪发生率为27%和17.5%,低于对照组的50.8%和42.9%。结论:医护药一体化模式可以有效提升慢性乙型肝炎病人的用药依从性,降低慢性乙型肝炎病人的焦虑、抑郁发生率。
调查研究

家庭关怀度与老年脑卒中病人服药信念和服药依从性的相关性研究

陈春燕,杨晓佳,罗志华 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨家庭关怀度与老年脑卒中病人服药信念和服药依从性的相关性。方法:采用一般资料调查表、家庭关怀度指数测评表(Family APGAR Index)、服药信念特异性问卷(Beliefs about Medicines QuestionnaireSpecific,BMQ-Specific)和Morisky 服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS)对2019年11月—2020年11月就诊的211例老年脑卒中病人进行调查。结果:老年脑卒中病人的服药信念得分为(5.91±2.30)分,服药依从性得分为(4.12±0.86)分,家庭关怀度得分为(6.46±1.82)分。病人的家庭关怀度与服药依从性和服药信念中的服药必要性维度呈正相关,与服药顾虑呈负相关(P<0.05)。结论:老年脑卒中病人的服药信念和服药依从性较差,与家庭关怀度紧密相关。医护人员可尝试提高病人的家庭关怀度,从而提高病人的服药信念和服药依从性。

自我效能在AIDS病人家庭亲密度和适应性与健康促进行为中的中介效应

刘锦峰,李雪梅,徐彩霞 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨自我效能在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人家庭亲密度和适应性与健康促进行为中的中介效应。方法:2019年3月—2021年3月采用方便抽样法选取本地区120例AIDS病人为研究对象,采用一般资料问卷、一般自我效能量表(GSES)、家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESII-CV)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对病人进行调查。结果:120例AIDS病人自我效能总评分为(26.89±3.89)分;家庭亲密度评分为(63.52±4.98)分,家庭适应性评分为(53.98±5.98)分;HPLPⅡ总评分为(118.39±5.98)分。家庭亲密度和适应性与自我效能总评分、HPLPⅡ总评分及健康责任呈正相关(P<0.05)。自我效能在家庭亲密度与适应性及HPLPⅡ总评分间起部分中介作用(P<0.05),占总效应为31.9%。结论:AIDS病人自我效能、家庭亲密度与适应性及健康促进行为处于中等水平,自我效能在家庭亲密度与适应性及健康促进行为中起部分中介效应。医护工作者应指导家属给予病人更多支持及帮助,增强病人自我效能,促使病人建立健康行为。

住院病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

邓小梅,侯铃宇,石鑫,彭卫群,吴鸣,邓秀兰,丁小容 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨住院病人恐惧疾病进展(FoP)与焦虑抑郁的关系。方法:采用便利抽样的方法抽取深圳市某三级甲等综合医院209例住院病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression QuestionnaireShort Form,FoP-Q-SF)、7项广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)和9项病人健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)对病人进行调查,采用Person相关性分析FoP与焦虑抑郁之间的关系。结果:住院病人的FoP-Q-SF总分为(24.63±8.85)分,焦虑筛查阳性病人94例(44.98%),有抑郁可能病人102例(48.80%);相关性分析显示住院病人FoP-Q-SF与GAD-7及PHQ-9的相关系数分别为0.496和0.524(均P<0.05)。结论:住院病人焦虑和抑郁情绪可影响其恐惧疾病进展水平,护理人员应将个性化的心理评估与干预纳入常规护理工作范畴,降低住院病人恐惧疾病进展水平。

鼻咽癌病人放疗期间营养影响症状及其影响因素的调查研究

蔡为钻,黄惠亭 查看摘要  在线阅览 

目的:了解鼻咽癌病人放疗期间的营养影响症状(nutrition impact symptoms,NIS)并分析其影响因素,为建立鼻咽癌病人营养影响症状科学化管理提供依据。方法:2020年10月—2021年3月采用分层抽样方法抽取广州市某肿瘤专科医院120例鼻咽癌放疗病人作为研究对象,通过一般情况调查表、营养影响症状筛查量表(头颈部)进行调查,采用多元线性回归分析放疗期间鼻咽癌病人营养影响症状的影响因素。结果:鼻咽癌病人放疗期间NIS总分为(36.26±9.00)分,放疗前期、中期 、后期NIS得分分别为(27.4±5.87)分、(39.40±6.57)分、(42.00±6.70)分;对饮食的干扰程度总分(35.00±9.26)分,放疗前期、中期、后期得分分别为(26.45±6.33)分、(37.08±6.63)分、(41.40±7.48)分。多元线性回归分析显示放疗阶段、疾病治疗经济负担程度、疼痛最明显部位进入回归方程(调整后R2=0.601,P<0.01)。结论:鼻咽癌病人放疗期间营养影响症状负担较重,且存在放疗阶段差异,医护人员应该重视病人的营养影响症状管理,给予针对性的干预措施,以提高病人的营养摄入和生存质量。

