论著
何卫芳，王静，霍菲，李菲菲 查看摘要
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目的：了解初诊乳腺癌病人的智谋情况，分析影响其智谋水平的相关因素。方法：选取2019年1月—2019年8月在郑州某三级甲等医院初诊为乳腺癌的病人285例为研究对象。采用病人一般资料调查表、智谋量表(RS)、中文版安德森症状量表（MDASI-C）进行相关调查，分析影响初诊乳腺癌病人智谋水平的主要因素。结果：初诊乳腺癌病人智谋水平得分为（57.17±14.74）分；文化程度、婚姻状况、手术方式、症状负担是影响病人智谋水平的主要因素。结论：关注文化程度较低病人，鼓励病人寻求外部支持，改善症状对病人造成的影响，提高病人智谋水平。
李安琪，王惠峰 查看摘要
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目的：分析近年来我国老年临终关怀领域的研究现状，探索该领域的研究热点及趋势。方法：检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库的文献，利用可视化分析软件CiteSpace对近年来我国老年临终关怀研究绘制主题词科学知识图谱，进行可视化分析，探讨作者、机构分布、文献发表时间、期刊分布状况以及关键词，分析老年临终关怀领域的研究热点和领域结构。结果：共纳入130篇文献，发文量总体呈逐年上升趋势，研究热点主要集中对恶性肿瘤老年人临终关怀，载文量最多的期刊是《中医药管理杂志》，养老机构临终关怀服务是目前的研究趋势。结论：近年来老年临终关怀的关注度呈持续上升趋势，对患有晚期肿瘤的老年临终病人应用临终关怀对病人及其家属的生活质量及心理状态的影响成为该领域目前的研究热点及趋势。
刘立华，钟桂兴，卢亚运 查看摘要
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目的：对国内外全身麻醉手术病人术中获得性压力性损伤的危险因素进行系统评价。方法：检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方及维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于术中获得性压力性损伤的危险因素研究，并采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价，使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：纳入16篇相关研究，共14 866例手术病人，Meta分析结果显示9个危险因素与术中获得性压力性损伤的发生有关，分别是病人年龄、体质指数(BMI)、术前Braden评分、术前白蛋白水平、手术持续时间、手术体位、术中出血量、体外循环及糖尿病史。结论：全身麻醉手术病人术中获得性压力性损伤的发生是多因素导致的结果，对高龄、高BMI、Braden评分较低、术前白蛋白水平低、手术持续时间久、特殊体位（侧卧位或俯卧位）、术中出血多、术中采用体外循环及有糖尿病史的病人要尤为重视，并制定针对性措施进行科学预防。
目的：调查心胸外科监护室患儿家属的应激反应现状，分析影响其应激反应的因素。方法：选取2018年11月—2019年12月在医院心胸外科监护室治疗的176名患儿的家属作为调查对象，进行横断面研究，调查量表包括家属一般资料、家属应激量表（RSS）以及领悟社会支持量表（PASS）。结果：心胸外科监护室患儿家属的应激反应得分为（11.37±5.71）分；线性回归分析结果显示年龄、工作状态、患儿是否为独生子女、患儿住院时间、家庭月收入以及社会支持为家属应激反应的主要影响因素（P＜0.05）。结论：心胸外科监护室患儿家属的应激反应水平较低，受多种因素影响，应引起医护人员重视。
综述
刘冰,王红梅,余雨滋,黄浙学,潘永良 查看摘要
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总结广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)心理治疗方法，分析不同心理治疗的疗效及研究进展，为今后多角度、整合式运用各种心理疗法治疗GAD提供新思路。
孙婉迪，卜秀梅 查看摘要
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介绍工作重塑的概念、评估工具及影响因素，旨在提升护士工作重塑行为，并为未来研究者进行护士工作重塑的相关性研究和干预研究提供理论依据。
李海红，韩叶芬，胡舒楠，韦审 查看摘要
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总结目前国内不同人群对人乳头瘤病毒（HPV）疫苗认知度及接受度的现状及影响因素，并提出相应措施，为今后HPV疫苗的推广和普及工作提供参考。
