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2019年 17卷 34期 刊出日期:2019-12-10 目录

论著

冠心病PCI术后住院病人健康商数与治疗依从性的相关性研究

刘娟,何平平,胡莉芝,苏慧慧,杨娇,刘雅婷,刘颖,王文爽,贾优,欧阳新平 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人健康商数及治疗依从性现状,探讨二者之间的关系。[方法]便利抽样法选取衡阳市三级甲等医院心内科共192例冠心病PCI术后病人,采用一般资料调查问卷、简要健康商数指数测评20题问卷、冠状动脉介入术后病人治疗依从性问卷进行调查。[结果]192例冠心病PCI术后病人健康商数得分(59.92±10.55)分;40.1%的病人服药依从性好,79.2%的病人没有按要求复查冠状动脉造影,48.4%的病人没有按要求进行运动试验,生活方式依从性中,67.7%的病人仍未控制高脂饮食的摄入,53.6%的病人未控制好体重,79.2%的病人运动依从性差;相关性分析显示健康商数与治疗依从性的3个维度呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人健康商数水平低,从而治疗依从性差,需进一步制定干预方案提高病人健康商数,从而促进病人的治疗依从性。

养老机构老年人焦虑抑郁情绪与社会支持的相关性研究

刘立珍,李雅,唐凤平,罗金桃,程亮,段星宇 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解株洲市养老机构老年人焦虑、抑郁现状,并探讨养老机构老年人焦虑、抑郁发生率与社会支持的相关性。[方法]采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ9)、广泛性焦虑量表7(GAD7)和社会支持量表对株洲市养老机构的378名老年人进行调查。[结果]株洲市养老机构老年人无焦虑者204例(54.0%),有焦虑者174例(46.0%);抑郁者244例(64.6%)。社会支持总分为(35.75±5.40)分,处于中等水平。Pearson相关分析显示,株洲市养老机构老年人焦虑、抑郁得分与社会支持总分以及各维度得分均呈负相关(P<0.01)。[结论]养老机构老年人焦虑、抑郁发生率高,且与社会支持呈显著负相关。建议从社会、家庭、养老机构3个层面给予养老机构老年人良好的社会支持,减少其焦虑、抑郁情绪的出现,共同维护与促进老年人的身心健康。

基于数字化视频监控下剖宫产隔离技术实施情况的调查研究

宋春,唐乃梅,崔海丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解剖宫产隔离技术的实施现状及影响因素。[方法]通过数字化视频监控手段收集新疆某医科大学附属三级甲等综合医院剖宫产手术的部分视频信息,采用自制调查表对剖宫产术隔离技术实施情况进行观察分析。[结果]剖宫产术隔离技术实施情况得分为2.57~2.98(2.95±0.42)分,剖宫产术隔离技术质量得分为3.40~3.92(3.72±1.23)分,剖宫产术中各项隔离措施按规范实施,但隔离技术质量得分不高;不同工作年限的器械护士隔离技术实施得分比较差异有统计学意义(P<0.05);不同手术类型、手术史的剖宫产隔离技术实施得分比较差异有统计学意义(P<0.05);各手术人员剖宫产术隔离技术质量得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]剖宫产隔离技术实施有待进一步加强,应加强急诊手术管理,重视新护士核心能力培养,抓好剖宫产实施过程中的隔离技术管理工作。

河南省三级甲等综合医院临床护理教师岗位培训现状与需求分析

石志宜,郭瑞,郭瑾,张钦,蒋秋焕,张盼盼 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解河南省三级甲等综合医院临床护理教师岗位培训现状与需求,为完善临床护理教师岗位培训体系提供参考。[方法]采取自行编制《临床护理教师岗位培训现状与需求问卷》 调查分析河南省三级甲等综合医院936名临床护理教师岗位培训现状及需求。[结果]参与调查的临床护理教师年龄为(31.78±5.14)岁,最高学历本科以上占94.0%,临床护理教师参加岗位培训的内容主要为带教方法及沟通技巧(61.6%);培训形式主要为网络课程学习(74.8%);培训师资来源主要为本院临床护理专家(94.2%)。临床护理教师认为以往培训存在的问题包括工作任务重、时间不充分(55.1%),理论知识多、实用性不强(41.8%)等。在培训需求方面,临床护理教师希望加强带教方法的培训(70.6%),培训形式为短期培训班(70.8%);希望得到国内其他医院护理专家指导(80.1%)。[结论]建议临床护理管理者结合临床护理教师岗位培训的现状,依据其培训需求,建立科学、规范、系统化的临床护理教师岗位培训、考核及评价体系,从而提高临床护理教师教学水平.

肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识及培训需求的调查研究

董元鸽,王燕,张晓菊,陆箴琦 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识及培训需求,为开展针对肿瘤营养知识的相关培训提供参考。[方法]采用自行设计的肿瘤营养相关知识及培训需求调查问卷对上海市某三级甲等肿瘤专科医院452名护士进行问卷调查。[结果]肿瘤专科医院护士肿瘤营养相关知识问卷得分为(41.84±11.28)分;25道题目中,8道题目正确率在30%以下,其中正确率最低的3道题目为“鼻饲病人进食时一般应取什么体位”“肿瘤细胞对于哪种物质的利用增加”和“一名正常体重为60 kg且轻度活动的成年人,每日需要多少热量”。不同学历、科室、年龄、职称及是否参加过营养相关培训班的护士肿瘤相关知识问卷总得分比较差异有统计学意义(P均<0.05)。16.59%(75/452)的护士参加过肿瘤营养知识的培训班,70.35%的护士未参加过营养方面的课题但表示非常感兴趣,最希望采用的培训形式包括短期培训班且希望培训班中包括个案分析与营养相关案例讨论,最希望获得且感兴趣的知识包括肿瘤营养不良发生的原因及发病机制、专病种如胰腺癌、胃癌等术后及肿瘤放化疗病人营养相关健康指导内容或者具体的饮食方案或营养膳食搭配;肿瘤病人营养支持的专业建议;肠内肠外营养实践操作;营养液及营养成分所组成的具体食物配给;营养风险筛查和营养状况评估;膳食评估记录软件的介绍和推荐;食物热量的换算;食物营养素的分配;不同病种相关营养指南等。[结论]肿瘤专科护士对肿瘤营养相关知识知晓率偏低,对肿瘤营养相关知识的培训需求较高,提示有必要采用多种培训形式针对肿瘤专科医院护士开展培训,提高护士对肿瘤营养治疗与护理的规范性。

8种护理类核心期刊2013年—2017年手术室护理相关论文刊载情况分析

郭洪明 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解近5年手术室护理人员所关注的焦点,为手术室护理科研及发展提供方向性依据。[方法]根据2013—2017年中国科技核心期刊目录,查找出5年期间均在此目录内的8种护理类核心期刊,使用文献计量学方法对这些期刊上刊载的手术室护理人员撰写的与手术室护理相关的论文中作者职称、学历、地区分布情况、论文构成情况、基金资助情况进行分析。[结果]在799篇论文中有249篇论文被不同级别基金资助,占31.16%;论文内容主要由护理研究(40.80%)、护理管理(24.78%)、护理配合(21.91%)、护理教育(6.38%)、论文综述(6.13%)构成;论文作者学历主要以本科(80.85%)和硕士研究生(11.51%)为主,职称以中级职称(42.30%)和高级职称(31.67%)为主;地域分布上,论文作者来自国内外28个地区,其中北京、上海、广东、山西、湖北有核心期刊杂志社的省和直辖市的作者论文总量均在前7名。[结论]近5年,8种核心期刊上手术室护理相关论文数量呈下降趋势,相比之前,基金资助比例有所上升,作者学历有所提高,然而我国各地区手术室护理科研和发展情况仍不均衡。

