论著
任政菊，唐浩，罗祎，江智霞 查看摘要
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目的：探讨以体验为导向的护理学硕士研究生教学案例库的建设与应用效果。方法：建设护理学硕士研究生教学案例库，对我院2019级23名护理学研究生实施体验式案例教学，采用自制问卷调查法对体验式案例教学进行效果评价。结果：完成呼吸系统、消化系统、循环系统等 13 个案例主题共 30 个案例的编写，并完成案例库网络平台搭建，在护理学领域内共享。通过问卷调查，学生对体验式案例教学满意度较高。结论：学生对体验式案例教学满意，有助于提高学习兴趣，促进师生互动，较好加深对专业知识的理解。
何云学，庄泽杭，孙琳琳，刘美斯，冯冰 查看摘要
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目的：探讨领导生命周期理论在提高手术室护士预防静脉血栓（VTE）水平中的应用效果。方法：选取2019年2月—2019年12月本院手术室护士56人作为研究对象，按照随机数字表法，将护士分为观察组和对照组各28人。对照组护士采用常规培训计划进行干预，观察组护士在此基础上采用基于领导生命周期理论的培训模式进行干预。经过6个月的干预，比较两组护士干预期间所管病人VTE发生率，以及干预前后预防VTE知识问卷得分、护士工作满意度量表（MMSS）得分。结果：观察组护士所管病人VTE发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组护士VTE知识问卷得分均高于干预前，观察组护士VTE知识问卷得分、MMSS得分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于领导生命周期理论的培训模式有利于提高手术室护士预防VTE知识掌握程度，改善护士工作满意度，同时有效降低病人VTE发生率。
何杏贤，卢向莉，谢水群，谭爱欢，冯秀萍 查看摘要
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目的：调查分析脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓（DVT）形成的危险因素，并探究其防护对策。方法：对骨科收治的200例脊柱骨折手术病人进行回顾性分析，调查病人临床资料，统计术后深静脉血栓的发生率，运用单因素分析和多因素Logistic回归分析对脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓形成危险因素进行分析，并制定相应的防控护理对策。结果：200例脊柱骨折中有11例病人术后发生DVT，发生率为5.50%。单因素分析显示，病人性别与术后发生DVT无明显相关，而病人年龄、体质指数（BMI）、糖尿病史、高血压史、高血脂、吸烟史、静脉曲张史、术后感染情况、术后卧床时间、术后抗凝药物使用情况与脊柱骨折术后发生DVT有明显相关（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞65岁、BMI＞25 kg/m2、合并糖尿病、高血压、高血脂和静脉曲张史，术后卧床时间＞5 d均是脊柱骨折手术病人术后发生DVT的独立危险因素，而术后使用抗凝药物则是脊柱骨折手术病人术后DVT的独立性保护因素。结论：高龄、BMI高、合并糖尿病、高血压、高血脂等内科疾病、合并静脉曲张、术后长期卧床等均是脊柱骨折病人术后DVT形成的高危因素，为高危病人有效使用抗凝药物、加强DVT的评估、预防和护理是防止病人术后DVT发生的关键。
王涵，李鸿艳，郑茶凤，邹田子 查看摘要
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目的：构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容，为提升主要照顾者照护能力，促进脑卒中吞咽功能障碍病人康复提供参考。方法：通过文献查阅，初步构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容，采用Delphi法对内容进行反复修订。结果：两轮专家积极性分别为75.00%和100.00%，权威系数均为0.88，各级内容指标变异系数均＜0.25。最终培训内容共包括8个一级指标（疾病相关知识、基础训练、摄食训练、代偿性训练、管饲护理、口腔护理、误吸的预防和处理、营养管理），29个二级指标。结论：构建的脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容，科学、合理并且可行性高，可为今后脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能的培训或指导提供一定的参考。
李艳丽，杨英，李婷婷 查看摘要