余梅，谢兰芬，费佩佩，尤李蓉，陆韵斐 查看摘要
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阐述芳香疗法的概念、芳香精油的种类及作用，综述芳香疗法应用于血液透析病人症状管理的国内外研究进展，分析总结应用芳香疗法的注意事项，并指出未来的研究方向，以期为临床医护人员对血液透析病人的症状管理提供新思路。
李丽娟，罗前颖 查看摘要
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介绍加速康复外科的概念及其在肝癌病人术前、术中、术后护理中的应用，为完善肝癌病人围术期护理计划、丰富护理实践提供一定的参考依据。
王圣敏，邵翠，宋艳芳 查看摘要
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通过查阅相关文献，了解中药注射剂静脉治疗不良反应主要以全身性及皮肤损害为主；总结静脉治疗不良反应的发生原因有药物因素、病人本身的因素和护理安全管理等相关因素；探讨护理相关干预措施的进展情况，指出护理人员应增强与病人沟通，严格控制药液配制，加强对药物使用过程的观察。
鲁雪珍 查看摘要
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介绍近年来智能APP在糖尿病护理中的应用进展，探讨智能APP在糖尿病护理中的应用及发展前景，以期为以后在糖尿病护理领域中的发展提供思路。
何福培 查看摘要
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指出衰弱是一种涉及多个系统功能改变的老年综合征，是介于老年人生活自理和死亡之间的阶段，与死亡、失能、谵妄、跌倒等多种负性事件相关，具有可逆性。高龄、抑郁、跌倒、多病共存、营养不良等多种危险因素会导致衰弱的发展，其中营养不良与其显著相关。通过国内外文献分析营养不良与衰弱的关系，为未来从营养靶点进行干预，延缓衰弱进程提供参考。
宫慧，魏丽丽，张艳，王静远，李雯 查看摘要
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介绍痤疮病人生活质量的评价工具及痤疮对病人生活质量的危害，分析痤疮病人生活质量的影响因素，以期提升人们对痤疮病人生活质量的重视，为医务人员开展针对痤疮病人干预策略及相关研究提供建议，改善病人生活质量。
王慧晶 查看摘要
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介绍血液透析病人自我管理的概念及内涵、血液透析病人自我管理影响因素及护理干预，指出我国血液透析病人自我管理水平仍处于中低水平，提高血液透析病人自我管理能力势在必行，在进行干预时护理人员应注意不同的年龄、透析阶段、文化水平、性格特点的血液透析病人，结合存在的影响因素给予个体化的干预指导。
临床研究
蔡燕清，吴彩雯，张燊，严明芳 查看摘要
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目的：探讨夜间使用耳塞和眼罩对重症监护室(ICU)病人谵妄和睡眠质量的影响。方法：选取2019年4月—2019年12月福建省肿瘤医院ICU诊治114例病人为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组57例。对照组予以常规护理，试验组在常规护理基础上夜间使用耳塞和眼罩。所有病人夜间均佩戴运动手环监测睡眠质量，对两组病人睡眠质量、谵妄情况及ICU住院时间进行比较。结果：试验组病人总睡眠时间、深睡眠时间、浅睡眠时间长于对照组（P＜0.05），清醒时间短于对照组（P＜0.05），谵妄发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在夜间对ICU病人使用耳塞和眼罩可减少谵妄的发生，并改善睡眠质量。
罗伟华，罗燕贞，林敏英，黄惠仙，张志奇 查看摘要
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目的：探讨可视化健康教育联合口腔运动训练在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法：选取2019年1月—2019年12月收治的120例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用常规健康教育与吞咽功能训练，观察组在对照组基础上采用可视化健康教育联合口腔运动训练干预，比较两组病人吞咽功能障碍改善疗效、吸入性肺炎及营养不良发生率及生活质量变化情况。结果：干预后观察组病人吞咽功能康复效果明显优于对照组（P＜0.05），而吸入性肺炎发生率、营养不良发生率低于对照组（P＜0.05），吞咽障碍特异性生活质量量表得分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：可视化健康教育联合口腔运动训练应用于脑卒中后吞咽障碍病人中能有效改善吞咽功能障碍，降低吸入性肺炎与营养不良发生率，从而提高病人生活质量。