应用STAMP对消化科住院患儿开展营养风险筛查研究

范超,陈前程,易利纯 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解患有消化系统疾病的儿童营养风险情况,明确临床营养支持方向。[方法] 应用营养不良评估筛查工具(STAMP)对2018年7月—2018年12月在消化科住院接受治疗的583例患儿进行营养风险筛查。[结果]本组患儿发生营养不良风险的可能性为10.12%,发生营养高风险的可能性为21.27%;不同性别患儿的营养高风险发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患儿营养高风险发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄营养高风险患儿的每项分数比较差异有统计学意义(P<0.05);发生营养高风险的可能性从低到高的疾病为腹泻、肝胆疾病、胃十二指肠疾病、胃肠功能性疾病、口腔疾病,发生率分别为8.68%、23.89%、32.38%、60.87%、93.75%。[结论]所有消化系统疾病中营养支持侧重点为3岁以上的消化性溃疡、1岁以内的胆汁淤积性肝病、胃肠功能性疾病、慢性和迁延性腹泻。
综述

城市老年人口养老现状的研究进展

陈文静,王颖,杨佳琪,单伟超,单伟颖 查看摘要  在线阅览 

综述国内外城市人口养老现状的研究进展。指出养老现状的研究在研究方法上可以通过质性和量性相结合的方法进行;在研究对象方面,除了针对社区老年人、养老院老人,可以扩大到医院老人及养老服务人员的研究,特别对各群体之间的差异性的研究;研究结果应该补充养老现状相关因素分析,为养老模式的构建提供数据支持;在调查范围方面地区间的差异性研究;在科研设计方法方面应该不断规范研究方法和科研设计,注重多种科研方法相互结合。

糖尿病周围神经病变中医护理现状

王婷婷,王珍,宁云凤 查看摘要  在线阅览 

综述糖尿病周围神经病变中医护理现状,指出目前经过循证的中医护理技术如中药熏洗、穴位贴敷、穴位按摩、穴位注射、针灸、推拿等尚缺乏一定的规范和标准,都是建立在小样本、设计不严谨、质量不佳的原始研究之上,还有待今后开展多中心、大样本的试验来验证。

心脏康复运动在慢性心力衰竭病人中的应用研究进展

袁丹丹,岑梅,刘雪莲,金铭,李素艳 查看摘要  在线阅览 

综述心脏康复运动在慢性心力衰竭(CHF)中的应用研究进展。指出心脏康复运动能改善CHF病人的心功能,提高生活质量,降低再住院率及死亡率。目前CHF病人的心脏康复运动并未形成系统、标准的运动处方作为指导,今后的研究应致力于使心脏康复运动治疗系统化、最佳化。

在职护士人文关怀能力培养的研究进展

胡新宇,刘秀红,熊玫 查看摘要  在线阅览 

阐述人文关怀的内涵,了解在职护士对人文关怀的认知情况,综述近几年我国在职护士人员人文关怀能力研究概况、水平,分析影响护士关怀能力培养的相关因素,为提高护士人文关怀能力提供策略。

基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展

薛桃,张丽,侯铭,李萍 查看摘要  在线阅览 

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展。加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用。目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间。但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性。
临床研究

PRECEDE模式对急性心肌梗死介入治疗病人疾病知识及自我护理能力的影响

李梅 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨教育诊断评价中倾向、强化及促成因素(PRECEDE) 模式对急性心肌梗死(AMI)介入治疗病人疾病知识及自我护理能力的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2018年6月心内科收治的100例AMI介入治疗病人分为观察组及对照组各50例,对照组实施心内科常规护理,观察组病人在常规护理基础上实施为期3个月的PRECEDE模式护理。分别于干预前、干预3个月后采用自行设计AMI介入治疗疾病知识量表、自我护理能力量表、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对两组病人疾病知识、自我护理能力及生活质量进行评价。[结果]观察组干预后病人饮食管理、遵医用药、运动管理、日常生活管理、情绪管理评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后自我护理能力总评分及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]PRECEDE模式能有效提高AMI介入治疗病人疾病认知水平及自我护理能力,改善病人生活质量。