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目的：探索我国癌痛管理的研究热点及发展趋势。方法：以中国知网（CNKI）为数据库来源，梳理癌痛管理相关文献，提取高频关键词进行聚类分析，总结出该领域的研究热点。在聚类分析的基础上进行战略坐标分析，揭示各研究类团的研究现状及发展趋势。结果：共提取高频关键词24个。通过聚类分析共获得5类研究热点：①老年病人癌痛管理研究；②癌痛病人及其家属心理护理的研究；③规范化护理与自我效能干预在癌痛管理中的效果；④癌痛管理的延续性护理研究；⑤护理措施在癌痛管理中的运用。研究热点①②是该领域的核心，发展较为成熟，③④⑤处于研究的边缘位置，发展还不成熟，是未来具有潜力的研究方向。结论：我国癌痛管理相关研究的研究热点突出了实际工作中的重点和难点，具体为老年癌症病人的评估环节和护理人员对癌症病人的心理护理方案的探索。未来研究的方向具体在延续性护理领域。
贺鲜娇，陈英 查看摘要
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目的：基于广西某肿瘤医院315例护理不良事件数据进行Apriori算法分析，以期发现不良事件的主要因素以及变量之间的关联规律,并有针对性地给出合理建议，为减少和避免发生肿瘤病人护理不良事件提供科学依据。方法：运用Apriori算法，以支持度、置信度、提升度为指标对某肿瘤专科医院护理不良事件的变量进行数据关联挖掘。结果：病人年龄为41～65岁，所属病区为外科病区，手术状态为手术后，陪护状态为有陪护，当班护士职称为护师、主管护师，夜班时间段为发生非计划性拔管的高风险关联因素。结论：运用关联规则深入分析护理不良事件中各因素之间的关联规则，可发现肿瘤病人不良事件发生特点，根据事件发生特点给出提升护理质量建议，注重提升肿瘤专科护士专业能力，为减少肿瘤病人护理不良事件提供科学依据。
综述
刘敏，孙关，孙雯敏 查看摘要
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阐述了老年痴呆病人预立医疗照护计划的相关概念、必要性和国内外实施概况，从政府、医疗实施机构和社会层面分析我国发展老年痴呆病人预立医疗照护计划的启示，为实施老年痴呆病人预立医疗照护计划提供理论依据和实践指导。
宋辰旭，刘腊梅 查看摘要
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对老年人归属感相关评估工具的研究进展进行综述，叙述了不同评估工具的适用人群、评估内容、评分依据及评价标准等，为护理人员评估老年人归属感选择合适的评估工具提供参考依据。
杨敏，马向鹰 查看摘要
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化疗在肿瘤综合治疗过程中的作用及地位得到人们认可和接受，在肿瘤自身消耗和化疗不良反应的双重作用下，病人往往会出现不同程度的营养不良，随着对肿瘤治疗的深入研究，肿瘤病人营养状况问题逐渐受到人们的重视，早期准确评估病人的营养状况并给予相应的营养支持，对肿瘤治疗有重要意义。本文就肿瘤辅助化疗病人营养不良现状、营养评估及营养支持进行综述。
宋龄，于水，金雪，王秀丽 查看摘要
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从容量判断指标、方法及管理等方面探讨改善心力衰竭病人症状及生活质量的研究进展，目的使其达到个体化、平衡化的最佳容量状态，为心力衰竭病人制定科学、有效、规范的容量管理方案提供参考.
陈谷英 查看摘要
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护士多点执业是我国深化医药体制改革，实现护理资源市场优化配置的重要举措，也是顺应国际国内发展的新潮流。美英澳在护士多点执业方面有着较成熟的经验，研究美国、英国、澳大利亚护士多点执业模式，从历史背景、制度管理、执业方式、发展现状等方面进行对比分析，总结相同点和差异性，探索可供我国当前护士多点执业学习借鉴的路径。
陈翠霞 查看摘要
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就近年国内外肥胖型多囊卵巢综合征不孕病人的生活方式干预研究进展进行综述。
李娜，黄洁微，周佩如，李艳萍，罗植琦 查看摘要
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总结成本效果分析的内涵及其在应用胰岛素泵治疗病人中的应用研究，并针对成本指标、效果指标、敏感度分析等要素进行阐述，以期为胰岛素泵治疗的合理决策和成本效果分析的实施提供参考。
临床研究
易澜珠，程国玲，李富慧 查看摘要