张殷霞，张勤芹，姜娟娟 查看摘要
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目的：观察胃内注气法在重症监护室（ICU）重力锤型鼻肠管盲置中的应用效果。方法：选取医院重症医学科2018年1月—2020年4月收治的80例需要置入鼻肠管病人为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组40例，两组病人均使用重力锤型鼻肠管盲置。对照组采用被动等待法，观察组采用胃内注气法，观察两组病人成功率及安全性［心率（HR）、呼吸（RR）、平均动脉压（MAP）、并发症］。结果：观察组成功率为87.5%，高于对照组的62.5%（P＜0.05），两组病人置管前、置管中HR、RR及MAP比较差异均无统计学意义（P＞0.05），均未出现严重并发症，观察组胃内注气过程无反流、误吸发生。结论：胃内注气法在ICU重力锤型鼻肠管盲置中成功率高，安全性好。
王雪梅，王水雨，丁岩，王淑云 查看摘要
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目的：探讨基于决策辅助的术前教育应用于三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石病人的效果。方法：选取2019年1月—2019年12月在医院行三镜联合治疗的120例胆囊合并胆总管结石病人为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组行常规术前教育，观察组则接受基于决策辅助的术前教育。对两组病人决策参与满意率、术后治疗依从性、术后康复状况进行比较。结果：观察组病人决策参与满意率总分、治疗依从性总分和各个因子得分均高于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组病人住院时间、引流时间、术后首次排气时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：对三镜联合治疗胆总管合并胆囊结石病人实施决策辅助下的术前教育，可提高病人决策参与满意率及术后治疗依从性，有利于病人术后恢复。
王延芳，姚慧，张庆梅，穆淑新 查看摘要
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目的：探讨激励式延续性护理在老年慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果。方法：选取90例老年慢性阻塞性肺疾病病人为研究对象，根据出院时间分为对照组（2019年1月—2019年6月，n=45）和观察组（2019年7月—2019年12月，n=45）。对照组出院后采用电话随访，观察组出院后采用激励式延续性护理，比较两组病人出院前（干预前）、出院3个月后（干预后）自我感受负担（SBP）评分、疾病控制及生活质量（SGRQ）情况。结果：与对照组相比，观察组病人干预后SBP评分低于对照组，第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC%）高于对照组（P＜0.05）；观察组病人干预后生活质量各维度评分低于对照组（P＜0.05）。结论：激励式延续性护理能够减轻老年慢性阻塞性肺疾病病人自我感受负担，提高疾病控制水平，改善院外生活质量。
周赛君，肖志容，邓婧 查看摘要
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目的：探究膜周部室间隔缺损（PMVSD)患儿行介入封堵治疗后并发症危险因素及预防护理措施。方法：回顾性分析医院2017年1月—2018年6月收治行PMVSD介入封堵术的200例患儿临床资料。根据PMVSD介入封堵术后是否有并发症将所选患儿分为并发症组和非并发症组。统计术后并发症发生情况，并通过单因素分析法及多因素Logistic 回归分析法分析PMVSD介入封堵术后并发症发生的相关因素，并提出预防措施。结果：200例行PMVSD介入封堵治疗患儿术后共32例出现并发症（占16.0%）。单因素分析显示：体重、PMVSD直径、术中主肺动脉收缩压（PASP）、距主动脉瓣距离、封堵器直径是PMVSD介入封堵治疗患儿术后并发症的相关因素；多因素Logistic回归分析显示，PMVSD直径（OR=10.341）、距主动脉瓣距离（OR=4.440）、封堵器直径（OR=6.050）为PMVSD介入封堵术后并发症的独立危险因素。结论：PMVSD介入封堵术后并发症发生率高，受PMVSD直径、距主动脉瓣距离、封堵器直径等多种因素影响，临床应针对性采取预防护理措施，防止疾病进一步迁延发展。