护理专案在提高糖尿病视网膜病变围术期病人自我管理中的应用

梁丽芬,曾乃仁 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨护理专案在提高糖尿病视网膜病变围术期病人自我管理中的应用效果。[方法]将2017年2月—2018年10月收治的100例糖尿病视网膜病变病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组病人给予一般护理,观察组病人在一般护理基础上给予专案护理。采用自我管理量表、视功能损害眼病病人生存质量表评价两组病人自我管理水平、护理前后生活质量情况,比较两组病人治疗依从性。[结果]观察组病人自我管理评分高于对照组(P<0.05);两组病人干预后生活质量评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组病人治疗依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]在糖尿病视网膜病变围术期病人自我管理中应用护理专案可提高病人自我管理和自我护理能力、治疗依从性,改善病人生活质量。

一种血液透析装置在血液灌流中的应用

程炎芳,刘小燕,周美景,程娜,黄芳芳 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨一种血液透析装置在血液灌流中的应用效果。[方法]将60例采用血液灌流治疗病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用输血器纠正血流不足,观察组采用一种血液透析装置纠正血流不足。比较两组病人血液灌流不良反应发生情况。[结果]观察组导管抽瘪2例、管路衔接出脱落0例、机器压力报警2例,低于对照组(P<0.05)。[结论]血液灌流中血流量不足病人使用一种血液透析装置能有效保障血液灌流,减少不良反应的发生。

髋膝关节置换术ERAS管理目标达成核查表的设计与应用

崔佰红,张徐萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]设计髋膝关节置换术加速康复外科(ERAS)管理目标达成核查表,探讨其应用效果。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月南通大学附属第二医院80例行髋膝关节置换术病人分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用ERAS管理目标达成核查表。比较两组病人术后康复指标(首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间、住院费用),手术前1 h(护理前)和手术后1 h(护理后)采用舒适状况量表(GCQ)对病人舒适状况进行评价,比较两组护士对病人围术期护理措施的执行率。[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组;两组病人护理后GCQ总评分及各维度评分升高,且观察组高于对照组;对照组护士对病人围术期护理措施的执行率为69.65%,观察组为90.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.632,P=0.043)。[结论]应用ERAS管理目标达成核查表,提高了护理人员对髋膝关节置换术围术期加速康复措施的依从性,能够缩短病人术后首次进食、下床、引流管拔除时间,提高病人住院感受,降低住院费用并获得更加良好的康复效果。

介入有氧运动及肺康复训练在中重度COPD病人中的应用

王琴,李德凤 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨介入有氧运动及肺康复训练在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。[方法]选取2016年9月—2017年9月收治的中重度COPD病人60例为对照组,给予肺康复训练,选取2017年10月—2018年10月收治的中重度COPD病人60例为观察组,给予介入有氧运动及肺康复训练。干预前、干预3个月后采用改良英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难评分表、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组病人呼吸困难程度、负性情绪,观察并记录病人的肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占肺活量百分比(FEV1/FVC),评价其肺功能。[结果]观察组病人干预3个月后呼吸困难程度轻于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,肺功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]介入有氧运动及肺康复训练应用于中重度COPD病人中,可有效缓解病人呼吸困难,改善其心理状态与肺功能。

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

彭艳红,谭玲玲,覃海春 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。

激励式护理模式对喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪及生存质量的影响

林爱桃,杨钦泰,周琪琳,叶进,徐惠清,黎红珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨激励式护理模式对喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪及生存质量的影响。[方法]将2015年1月—2018年9月收治的符合标准的喉癌病人60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组病人采用常规护理方法,观察组采用激励式护理方法。分别于入组时和入组后1周、 1个月、3个月后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生存质量测定量表(QLQ-C30)评定两组病人负性情绪及生存质量。[结果] 观察组护理后SAS、SDS得分低于对照组(P<0.05);两组病人EORTC QLQ-C30得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]激励式护理可有效减轻喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪,提高病人生存质量。