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目的：探讨“3H”干预联合五行情绪干预对中风病人情绪状态及认知功能的干预作用。方法：选取医院收治中风的病人106例，依据建档顺序分为研究组与对照组各53例。对照组采取常规干预，研究组于对照组基础上采取“3H”干预联合五行情绪干预。统计两组干预前后情绪状态（抑郁、焦虑）、认知功能、日常生活能力、家属照顾负担、家属疾病不确定感、生活质量、干预满意度。结果：干预1个月、2个月后两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分值较干预前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；干预1个月、2个月后两组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活能力量表（ADL）评分较干预前增高，美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）较干预前降低，且研究组MoCA及ADL评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；干预1个月、2个月后两组照顾者个人负担及责任负担评分较干预前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；干预1个月、2个月后两组家属缺乏信息、复杂性、不明确性、不可预测性评分较干预前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）；干预1个月、2个月后两组SF36评分较干预前增高，且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组干预满意度（94.34%）高于对照组（79.25%）（P＜0.05）。结论：中风病人采取“3H”干预及五行情绪干预，可有效缓解负性情绪，改善认知功能，恢复其日常生活能力，减轻家属照顾负担及疾病不确定感，利于提升病人生活质量，且干预满意度高。
牛萍，周亚欣，雷雪 查看摘要
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目的：研究自护宣教联合渐进性肌肉放松训练对甲状腺癌手术病人自我效能及应对方式的干预效果。方法：采用便利抽样法选取2018年9月—2019年12月本院行甲状腺癌手术的病人134例，采用单双号法将纳入病人分为观察组和对照组各67例。对照组采用常规干预方法，观察组采用自护宣教联合渐进性肌肉放松训练，且观察和比较两组病人干预前后自我效能、应对方式及随访12个月生活质量。结果：两组病人干预后自我效能评分及“面对”应对方式所占比例均较干预前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组自我效能评分和“面对”应对方式所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访12个月，观察组生活质量良好所占比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自护宣教联合渐进性肌肉放松训练能使甲状腺癌手术病人自我效能感倍增、积极“面对”甲状腺癌手术，是一种行之有效的联合干预方案。
谭燕玲 查看摘要
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目的：探究极速生物阅读器对基层医院供应室灭菌效果的临床研究。方法：选取医院灭菌的植入型器械255包共1 132件器械，分别采用3M公司490极速生物阅读器与3M公司290快速生物阅读器进行监测并对比分析，统计两组灭菌后的合格率、检测时间，对于急诊、非急诊手术的器械周转时间，以及3M1492生物指示剂培养结果的阳性率。结果：极速生物检测法检测效果和快速生物测试合格率比较无明显差异（P＞0.05）；极速生物平均检测时间低于快速生物测试（P＜0.05）；极速生物检测法对于急诊、非急诊所用的周转时间均显著低于快速生物测试（P＜0.05）。结论：极速生物阅读器可有效提高生物检测时间，缩短器械周转时间，为植入性手术病人赢得了更多的时间，提高了无菌物品的品质，保障了医疗安全，实用价值明显提高。
衣沈妮，林甜甜，刘蕾娜，姜楠，王秀芹 查看摘要
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目的：探讨不同方式的口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养结果的影响。方法：将166例入选的病人随机分为对照组80例和试验组86例。对照组采用棉球擦拭，试验组给予负压吸引式牙刷刷牙。结果：试验组痰培养留取合格率高于对照组（χ2=5.832，P=0.016）。结论：痰标本留取前进行负压吸引式牙刷刷牙可提高口腔清洁度，提高痰培养合格率，保证了病人诊治的及时性，提高了医疗质量安全。
黄柳青 查看摘要
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目的：探讨急诊救治护理绿色通道对急性脑卒中病人的救治时间和抢救效果的影响。方法：选取医院收治的100例病人作为研究对象，采用完全随机的方法将所有病人分为对照组和试验组各50例，对照组给予常规急诊护理流程，试验组给予急诊绿色通道救治护理流程，对时间指标（接诊到诊断的时间、诊断到专科治疗的时间）、抢救效果进行对比分析。结果：试验组从接诊到确诊时间、确诊到专科治疗时间均短于对照组(P＜0.05)；与对照组相比，试验组病人顺利康复出院率更高，致残率和致死率更低（P＜0.05）。结论：急诊绿色通道救治护理流程的开设可缩短急性缺血性脑卒中病人的救治时间，提高抢救效果，死亡率低，所以在急诊急性缺血性脑卒中的救治中绿色通道值得应用，为更多的病人提供便利和抢救生命的机会。