临床带教护士课件应用现状及培训需求分析

庄嘉元,赖小兰,谢宝缘,林妙然,方艳,王珠珠 查看摘要  在线阅览 

目的:了解临床带教护士课件应用现状并分析其培训需求,为构建针对性的培训方案提供参考依据。方法:采用自行设计的临床带教护士课件应用现状及培训需求调查表,于2019年1月—2019年2月以便利抽样的方式对福建省7所三级甲等医院的临床带教护士进行调查,了解其课件应用现状及培训需求并分析影响因素。结果:共纳入895名临床带教护士,在应用现状方面,84.1%在近半年制作过课件,其中94.7%为工作需要,但有81.2%表示缺乏制作技术方面的知识;在培训需求方面,91.2%表示需要提高制作水平,57.8%希望采用线上线下结合的培训方式;培训内容需求最高的是图表/图片/图示制作与应用(87.7%)。Logistic回归分析结果显示,是否为临床总带教(OR=2.059, P<0.001)、是否为学校兼职教师(OR=1.662,P=0.027)为培训需求的影响因素。结论:课件已成为护理工作中的常用工具,临床带教护士提升课件应用能力的内在学习动机强,培训需求高;采用线上理论讲解结合线下实践操作的混合性学习是适合护士工作特点的培训方式。

产后子宫脱垂病人盆底肌功能锻炼行为的相关影响因素分析及干预策略

于晓丽,王辉,于静红 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨产后子宫脱垂病人盆底肌功能锻炼行为的相关影响因素,为临床制定有效的干预策略提供依据。方法:选取2020年2月—2021年1月128例产后子宫脱垂病人作为研究对象,产后42 d采用盆底肌功能锻炼依从性调查问卷评价其盆底肌功能锻炼依从性,Logistic回归分析盆底肌功能锻炼依从性影响因素。结果:经问卷调查,128例产后子宫脱垂病人中盆底肌功能锻炼行为依从性良好53例,占41.41%;Logistic回归方程分析显示,良好的康复认知、有家属监督、有医护监督、专科及以上文化程度是产后子宫脱垂病人盆底肌功能锻炼行为的保护因素,产后抑郁是产后子宫脱垂病人盆底肌功能锻炼行为的危险因素(P<0.05)。结论:产后子宫脱垂病人盆底肌功能锻炼依从性欠佳,而缓解其不良情绪、提高其康复认知、加大功能锻炼监督力度可能会促进其积极完成盆底肌功能锻炼,减轻子宫脱垂,尽快恢复子宫功能。

CRRT治疗重症胰腺炎相关感染的危险因素及围治疗期护理对策

谢琪 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨连续肾替代治疗(CRRT)治疗重症胰腺炎相关感染的危险因素及围治疗期护理对策。方法:回顾性选择2019年1月—2020年3月收治的行CRRT治疗的150例重症胰腺炎病人为研究对象,采用自行设计的调查问卷表对研究对象的相关感染与相关影响因素进行收集,采用单因素分析和多因素回归分析法对CRRT治疗重症胰腺炎相关感染的影响因素进行分析,依据调查分析结果实施针对性的围治疗期护理对策。结果:150例行CRRT治疗的重症胰腺炎病人发生感染63例(44.20%),未发生感染87例(55.80%);63例感染病人中腹腔感染22例(34.92%),肠道感染19例(30.16%),呼吸道感染14例(22.22%),其他感染8例(12.70%)。经单因素分析结果显示,年龄、脏器衰竭个数、APACHEⅡ评分、日本严重度评分(JSS)、抗菌药物使用时间、重症监护室(ICU)治疗时间、住院时间、禁食时间、功能障碍时间、气管插管是重症胰腺炎病人发生相关感染的影响因素(P<0.05);经多因素回归分析结果显示,年龄、肠功能障碍时间、ICU治疗时间均为重症胰腺炎病人发生相关感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、肠功能障碍时间、ICU治疗时间均为重症胰腺炎病人发生相关感染的独立危险因素,临床应对独立危险因素采取针对性的护理措施,降低重症胰腺炎病人发生相关感染风险。