曾金萍，郑惠仪，李志琴 查看摘要
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目的：探讨慢性肾脏病病人参与饮食管理对其营养状况的影响。方法：选取2019年1月—2019年12月50例慢性肾脏病病人为研究对象，依照随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组25例，对照组行常规饮食指导，观察组在常规饮食指导下接受病人参与饮食管理，分别于干预前后应用肾脏病饮食依从行为量表、整体营养主观评估量表（PG-SGA）、饮食相关症状量表及肾脏病生活质量量表对两组病人进行调查。结果：观察组病人干预后摄盐、面对困难、自我护理、摄钾、液体限制行为得分及饮食依从性总分高于对照组（P＜0.05）；观察组病人干预后PG-SGA评分低于对照组（P＜0.05），而饮食相关症状量表评分高于对照组（P＜0.05）；观察组病人干预后社会功能、心理、躯体功能、治疗状况维度得分及生活质量总均分高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病病人参与饮食管理可提高其饮食行为依从性，改善病人营养状况，提高病人生活质量。
祝巾玉 查看摘要
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目的：探讨时机理论护理对冠心病病人自我管理、治疗依从性及心理状态的影响。方法：将360例冠心病病人采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组180例，对照组给予常规护理，观察组给予时机理论护理，对两组病人自我管理能力、心理状态、依从性及健康教育评价指标进行比较。结果：观察组病人干预后自我管理能力、治疗依从性评分及卫生知识评分、卫生知识正确率、健康信念持有率、行为流行率、行为改变率均高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组病人焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论：时机理论护理可有效提高病人自我管理能力、治疗依从性，缓解病人焦虑、抑郁程度。
朱盼盼，王芃芃，任倩 查看摘要
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目的：探讨正念疗法联合运动干预对双相情感障碍病人焦虑、抑郁、狂躁及生活质量的影响。方法：将2018年8月—2019年8月在医院治疗的148例双相情感障碍病人按随机数字表法分为观察组及对照组各74例。对照组采取运动疗法，观察组在对照组基础上给予正念疗法，在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、狂躁评分量表（BRMS）及生活质量综合问卷评价两组病人的焦虑、抑郁、躁狂及生活质量情况，并对两组病人的治疗效果及护理满意度进行比较。结果：观察组病人治疗总有效率为95.95%，高于对照组的85.14%（P＜0.05）；干预后两组病人SAS、SDS及BRMS评分均明显降低（P＜0.05），且观察组SAS、SDS及BRMS评分低于对照组（P＜0.05）；干预后两组病人躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态评分均明显升高，且观察组评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组满意度为97.30%，高于对照组的83.78%（P＜0.05）。结论：正念疗法联合运动干预对双相情感障碍病人的治疗效果明显优于单一运动干预，能够有效缓解焦虑抑郁以及躁狂状况，同时提高病人生活质量与满意度。
孙萌娟，李英英，陈笑寒 查看摘要
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目的：探讨基于结构式家庭疗法的随访管理对出院产妇自我护理效能和生活质量的影响。方法：选取医院2018年8月—2020年1月住院分娩的初产妇131例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用常规随访管理，观察组采用基于结构式家庭疗法的随访管理，两组均干预4周。比较两组产妇干预后母乳喂养知识评分、喂养方式情况及干预前后自我护理效能及生活质量情况。结果：观察组母乳喂养知识问卷得分、纯母乳喂养率均高于对照组（P＜0.05）；观察组干预4周后自我护理效能及生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：基于结构式家庭疗法的随访管理可改善出院产妇自我效能和生活质量，提高初产妇纯母乳喂养率。