张小芸 查看摘要
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目的：探究视频宣教联合阶段性回授法在胆道术后T管引流病人中的应用效果。方法：选取医院2018年6月—2018年12收治的胆道术后T管引流病人30例为对照组，另选取2019年1月—2019年6月收治的胆道术后T管引流病人30例为观察组，对照组行常规护理，观察组在上述基础上行视频宣教联合阶段性回授法。比较两组疾病相关知识掌握情况、干预前后自我护理能力（ESCA）、自我负担（SPBS）评分、生活质量（GQOLI-74）评分、术后并发症。结果：观察组各项疾病知识掌握情况优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组ESCA评分高于对照组（P＜0.05）；干预后观察组SPBS评分低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率6.67%低于对照组26.67%（P＜0.05）。结论：视频宣教联合阶段性回授法可有效提升胆道术后T管引流病人知识掌握度，增强自护能力，降低并发症发生风险，并在减轻自我负担感、改善生活质量方面具有明显效果。
谢燕芬，陈银崧，冯旺黎 查看摘要
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目的：研究天柏金黄散用于治疗阿扎胞苷给药部位反应的效果。方法：将于医院接受阿扎胞苷注射治疗且出现给药部位反应的骨髓增生异常综合征（MDS）病人共58例纳入研究。以随机法将其分为试验组28例及对照组30例。对照组开展常规护理，试验组则于常规护理的基础上增用天柏金黄散干预，评估两组护理作用。结果：两组在给药部位红斑、疼痛、青肿及瘙痒发生率方面试验组低于对照组（均P＜0.05）。干预后两组各项生活质量评定量表（QOL-RT）评分差异明显，即试验组均高于对照组（均P＜0.05）。干预后试验组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（均P＜0.05）。两组总体满意度差异明显（P＜0.05）。结论：注射阿扎胞苷后给药部位反应经天柏金黄散干预作用明显，有利于改善心理状态及生活质量，且有利于提高满意度。
张伦，陈丽娟，杨帆，朱佳妮，张振宇，顾然，洪晶安 查看摘要
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目的：比较骨骼肌质量指数（SMI）、体质指数（BMI）、血清清蛋白（ALB）在维持性血液透析（MHD）病人营养评价中的应用价值。方法：选择在本院进行MHD病人80例，应用生物电阻抗（BIA）法测定骨骼肌含量，计算SMI和BMI，实验室检查测定ALB，以ALB评价结果为标准，统计计算SMI、BMI的灵敏度、特异度、Kappa值、一致性和准确性检验、ROC曲线分析。结果：SMI低于正常值检出率分别为52.50%，与BMI和ALB的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）；与ALB比较，SMI的灵敏度为72.5%，特异度为96.6%，Kappa值为0.630，一致性检验为高度一致（P＜0.05）；ROC曲线分析结果示，SMI的ROC曲线面积为0.846，提示SMI对MHD病人营养评价准确性中等（P＜0.05）。结论：BIA测定的SMI可早期发现MHD病人的营养不良。
吴立炜，王晓梅，张文龙，孟庆亚 查看摘要
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目的：探讨目标性镇痛镇静结合早期活动对心脏外科术后病人重症监护室（ICU）谵妄的影响。方法：选取心脏外科手术后入住ICU的80例机械通气病人，采用随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组实施常规镇痛镇静治疗及ICU护理常规，干预组实施目标性镇痛镇静结合早期活动护理管理。比较两组病人谵妄发生情况、停药后唤醒时间、机械通气时间和ICU入住时间。结果：干预组谵妄发生率为17.5%，低于对照组的42.5%（χ2=5.95，P＜0.05）。干预组病人停药后唤醒时间为（0.15 ±0.07）h，明显低于对照组的（1.86 ±0.58）h（t=-4.135，P＜0.01）。干预组机械通气时间（11.41±2.53）h较对照组（17.25 ±3.49）h缩短，ICU入住时间（22.02±4.25）h较对照组（28.82 ± 2.45）h减少，差异有统计学意义（t值分别为-4.261、-5.379，P＜0.05）。结论：心脏外科术后病人实施目标性镇痛镇静结合早期活动护理管理可降低ICU谵妄发生率，缩短术后机械通气时间及停药后唤醒时间，促进病人早日康复。
薛冠华 查看摘要