助产士排尿行为与膀胱过度活动症状的调查分析

胡译心,朱伟萍 查看摘要  在线阅览 

目的:了解助产士膀胱过度活动症的患病现状,探讨其影响因素,提高助产士对膀胱过度活动症的认知程度。方法:选取2020年7月—2020年12月本地区二级以上医院74名助产士作为调查对象,收集其一般资料,采用膀胱过度活动症评分量表(Overactive Bladder Symptom Score,OABSS)、排尿行为量表(Toileting Behavior Scale,TBS)调查助产士膀胱过度活动症患病率及影响因素。结果:74名助产士中膀胱过度活动症患病率为31.08%,轻度、中度、重度分别为16人(21.62%)、6人(8.11%)、1人(1.35%);膀胱过度活动症4个症状中尿急、夜尿发生率均较高,分别为31.08%、25.67%。多因素分析显示年龄、工作年限、日均工作时间、液体摄入量、是否分娩、排尿行为评分是导致助产士患膀胱过度活动症的独立危险因素。结论:助产士中膀胱过度活动症患病率较高,其年龄偏大、具有分娩史、存在较为严重的不良排尿行为且及连续工作时间长、液体摄入量大会增加患病率。

714名临床护士反刍思维现状及影响因素分析

杨红,王玲,张增梅 查看摘要  在线阅览 

目的:了解临床护士反刍思维的现状,分析反刍思维的影响因素,为改善临床护士反刍思维状态提供依据。方法:采用整群抽样法于2019年7月—2019年8月选取河南省郑州市3所三级综合医院714名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、认知融合问卷(CFQ-F)、接纳与行动问卷第二版(AAQ-II) 、反刍思维量表(RRS)进行调查,并分析心理灵活性对反刍思维的影响。结果:714名临床护士认知融合总分为(33.27±9.38)分,经验性回避总分为(24.14±6.54) 分,反刍思维总分为(43.83±8.74) 分;单因素分析结果显示,不同性别、护龄、职称、科室的临床护士反刍思维得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,临床护士认知融合、经验性回避得分和反刍思维得分呈正相关(P<0.05);分层回归分析结果显示,认知融合和经验性回避对反刍思维具有正向预测作用,共解释了变异的22.5%。结论:临床护士反刍思维状态有待改善,心理灵活性对反刍思维具有一定的预测作用,护理管理者应采取有效措施降低临床护士认知融合,减少经验性回避,进而降低临床护士反刍思维水平。
护理教育

视频记录操作方法在重症医学科三基培训中的应用

许琰 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨在重症医学科临床三基操作教学中应用视频记录操作方法的效果。方法:将100名护理人员随机分为试验组、对照组各50人,对照组采用传统教学法(教师示教-自己反复练习法),试验组采用视频记录操作方法教学法(教师示教-自己练习记录视频反复练习),两组学生均由同一教师培训。比较两组护士对临床带教教学法效果的评价及带教老师对两组学生的评价。结果:试验组护士对临床带教教学法效果的评价优于对照组,带教老师对试验组学生的评价优于对照组。结论:在重症医学科三基培训中应用视频记录操作方法,可激发学生学习兴趣,提高学习积极性,提高自学能力、临床操作技能和教学满意度,效果优于传统教学法。
健康教育

Kolb体验式教育对初产妇产后角色转换及母乳喂养的影响

吴琼华,罗正琼,魏丽 查看摘要  在线阅览 

目的:探讨Kolb体验式教育对初产妇产后角色转换及母乳喂养的影响。方法:按基础资料具有匹配性原则将2019年1月—2020年12月分娩的130例初产妇分为对照组、观察组各65例,对照组采用常规教育,观察组在常规教育基础上给予Kolb体验式教育。比较两组初产妇产后角色转换、母乳喂养状况。结果:观察组初产妇产后角色转换、角色扮演、角色进入、角色适应4维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养率、母乳喂养自信心量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在初产妇中应用Kolb体验式教育可促进初产妇产后角色转换、提高母乳喂养率及自信心。