张伦，陈丽娟，杨帆，朱佳妮，张振宇，顾然，洪晶安 查看摘要
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目的：探讨骨骼肌质量指数（SMI）、骨骼肌含量、蛋白质含量对评价维持性血液透析（MHD）病人营养状况的应用价值。方法：选择2016年11月—2017年4月在医院行MHD的80例病人为研究对象，应用生物电阻抗法（BIA）测定骨骼肌含量、蛋白质含量，计算SMI，收集实验室检查、人体测量学指标，统计分析SMI、骨骼肌含量和蛋白质含量用于营养评价的效果。结果：SMI、骨骼肌含量和蛋白质含量3种方法对MHD病人营养评价低于正常值检出率分别为52.50%、46.25%、36.25%，SMI与蛋白质含量评价结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）；SMI正常组与SMI低于正常值组的血清总蛋白（TP）分别为（69.0±7.4）g/L和（65.3±5.2）g/L，血清白蛋白（ALB）分别为（38.0±3.4）g/L和（34.6±3.0）g/L，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）；SMI与传统营养评价指标ALB、血红蛋白（Hb）、体质指数（BMI）、中臂围（MAC）、中臂肌围（MAMC）、骨骼肌含量具有相关性（P＜0.05）。结论：SMI有较高的应用价值，可结合传统营养评价指标用于MHD病人的营养评价。
黄莉萍，徐晓丽，何秀云，何英英 查看摘要
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目的：探讨分析先天性巨结肠（HD）根治术后小肠结肠炎（HEC）的危险因素，提出预防策略。方法：选取2017年12月—2019年12月医院收治的行HD手术患儿148例为研究对象，根据术后是否并发HEC分为未并发HEC的对照组（n=98例）和并发HEC的观察组（n=50例）。通过单因素、多因素Logistic回归分析法分析影响HD术后并发HEC的危险因素，并提出针对性防护对策。结果：单因素分析显示，术前是否发生肠炎、有无营养不良、有无上呼吸道或肺部感染、痉挛段、术前洗肠时间、病理分型、是否应用金双歧是影响HD术后HEC发生的因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，术前发生肠炎、营养不良、上呼吸道或肺部感染、术前洗肠时间≥2周是影响HD术后HEC发生的独立危险因素（P＜0.05），应用金双歧是其独立保护因素（P＜0.05）。结论：HD手术术后HEC并发症发生严重威胁患儿身心健康，且受诸多因素影响，针对危险因素实施针对性干预，可有效降低HEC风险，改善预后。
唐敏，刘玉平，王晶，刘畅，祝艳红 查看摘要
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目的：研究基于“一病一品”护理模式的功能锻炼预习操在腰椎间盘突出症病人围术期中的应用效果。方法：选择医院2019年3月—2019年7月收治的51例腰椎间盘突出症病人为对照组，采用“一病一品”护理模式；选择医院2019年8月—2019年12月收治的51例腰椎间盘突出症病人为观察组，采用基于“一病一品”护理模式的功能锻炼预习操，比较两组病人肌力恢复情况、术后生活质量和护理满意评分。结果：干预后观察组病人肌力评分高于对照组，术后社会功能、心理状态、身体机能、活力、生活质量总分及护理满意评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症病人在围术期采用基于“一病一品”护理模式的功能锻炼预习操能恢复病人肌力，提升病人生活质量及满意度。
杨林林 查看摘要
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目的：研究持续性被动运动（CPM）联合心理弹性训练在髌骨骨折病人中的应用效果。方法：选取2016年8月—2019年8月医院收治的80例髌骨骨折病人为研究对象，根据入院时间分为对照组和观察组各40例，两组病人均行内固定术，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予CPM训练联合心理弹性训练，连续干预12 d。干预前、干预12 d后分别采用心理弹性量表（CD-RISC）、医学应对方式问卷（MCMQ）、自设康复锻炼问卷、膝关节功能评分量表（AKS）及纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）对两组病人情绪体验、应对方式、康复锻炼依从性、膝关节功能及护理满意度进行评价。结果：干预12 d后观察组病人情绪体验方面坚韧、自强、乐观维度评分及总分高于对照组（P＜0.05）；观察组病人应对方式方面屈服、回避维度评分及总分低于对照组，面对评分高于对照组（P＜0.05）；观察组病人康复锻炼依从性高于对照组（P＜0.05）；〖JP3〗观察组病人膝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组病人护理满意度为100.00%，高于对照组的72.50%（P＜0.05）。结论：髌骨骨折病人术后康复功能锻炼中CPM联合心理弹性训练能提高病人心理弹性水平，使病人以积极方式面对康复过程，有助于增强病人康复锻炼依从性，改善病人膝关节功能，提升护理满意度。