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目的：探讨会阴无保护分娩产妇实施助产士综合护理对产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、住院时间、满意度的影响。方法：选取2018年2月—2019年12月期间我院会阴无保护分娩产妇170例，随机抽签分为对照组和观察组各85例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施助产士综合护理。比较产妇产程中配合程度、会阴切开率、会阴完整率、会阴裂伤程度、产后2 h出血率、第二产程时间、疼痛程度、产后住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度。结果：观察组产妇配合度高于对照组（P＜0.05），观察组会阴侧切率、Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后2 h出血率均低于对照组，会阴完整率高于对照组（P＜0.05）；观察组第二产程时间、住院时间短于对照组，VAS评分低于对照组，Apgar评分高于对照组（P＜0.05）；观察组产妇护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：助产士综合护理可提升会阴无保护分娩产妇配合度和满意度，降低会阴裂伤程度及侧切率，母婴不良情况少，产程和住院时间均缩短，效果显著。
史力方，陈晓芳，朱映霞，黄柳芳 查看摘要
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目的：探讨人文关爱护理在眼外伤病人鼻内镜下视神经管减压术中的应用效果。方法：选择我院择期实施鼻内镜下视神经管减压术治疗的80例外伤性视神经病变病人，依据随机数字表法分成观察组及对照组各40例。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行人文关爱护理。比较两组心理状态、疼痛程度及依从性。结果：干预后观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS）评分较对照组低，且视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低(P＜0.05)；观察组依从性较对照组高(P＜0.05)。结论：人文关爱护理用于眼外伤病人鼻内镜下视神经管减压术中的效果较好，能有效改善病人抑郁、焦虑的心理状态，缓解术后疼痛感，且能提高治疗及护理依从性，利于改善病人预后。
陈俭慰，刘静娜，马小玲 查看摘要
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目的：探讨柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响。方法：选择2018年1月—2019年1月医院老年痴呆病人的主要照顾者75人作为研究对象，参考随机数字表法分为对照组37人与观察组38人。对照组照顾者在病人住院期间进行常规干预，观察组在此基础上进行柏拉图分析法分析其心理状况并实施相应的干预，统计并比较两组照顾者的照顾负荷水平、照顾感受以及自我效能感。结果：干预6个月后两组照顾者社交性负荷、时间依赖性负荷、发展受限性负荷、情感性负荷及身体性负荷评分及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于干预前，且观察组均低于对照组(P＜0.05)；观察组干预后一般自我效能感量表（GSES）评分较对照组高（P＜0.05)。结论：柏拉图分析法用于老年痴呆照顾者中的效果较好，能减轻其照顾负荷，改善其照顾感受，提升其自我效能感。
王慧慧，胡青霞 查看摘要
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目的：研究口腔活动护理干预对经口喂养有难度早产儿的疗效。方法：选取医院儿童重症监护室（NICU）收治的70例早产儿作为研究对象，并随机分成观察组与对照组各35例，对照组早产儿予以常规护理，观察组早产儿在常规喂养下开展口腔活动护理，通过新生儿口腔活动测评量表（Neonatal Oral Motor Assessment Scale,NOMAS）评估疗效。结果：对照组与观察组早产儿在利用经口喂养时体重、胎龄比较差异无统计学意义。对照组患儿实现全部经口喂养的胎龄明显比观察组患儿高（P＜0.01）；而观察组患儿从开展经口喂养到全部经口喂养的时间明显比对照组少（P＜0.05）；但观察组患儿全部经口喂养时的效率比对照组低（P＜0.05）。实现全部经口喂养时观察组早产儿喂养失调型态分数明显比对照组低（P＜0.05）；障碍型态的分数明显比对照组低（P＜0.01）。结论：口腔活动护理干预可成功提高早产儿口腔活动功能，减少喂养时间，提升喂养质量。
陈思苑，许小宴，朱洁怡 查看摘要
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目的：观察耳穴贴压联合穴位艾灸对产妇泌乳的影响。方法：应用耳穴贴压联合穴位艾灸护理产后泌乳产妇，将本院收治的60例分娩产妇随机分为观察组和对照组各30例。对照组予常规护理干预，观察组采用耳穴贴压联合穴位艾灸护理，比较两组产妇产后泌乳启动时间、泌乳量、产后康复情况及护理满意度。结果：观察组产后泌乳启动时间、泌乳量均明显优于对照组,观察组产后康复情况评分、护理满意度高于对照组。结论：耳穴贴压联合穴位艾灸护理能促进产妇乳汁分泌，能减轻产妇乳房胀痛，促进产后各项功能的康复，提高病人的舒适度及满意度。