吞咽摄食管理对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能恢复及并发症的影响

华长军 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨吞咽摄食管理对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能恢复及并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月康复科收治的94例脑卒中吞咽功能障碍病人分为观察组及对照组各47例,对照组行康复科常规性护理指导,观察组实施经口摄食管理,包括评估病人吞咽安全性及有效性、制订安全性食谱、经口摄食管理及效果评价等。分别于治疗前、治疗1个月后应用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估法(SAA)、中文版吞咽障碍生活质量量表评价两组病人干预前后吞咽功能及生活质量情况,记录两组呛咳、吸入性肺炎及窒息发生情况。[结果]观察组病人干预后吞咽障碍较对照组明显改善(P<0.05),观察组干预后呛咳、吸入性肺炎及窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后SAA评分低于对照组(P<0.05),而生活质量总评分较对照组明显改善(P<0.05)。[结论]吞咽摄食管理能有效改善脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能,降低病人并发症发生率,提高病人生活质量。

快速康复外科理念在小儿肝胆外科围术期护理中的应用

龙烨 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨快速康复外科理念在小儿肝胆外科围术期护理中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2017年2月—2018年5月肝胆外科收治的84例手术患儿分为观察组与对照组各42例,对照组行常规围术期护理,观察组将快速康复外科理念用于围术期护理中。比较两组患儿手术指标、临床恢复指标,以视觉模拟法(VAS)评定两组患儿术后疼痛程度,自行设计问卷调查表调查两组患儿家属满意度。[结果]观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,满意度评分高于对照组。[结论]快速康复外科理念在小儿肝胆外科围术期护理中应用价值较高,可缩短手术时间,减少出血,促进尽快康复,缩短住院时间。

综合护理干预联合低频经颅磁刺激治疗对儿童孤独症谱系障碍病人治疗效果的影响

胡晓燕 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨综合护理干预联合低频经颅磁刺激治疗对儿童孤独症谱系障碍病人治疗效果的影响。[方法] 按照随机数字表法将2017年6月—2018年6月的60例儿童孤独症住院病人分为对照组和观察组各30例,对照组实施低频经颅磁刺激治疗加常规护理措施,观察组实施低频经颅磁刺激治疗加综合护理干预措施。比较两组患儿的ABC评分、Gesell发育评分。[结果]观察组患儿护理后ABC评分低于对照组,Gesell发育评分高于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理干预联合低频经颅磁刺激治疗降低了儿童孤独症谱系障碍患儿的ABC评分,提高了Gesell发育评分,提高了患儿家长满意度,提高了儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果。

腹膜透析置管及并发症的护理

高哲慧,郝晓霞 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨腹膜透析置管及并发症的护理。[方法]回顾性分析2017年10月—2018年10月行腹膜透析置管术的46例肾衰竭病人的临床资料及护理措施。[结果]46例病人均手术成功,术后1例病人因腹膜炎并发真菌感染而拔管,2例病人发生透析管阻塞,3例病人出现腹痛,5例病人给予相应对症处理后均继续腹膜透析治疗,其余病人腹膜透析疗效满意。[结论]加强腹膜透析导管置入术的围术期护理是手术成功的保证。
护理管理

基于安卓系统研发智能手机移动护理在护理质量控制中的应用

陈小英,肖瑾瑛,周剑伟,尹卉,刘乾文,刘海花,庞水娇 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于安卓系统研发智能手机移动护理在护理质量控制中的应用效果。[方法]设计护理质量控制信息模块,对全院护理质量控制人员进行培训,统一质量控制评分标准、质量控制路径。随机选择一项质量控制项目(护理文书),分为观察组和对照组,观察组使用智能手机质量控制,对照组采用手工查检,比较两组质量控制时间、质量控制分析正确率、质量控制员满意度。[结果]观察组护理质量控制时间短于对照组,护理质量控制分析正确率、护理质量控制人员满意度高于对照组;使用智能手机进行护理质量控制,数据录入后电脑即生成报表和分析图表,从分析图表中能很直观地找出短板,可进行多维度分析。[结论]在护理质量控制中应用基于安卓系统研发的智能手机移动护理可提高护理工作效率,做到护理质量管理的持续改进。