兰玉兰，黄云，黄利娟，叶稳田，罗慧南 查看摘要
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目的：探讨中医特色护理联合鍉圆针定量痧疗术治疗周围性面瘫的效果。方法：选取2018年6月—2019年6月医院收治的周围性面瘫病人60例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组接受常规治疗及护理，试验组在常规治疗及护理的基础上给予鍉圆针定量痧疗术及中医特色护理干预。比较两组病人临床疗效、House-Brackmann（H-B）面神经功能分级、住院时间、治疗费用以及复发率。结果：试验组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P＜0.05）；试验组干预后HB面神经功能分级低于对照组（P＜0.05）；试验组住院时间短于对照组、治疗费用低于对照组、随访期间复发率低于对照组（均P＜0.05）。结论：中医特色护理联合鍉圆针定量痧疗术治疗周围性面瘫临床疗效明显，利于改善病人临床症状，缩短治疗时间，减少治疗费用，降低复发率。
护理管理
邓志金，彭玉环，余雪芬，潘金玲 查看摘要
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目的：探讨危机管理模式联合危机警示牌在急诊科护理安全管理中运用效果。方法：将120例急诊病人按就诊时间分为对照组、观察组，每组60例，对照组采用常规护理安全管理，观察组在常规护理安全管理基础上采用危机管理模式联合危机警示牌的方法进行管理，比较两组病人抢救护理质量与急诊科护士对护理安全管理态度变化。结果：观察组病人抢救护理质量各项评分高于对照组（P＜0.05），实施危机管理模式联合危机警示牌的护理管理后急诊科护士中文版(C-SAQ)得分明显高于实施前（P＜0.05）。结论：危机管理模式联合危机警示牌的护理管理能有效提高急诊科护士对急诊科护理安全管理态度，从而提高急诊科护理安全和护理质量。
宋凯飞 查看摘要
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目的：探讨基于客观结构化临床考试（OSCE）的考核模式在规范化培训护士培训中的应用效果。方法：2018年1月—2018年6月采用方便抽样法从各科室中选取规范化培训护士50人作为研究对象，运用OSCE考核模式对入组护士进行考核，即通过设立10个站点，规范化培训护士需连续学习且完成相关考试，并根据规范化培训护士考试成绩对其进行针对性技能培训，比较入组护士培训前（2017年6月—2017年12月）及培训后临床能力和护理核心能力。结果：培训后规范化培训护士护理问诊、护理问题评估、护理体格检查判断、护理病历书写、健康教育、护理监督能力、团队协作、危急重症抢救、检查结果判断、徒手心肺复苏及除颤考核评分均高于培训前（P＜0.05）；工作态度、护理实践能力、评判性思维能力、管理能力、护患沟通能力、专业发展技能评分高于培训前（P＜0.05）。结论：基于OSCE考核模式的培训可提高规范化培训护士临床能力及护理核心能力，有助于临床培养出实践能力及创新能力较高的专科人才。
调查研究
杜爱燕，蔡英华，史晓芬，吴菊芬，许萍 查看摘要
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目的：了解某市医疗机构护理管理队伍培训及相关情况，为开展护理管理者培训提供依据。方法：采用问卷调查法对207所医疗机构、965名护理管理者进行问卷调查。结果：某市护理管理队伍近3年参加管理培训覆盖率88.19 %；近5年专业进修覆盖率28.91%，国外培训覆盖率占5.28%。公立医院护理管理者近3年国内培训及管理培训覆盖率高于民营医院（P＜0.01），综合医院高于专科医院（P＜0.01），三级、二级医院高于一级医院（P＜0.01）；二级医院护理管理者近5年专科进修培训覆盖率高于三级、一级医院（P＜0.05）；规模大医院近期护理管理者培训覆盖率较高（P＜0.01）；护理管理者培训需求认知调查中，选择科研申报的占81.24%，排名第一。结论：某市医疗机构护理管理队伍专业知识培训相对欠缺，国外培训覆盖率低；不同医院护理管理者培训结构存在差异；科研相关技能薄弱，培训需求量大。提示各个单位护理负责人需优化不同医院之间的培训结构，平衡培训资源，加强护理管理者专业知识及科研技能的培训，积极开展对外交流。