调查研究
陈燕萍，陈娟慧，蒙昱妃，林绍英，陶艳玲 查看摘要
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目的：了解社区护士家庭访视护理知信行的水平及其影响因素。方法：利用便利抽样法，选取149名社区护士，由经过统一培训的调查员用一般资料调查表、社区护士家庭访视护理知信行调查问卷对社区护士进行调查。结果：社区护士家庭访视护理知信行总分为（201.10±18.73）分，标准分为86.10分；知识得分为（28.64±2.49）分，标准分为86.79分；态度得分为（57.28±6.76）分，标准分为88.12分；行为得分为（115.21±13.53）分，标准分为85.34分；行为维度得分最低。社区护士的职称、社区护理知识的主要来源、过去接受家庭访视护理相关知识和技能培训的频次、过去家庭访视的频次，对社区护士家庭访视护理知信行存在影响（P＜0.05）。相关性分析显示,知识、态度与行为三者之间均呈正性相关,相关系数r值在0.211～0.617,均P＜0.001。结论：社区护士家庭访视护理知信行处于中上水平，可通过增加社区护理知识的来源、丰富社区护士的知识和技能培训形式和增加培训次数、建立规范化和系统化的网络培训课程等来提升社区护士家庭访视护理的知信行水平。
颜丽芳，金晓燕 查看摘要
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目的：了解高职护生的职业价值观现状，研究分析影响高职护生职业价值观的相关因素，为护理教育者引导不同年级的高职护生树立正确职业价值观提供依据。方法：采用一般情况调查表及护士职业价值观量表对高职1 131名大一、大二、大三的护生进行调查。结果：①高职护生的职业价值观总均分为（3.75±0.76）分；②各维度得分由高到低分别是信任（3.96±0.85)分、照顾提供(3.81±0.79)分、责任自由安全(3.75±0.77)分、行动主义 (3.62±0.75)分；③不同年级、是否担任学生干部对信任、照顾提供、责任自由安全、行动主义4个维度的评分均呈现出显著性差异（P＜0.05），呈正相关系。结论：高职护生的职业价值观具有正向性，但是需要护理教育工作者高度关注护生的职业取向，创新职业教育引导模式，通过多渠道的方法提高职业价值感，对存在的思想问题进行正面教育疏导，及时纠正不良因素对职业价值观的影响。
赵佳，于晓静，王嘉慧，朱玉花 查看摘要
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目的：了解护士信息素养的现状并进行分析，为信息素养提升方案的构建提供客观依据。方法：根据临床护士信息素养评价标准编制了护士信息素养水平调查问卷，对某市3所三级甲等综合医院的1 671名护士进行问卷调查。结果：护士信息素养总得分为（118.55±21.06）分，其中信息意识维度得分（39.09±6.42）分，信息知识维度得分（26.56±6.79）分，信息能力维度得分（24.13±5.86）分，信息伦理维度得分（28.77±7.08）分。护士信息素养水平处于中等水平以下；各维度中信息意识和信息伦理得分较高，且在中等水平以上；信息知识和信息能力维度得分较低。结论：护士信息素养水平偏低，应尽快制定护士信息素养提升培训方案，强化对护士信息知识和信息能力的培训，提升护士整体信息素养水平，激发护士创新行为和潜力并为循证护理实践的开展奠定基础。
王丽萍，陈振飞，邱正文，樊颖维，赵青，赵小蕾 查看摘要
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目的：了解医学生宁养义工从事临终照护的体验，为制定针对性干预计划提供参考。方法：采有目的抽样的方法抽取广东某高校9名医学生宁养义工，运用质性研究的现象学研究方法进行半结构式访谈，并用Colaizzi7步法对资料进行分析。结果：提炼出6个主题：医学生宁养义工的压力源；心理体验；宁养服务对医学生素养的影响；积极应对；宁养服务的不足；对国家加强临终关怀支持的需求。结论：医学生宁养义工在为癌症晚期病人提供临终照护时存在着较大的精神压力和复杂的心理体验，同时我国宁养服务还存在较多不足，因此有关部门要关注学生宁养义工的压力来源，帮助学生采取积极的方式应对压力，也建议国家加大对临终事业的支持。
廖常菊，钟英，张翠翠，谢玉芹，马德惠，刘曦，丁侠，熊万红，庞亚 查看摘要