以专科护士为主导的项目管理在养老机构安全照护中的实施与效果

查春梅,王萍,胡晖,罗伟华,刘卫容 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨项目管理运用于养老机构老年人安全照护管理的实施效果。[方法]成立以老年专科护士为主导的项目管理组,2018年1月—2018年7月便利抽取东莞市9家养老机构的187名老年人及95名护理员作为研究对象,以自身前后对照的方法进行研究,评价干预前后护理安全风险认知情况及养老机构不良事件发生率。[结果]项目管理干预后老年人及护理员对护理安全风险认知得分较干预前提高(P<0.001,P<0.01),9家养老机构的跌倒发生率、压疮发生率、误吸发生率、走失发生率、服药错误发生率均较干预前下降。[结论]以老年专科护士为主导的项目管理可降低养老机构老年人的护理安全风险,提高其安全照护水平,促进健康老龄化。

医院门诊开展志愿服务的实践

胡婉玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨医院门诊开展志愿服务的做法与效果。[方法]开展门诊志愿导诊服务活动,根据服务的基本原则,建立志愿服务管理体系,招募218名志愿者在门诊开展志愿服务,服务于就诊病人,帮忙护送、陪检、查询、平车、提供轮椅以及健康指导等服务工作。[结果]就诊人员对志愿服务的满意度为96.6%,实施门诊志愿服务后病人排队挂号时间、就诊时间和取药时间缩短(P<0.01)。[结论]在医院门诊开展志愿服务可提升医院门诊服务质量,提高病人满意度。
调查研究

急诊护士分诊急诊非创伤性胸痛病人体验的质性研究

苏慧慧,王艳,王淑敏,何平平,刘雅婷,刘静,王文爽 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨急诊科护士对急性非创伤性胸痛病人分诊的工作体验。[方法]采用现象学研究方法,对衡阳市三级甲等医院7名急诊科分诊护士进行半结构式访谈。[结果]关于急诊科护士对非创伤性胸痛病人的分诊体验提炼出病人主诉很重要、缺乏分诊工具、急诊科护士储备不足、建设胸痛中心至关重要4大主题。[结论]构建统一的急性胸痛护理分诊工具是当前亟须解决的问题。

病房护士参与ICU病人过渡期护理体验的质性研究

俞萍,李琴,程晓红 查看摘要  在线阅览 

[目的]对普通病房护士进行访谈,了解其在重症监护室(ICU)病人过渡期护理过程中的体验和感受,以期为提高过渡期护理质量提供借鉴。[方法]采用目的抽样的方法,选取16名普通病房护士进行半结构式访谈,应用主题分析法进行资料分析。[结果]提炼出病区护士参与ICU病人过渡期护理体验的5个主题:ICU和病房护士之间的沟通和合作至关重要;ICU过渡期病人存在生理、心理方面的特殊性,病人及家属渴望获得更多的支持与帮助;ICU过渡期护理是一种挑战,更是一种责任;ICU和病房护理存在明显差距,病房护士在努力缩小这种差距;创新理念,多管齐下,持续改进过渡期护理质量。[结论]普通病房护士积极参与过渡期护理,希望通过有效方法持续改进过渡期护理质量。

老年血液透析病人自我管理压力质性研究

郭振霞,于志恒,程轲,周彬彬,张彩云,姚舞凤,张钰灏,纪元春 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解老年血液透析病人自我管理过程中出现的困扰和压力,为后期针对性进行自我管理指导提供参考依据。[方法]对病人进行质性访谈,访谈过程经过病人的同意后录音,鼓励其自我表达,录音结束后将录音资料转成文字资料,再从文字资料中提取主题、归纳。[结果]老年血液透析病人在自我管理方面出现的压力主要有原发疾病管理压力、并发症管理压力、血管通路管理压力、运动和睡眠管理压力、心理压力、家庭职责缺失压力。[结论]血液透析的老年病人虽然是资历较深的病人,透析期间相关注意事项都能较好的执行,但依旧存在自我管理方面的压力,仍需要血液透析室医护人员给予针对性的指导。运动管理和睡眠管理是临床工作人员容易忽视,但是对病人生活质量影响较大的两个方面,是今后临床工作需要重点关注的方向。