王彬，阮丽娟，马景丹，王俊雅 查看摘要
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目的：探讨乳腺癌术后化疗病人配偶的疾病不确定感与焦虑、社会支持的相关性。方法：采用自行编制的一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表、社会支持量表对253例病人配偶进行问卷调查。结果：乳腺癌术后化疗病人配偶的疾病不确定感总分为（72.38±8.08）分；状态焦虑得分为（48.27±8.95）分，社会支持总分为（32.12±5.20）分；乳腺癌化疗病人配偶疾病不确定感及各维度得分与焦虑得分呈正相关（P＜0.05)，与社会支持总分呈负相关（P＜0.05）。结论：医务人员可以从焦虑的角度入手，提供多维度的社会支持，以降低疾病不确定感对配偶的影响，促进家庭和谐。
柳书悦，陈梅先，何凤英，张玫，吴钿，刘莉 查看摘要
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目的：探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状，分析其相关性。方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对 175 例原发性肝癌术后病人进行调查。采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性。结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分，其中98例（56%）病人出现恐惧心理功能失调（总分≥34分），生理健康维度得分为（20.04±4.86）分、社会家庭维度得分为（18.47±6.28）分；焦虑程度得分为（9.07±3.84）分，抑郁程度得分为（7.39±4.18）分，明显高于常模（P＜0.01）。Pearson相关分析显示，肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关（r=0.466～0.555，P＜0.05）。结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在，与焦虑抑郁呈正相关。护士应鼓励病人采取积极的应对方式，减轻焦虑抑郁，降低病人对于疾病进展的恐惧水平。
丁玉艳 查看摘要
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目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人疾病控制与心理弹性及其应对方式关系研究。方法：选取医院老年医学科2017年1月—2019年7月收住院的90例老年COPD病人为研究对象，应用一般资料调查问卷、心理弹性量表、医学应对问卷（MCMQ）、COPD疾病临床测试量表（CAT）对90例COPD病人心理弹性、应对方式及病情控制情况进行评价。结果：90例COPD病人心理弹性评分为（58.23±4.23）分；面对维度得分为（17.25±3.25）分，回避维度得分为（20.62±3.78）分，屈服维度得分为（20.52±3.98）分； CAT评分为（17.52±2.42）分。Pearson相关分析显示，COPD病人心理弹性评分、应对方式中面对维度与CAT评分呈负相关（P＜0.05），而回避维度、屈服维度与CAT评分呈正相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，学历、疾病知识水平、回避、屈服是影响COPD病人疾病控制的危险因素（P＜0.05），而病人心理弹性、定期门诊随访是COPD病人疾病控制的保护因素（P＜0.05）。结论：老年COPD病人疾病控制与心理弹性及其应对方式有密切的关系，医护人员对病人进行护理的过程中应给予指导及支持，以增强病人心理弹性，使其以积极的态度面对疾病，从而有利于病人病情控制，改善病人预后。
顾冬梅，荣月芳，沈红五 查看摘要
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目的：探讨影响儿童注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯治疗依从性的因素。方法：应用质性研究中的现象学研究方法，对2019年2月—2019年6月在医院进行盐酸哌甲酯治疗的17例依从性差的注意缺陷多动障碍患儿家长进行半结构式访谈，应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果：影响注意缺陷多动障碍患儿盐酸哌甲酯治疗依从性的因素归纳为3个主题：家长疾病应对能力不足、患儿主观能动性差、社会支持系统缺乏。结论：儿童注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗依从性的影响因素来自其自身及社会诸多方面，在患儿治疗过程中医护人员应采取针对性的个性化护理干预，以提高患儿治疗依从性。