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目的：明确自贡市23家医疗机构护士的执业环境现状，为改善其执业环境提供可靠依据。方法：应用“护士执业环境测评量表”采用问卷星方式对自贡市23家医院5 832名护士进行调查。结果：实际回复问卷4 964份，问卷有效4 837份，问卷回复率为82.94％，有效问卷率97.44％；护士执业环境得分为（87.51±14.48）分，其中得分后3位的维度分别为管理参与度、薪酬待遇、社会地位；不同年龄、工作年限、职称、编制、医院级别、医院性质的护士执业环境得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自贡市护士执业环境总体状态良好，但管理参与度、薪酬待遇、社会地位等方面较差，主管及副主任护师执业环境相对较低，需关注、支持重点人群的需求；针对暴露的问题，采取干预措施，包括加强宣传，提升护士社会形象；提升护士专业自信搭建平台，提供护士参与管理决策机会，让护士拥有更多自主权；加强自身学习与提升护士专业自信；建立科学的分配机制与绩效管理办法 强化激励机制；通过对护士的认知进行干预，引导其体验积极的职业感知，可提高护士对职业的认同感及执业获益感。
张霞，田凤莉，程兴东，江智霞，李海燕，雷小敏 查看摘要
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目的：分析眼科病人出院准备度现状及影响因素，为提高眼科病人出院准备服务提供参考依据。方法：采用病人一般资料与疾病相关资料调查表、汉化版出院病人出院准备度量表对241例眼科住院病人进行调查。 结果：241例眼科病人出院准备度总分为（147.60±28.42）分，其出院后应对能力得分（24.19±6.36）分，可获得社会支持得分（31.06±8.53）分，自身状况得分（48.42±7.70）分，疾病知识得分（43.93±17.84）分，且多元线性回归分析显示年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求对其影响存在统计学差异（P＜0.05）。结论：眼科住院病人出院准备度处于较低水平，其中病人自身状况与疾病知识得分较低，且年龄、文化程度、职业、居住地、有无人照顾起居、住院期间有无生活指导、能否按时复诊及居住地医疗资源能否满足后续治疗需求为其主要影响因素。
李晨露 查看摘要
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目的：探讨脑卒中病人康复期主要照护者心理一致感的现状及相关影响因素。方法：采用随机目的抽样法抽取武汉市5所三级甲等医院神经内科335例脑卒中病人的照护者为研究对象，采用一般资料、社会支持量表、心理弹性量表简化版、心理一致感量表进行横断面分析。结果：最终316例完成本研究，照护者心理一致感得分为（66.04±7.41）分，多元线性逐步回归分析显示，影响心理一致感的因素有照护者年龄、是否有共同照护者、照护者与病人关系、出院后康复时间、照护者心理弹性、社会支持、病人巴氏指数，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中病人的照护者心理一致感水平处于中低等，心理一致感水平受照护者年龄、是否有共同照护者、照护者与病人关系、出院后康复时间、照护者心理弹性、社会支持、病人巴氏指数的影响，应借鉴国外的干预措施，建立医护患相结合的微信支持平台或同伴支持方式，加强与主要照顾者交流沟通，增加照顾者的积极体验，提高脑卒中照顾者生活质量。
甄春华，汪小敏 查看摘要
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目的：调查分析宫颈癌化疗病人化疗期生活质量评价及其影响因素。方法：按照就诊时间顺序，选取2017年6月—2019年12月在本院接受化疗的宫颈癌化疗期病人106例为研究对象。查阅临床资料，采取本院自制的调查问卷、生活质量量表(QLQ-C30)等对可能影响病人生活质量的因素进行单因素和多因素分析。结果：采用多元线性逐步回归分析，筛选结果显示：化疗次数、癌症临床分期、焦虑抑郁程度、胃肠道症状群评分等均为影响生活质量的独立因素（P＜0.001）。结论：宫颈癌化疗病人化疗期生活质量改善受诸多因素影响，护理人员应充分调研并采取针对性、个体化的护理措施，以缓解其不良情绪，提升生活质量。
高一琴 查看摘要
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目的：调查急性脑梗死病人应用阿替普酶静脉溶栓后出血现状，探讨导致出血的危险因素。方法：选取在医院神经内科住院，使用阿替普酶进行静脉溶栓的96例急性脑梗死病人作为研究对象，溶栓后发生出血不良反应的29例病人作为出血组，未发生的67例病人为未出血组。结果：溶栓后发生出血的概率为30.21%，其中颅内出血病人最多（9例）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、合并房颤、溶栓前的血糖浓度以及美国国家卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分为溶栓后出血的重要因素（P＜0.05）。结论：静脉溶栓后发生出血症状的急性脑梗死病人所占比例较大，溶栓前病人合并房颤，年龄、血糖浓度以及NIHSS评分过高为出血症状发生的高危因素，医护人员应对此类病人引起重视。
潘叶静，何秋月，陈珏 查看摘要