血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力量表的编制及信效度检验

韩丽君,彭幼清,吴倩,施晓玲,葛颖华 查看摘要  在线阅览 

[目的]编制血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力量表并检验其信效度,以丰富临床测评工具。[方法]采用方便抽样,对480名血液透析病人进行问卷调查,检验量表的信效度。[结果]本研究量表包括2个一级条目和28个二级条目。总量表的 Cronbach′s α系数为 0.926,重测信度为0.876,量表内容效度为0.951;探索性因子抽取2个共同因素,共解释了35.288%的方差,验证性因子分析χ2检验中χ2值为984.248,自由度349,χ2自由度比值(NC)3.211。[结论]编制的血液透析病人动静脉内瘘自我护理能力量表具有良好的信效度,可供临床使用。

中青年髋关节翻修/假体周围骨折置换病人首次术后康复情况的质性研究

李男,李秀娟 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨再手术中青年髋关节置换病人首次置换后存在的康复问题,指导针对中青年髋关节置换病人家庭康复计划的制订,完善延续性护理内容。[方法]采用半结构式访谈,访谈10例年龄<60岁的髋关节翻修术/假体周围骨折病人,采用Colaizzi内容分析法进行分析。[结果]髋关节翻修术/假体周围骨折病人的家庭康复问题可归纳为3个主题:①低年龄带来的误区;②更容易保持吸烟、饮酒习惯的生活环境问题;③随意的疾病术后管理问题。[结论]了解<60岁的髋关节翻修术/假体周围骨折病人首次术后康复中存在的问题,有利于发现现有康复计划的缺陷,给修订工作提供依据,提高延续性护理的质量。
护理教育

国内创新创业融入本科护理专业教育存在的问题及对策

刘永兵,沈易静 查看摘要  在线阅览 

针对目前高校护理专业创新创业教育发展缓慢的问题,综合国外创新创业教育的特点对国内高校护理专业创新创业教育存在的问题进行分析,提出相应的对策,旨在从树立科学的创新创业理念、加大政府及社会对创新创业教育支持、完善创新创业课程体系、改善本科护理专业教育模式和方法、加强创新创业教师队伍建设等5个方面完善高校护理专业创新创业教育体系,以培养高素质的创新型护理人才。

双导师制与超星泛雅平台辅助教学对高职助产专业实习生产科岗位胜任能力的影响

姚慧娇,王华,吴佳铭,徐小萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨校内校外双导师制+超星泛雅平台支持下高职助产专业实习生产科岗位胜任能力培养模式的改革效果。[方法]选取在浙江大学明州医院实习的20名2016级助产学生作为观察组,产科实习期间采用校内校外双导师+超星泛雅平台来辅助临床带教;另选已经在该院实习结束的21名2015级助产学生作为对照组,采用传统临床带教方式。比较两组实习生产科理论和各项技能操作的考核成绩、助产士核心胜任力量表评分以及对带教老师的满意度。[结果]观察组学生成绩和助产士核心胜任力量表评分均优于对照组(P<0.05);观察组学生对带教老师的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]实行校内校外双导师制+超星泛雅平台应用到临床带教中有助于提高助产专业实习生的产科岗位胜任力。

“互联网+”时代移动教学在《健康评估》双语课程教学中的应用

杨慧,徐婉琼 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨“互联网+”时代移动教学在《健康评估》双语课程教学中的应用效果。[方法]选取2016级护理本科专业一个班25人为观察组,2016级护理本科另一个班25人为对照组,对照组则采用传统的健康评估双语教学,观察组学生采用慕课、小组线上研讨等移动方式进行双语教学并以视频的方式上交作业。学期结束后采用相同的期末考试试卷对两组学习效果进行评价,比较两组大学英语考试通过率。[结果]观察组学生期末理论成绩得分均高于对照组,大学英语考试通过率高于对照组(P<0.05)。[结论]“互联网+”时代在《健康评估》双语课程教学中应用移动教学的效果优于传统双语教学。