查韵，高彩萍，袁刘远，尹媛媛 查看摘要
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目的：调查上海市医疗救援人员台风灾害救护技能培训需求及其影响因素。方法：以82名上海市医疗救援人员为调查对象，采用调查问卷的形式了解其对台风灾害救护技能培训的需求，并总结影响因素。结果：医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求多集中在专业技术方面。不同年龄、性别、学历、职称、所在医院等级、所在科室、是否有过台风灾害救援史的医疗救援人员的灾害救护技能培训需求评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多元逐步回归分析得出，医疗救援人员的台风灾难救护技能培训需求的独立影响因素包括年龄、性别、科室以及是否有台风救援参与史。结论：上海市医疗救援人员对台风灾害救护技能培训需求较高，医疗人员的年龄、性别、科室、是否有台风救援参与史是影响医疗救援人员技能培训需求的相关因素，医疗部门需要针对性制订培训方案，使医疗救援人员的整体能力得到提高。
许小燕，窦姗姗，杨静静，张彩霞 查看摘要
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目的：分析比较供精助孕治疗和夫精助孕治疗夫妇婚姻关系。方法：选择2019年7月—2019年11月就诊于河南省某三级甲等医院生殖中心接受供精助孕夫妇95对（供精组）和夫精助孕夫妇100对（夫精组）作为研究对象，采用一般资料问卷、LockeWollance婚姻调适测定量表、婚姻适应量表对其进行问卷调查以分析比较两组夫妇的婚姻关系。结果：供精助孕夫妇的婚姻调适和婚姻适应得分均高于夫精助孕夫妇（P＜0.05）。结论：供精助孕夫妇婚姻关系相对较好，但仍需进一步验证，应该对接受助孕治疗的夫妇进行及时的评估和针对性心理干预。
张盼，李娴，马珂珂，郭园丽 查看摘要
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目的：了解脑卒中病人主要照顾者心理一致感与照顾负担现状，并分析心理一致感与照顾负担的相关性。方法：选择2019年1月—2019年10月医院门诊或者出院的脑卒中病人的主要照顾者为调查对象，发放一般人口学问卷、心理一致感量表(SOC-13)及照顾者负担量表（CBI）进行横断面调查，分析脑卒中病人主要照顾者的心理一致感与照顾负担的相关性。结果：共有142名脑卒中病人主要照顾者参与本次调查，其心理一致感得分为（59.03±13.42）分，处于中低水平；照顾负担得分为（41.03±13.42）分，处于中等水平；两者间呈负性相关（r=-0.228，P=0.006）。结论：脑卒中病人主要照顾者承担中等的照顾负担，心理一致感处于较低水平，两者紧密联系。因此，临床人员可通过提高脑卒中病人主要照顾者的心理一致感水平降低其照顾负担。
社区护理
黄利，赵小平，姚盼 查看摘要
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目的：观察哮喘家庭授权管理模式在哮喘患儿中的应用效果。方法：选择2017年7月—2018年12月进入留观室的90例哮喘患儿及家属为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对对照组患儿及家属进行常规自我管理指导和健康教育，观察组采用哮喘家庭授权管理模式进行干预，比较两组患儿父母压力指数（PSI）、家庭功能状态（FES）及哮喘症状评分。结果：干预后观察组PSI量表评分低于对照组(P＜0.05)；干预后观察组FES量表中独立、表达力、凝聚力维度评分均高于对照组，冲突维度评分低于对照组(P＜0.05)；干预后观察组睡眠障碍、咳嗽、喘息和躯体活动障碍评分均低于对照组 (P＜0.05)。结论：哮喘家庭授权管理有利于降低父母压力指数，提高功能状态，并改善患儿哮喘症状。
个案护理
王敏华,杨琦,张洁,史静 查看摘要
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总结1例急性淋巴细胞白血病患儿合并下腹部毛霉菌感染的护理经验。护理重点包括：给予腹部感染创面的护理及配合医生做好清创，做好植皮手术后负压吸引术（VAC）、疼痛、特殊用药、出血的观察与护理，给予营养和心理支持，同时严格执行消毒隔离制度。