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目的：调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6～12周糖代谢异常情况，并分析相关影响因素。方法：选取2016年10月—2019年10月医院接受产检诊断为GDM孕妇并分娩的146例产妇为研究对象，根据产后6～12周糖代谢状态分为糖代谢异常组51例和糖代谢正常组95例，收集两组病人相关临床资料，对两组病人孕前及住院期相关指标行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：146例GDM孕妇产后6～12周复查血糖情况，95例病人产后6～12周内糖代谢情况恢复正常，51例病人仍存在糖代谢异常。Logistic回归分析结果显示，合并高血压（OR=4.209）、孕期BMI≥25 kg/m2（OR=3.093）、合并子痫前期（OR=3.257）、诊断孕周较晚（28～40周）（OR=1.865）、产后非母乳喂养（OR=2.125）是影响GDM孕妇产后糖代谢异常发生的独立因素。结论：GDM病人产后出现糖脂代谢异常风险极高且与诸多因素密切相关，护理人员应针对上述独立危险因素进行早期筛查、定期随访，进行对应干预，以降低糖代谢异常状况。
殷婷婷，黄榕，夏敏，危秋平 查看摘要
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目的：了解军队三级甲等医院护士睡眠质量现状，并分析其影响因素。方法：采用一般情况问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对656名护士进行问卷调查。结果：PSQI总得分为（7.77±3.26）分，存在睡眠质量问题的临床护士共323人（49.24%），PSQI总得分与国内常模比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。不同年龄、工作年限、婚姻状况、工作科室、喝咖啡习惯、体育锻炼、就医意识、躯体疾病的临床护士PSQI总得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析显示，躯体疾病、就医意识、喝咖啡习惯、体育锻炼与PSQI得分有相关性（P＜0.01）。结论：军队三级甲等医院临床护士睡眠质量较差，影响因素有年龄、工作年限、婚姻状况、工作科室、喝咖啡习惯、体育锻炼、就医意识、躯体疾病。
护理管理
何健珊，危早梅，罗超容，黄祝疆 查看摘要
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目的：探讨专科护士在手术室管理中的递进作用。方法：研究对象选取广东省妇幼保健院麻醉科手术室2016年1月—2020年12月的4名专科护士，专科护士给予相关理论和技能培训，比较手术室设置专科护士前后的护理实践能力评分、手术配合度、病人满意度。结果：手术室设置专科护士前的专业护理实践能力各维度评分及总分均低于设置后，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术室设置专科护士前后临床医生对无菌操作满意情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），手术室设置专科护士后临床医生对术前物品准备、器械传递、术中配合及特殊器械维护的满意情况均优于设置前，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术室设置专科护士前病人的满意度低于设置后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室设置专科护士有助于提高工作质量，还有利于提高医护人员手术配合的默契度及病人对护理人员的满意度，最终有益于手术顺利地开展。
护理教育
孙家蓉，刘啟，陶春红 查看摘要
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目的：探讨审核评估背景下护理专业教学过程评价体系的构建及其对临床护生带教质量和综合能力的影响。方法：选取2019年6月—2019年12月在医院实习的120名护生为观察组，另将2018年6月—2018年12月在本院实习的120名护生设为对照组为对照组护生以传统教学模式开展带教，观察组护生基于结构过程结果的评价体系开展教学，比较两组护生教学成效和综合护理能力。结果：观察组护生护理技能得分及理论考核得分均超过对照组（P＜0.05）；观察组护生对轮转科室安排、带教目标、班次安排、带教老师带教水平、教学方法灵活性、带教老师对护生的态度等方面满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：审核评估背景下通过构建的结构过程结果教学评价体系将有助于提高护生带教质量及护生对教学的满意度。
个案护理
雷静，黄玉葵，蓝梅，罗静，刘艳 查看摘要
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总结1例自体造血干细胞移植（auto-HSCT）病人回输自体干细胞时出现速发型超敏反应，再次成功回输的护理经验，为auto-HSCT病人回输自体造血干细胞护理提供参考。