设置专责教育护士岗位运用教育程序方式在临床护理的应用与评价

陈映红,钟友娣,叶锦然,张翠玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]通过设置专责教育护士岗位并运用教育程序开展教育工作,形成完整临床护理教育体系。[方法]将在职护士134人分为观察组68人与对照组66人,对照组运用传统模式对护士进行培训教育,观察组设立专责教育护士将教育程序应用在临床护士的教育中,通过对心血管中心、骨科、呼吸内科、神经内科68名护士的临床能力、健康教育能力、人文关怀能力先培训后考核的方法,来提高护士的综合能力。[结果]观察组护士培训后临床能力考核合格率高于对照组(P<0.01);观察组护士培训后健康教育能力高于对照组(P<0.01);观察组护士培训后人文关怀能力3个维度及总分均高于对照组(P<0.01)。[结论]专责教育护士岗位的设置并且运用教育程序方式在护理培训中,制定一套教育管理实施方案,创新教育方法,有利于提高护士的综合能力及护理内涵。

实境加载式治疗性沟通培训在肿瘤血液内科临床护生中的应用

林美华,王慕卿,钟偲偲 查看摘要  在线阅览 

[目的]观察实境加载式治疗性沟通培训在肿瘤血液内科临床护生中的应用效果。[方法]选择实境加载式治疗性沟通培训实施前(2017年1月—2017年12月)和实施后(2018年1月—2018年12月)实习的护生各60人为研究对象,实施前后护生分别设为对照组与观察组,对照组接受常规治疗性沟通教育,观察组在此基础上加用实境加载式治疗性沟通培训干预。比较两组干预后临床护患沟通能力评分、护患沟通满意度评分。[结果]观察组护生干预后临床护患沟通能力评分高于对照组,护患沟通满意度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]对肿瘤血液内科临床护生实施实境加载式治疗性沟通培训干预,可提高护生的临床护患沟通能力及护理对象的护患沟通满意度。
健康教育

动机性访谈对长期血压控制不良高血压病病人疾病管理及生活质量的影响

周丽,常丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨动机性访谈对长期血压控制不良的高血压病病人疾病管理及生活质量的影响。[方法] 根据随机数字表法将2017年1月—2018年12年收治的150例长期血压控制不良的高血压病病人分为观察组及对照组各75例,对照组行常规性健康教育,观察组实施动机访谈。比较两组病人干预前、干预后3个月疾病管理、血压控制效果及生活质量改善情况。[结果]观察组病人干预后饮食管理、运动管理、血压控制、遵医用药、日常作息管理、情绪管理及疾病管理总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后躯体功能、心理功能、社会功能、特异性模块及生活质量总评分高于对照组(P<0.05)。[结论]动机性访谈能提高长期血压控制不良的高血压病病人疾病管理能力,有利于病人血压控制,提高病人生活质量。
社区护理

医生、护士、社工三位一体长期护理对脑卒中病人日常生活活动能力和主观健康感受能力的影响

高丽梅,王明珠,梅婷,舒卫丰,陆巧葱,区洁芬,柳静静 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨医生、护士、社工三位一体长期护理对脑卒中康复期病人日常生活活动能力(ADL)和主观健康感受能力的影响。[方法]采用随机数字表法将46例神经内科出院诊断为首发缺血性脑卒中的病人分为对照组22例和观察组24例,对照组实施社区常规长期护理,观察组实施医生、护士、社工三位一体的长期护理服务方案。分别在干预前、干预后3个月评估病人Barthel指数和主观健康感受能力(SQOL)。[结果]两组病人干预后3个月Barthel指数得分均优于干预前,观察组BI得分高于对照组(P<0.05);两组病人Barthel指数得分改善幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人干预前SQOL得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人干预后3个月SQOL均优于干预前,观察组SQOL得分高于对照组(P<0.05);两组病人SQOL得分改善幅度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。 [结论]医生、护士、社工三位一体长期护理可以有效改善脑卒中病人的主观健康感受,而在日常生活活动能力方面需要进一步完善干预计划才能有更好的效果。

基于三元联动式护理模式应用于家庭呼吸机辅助通气患儿的实践研究

杨道平,姚文英,沈闵,王新,俞珍,阐玉英,陈玲玲,张旦红 查看摘要  在线阅览 

[目的] 探讨长期需要机械通气患儿使用家庭呼吸机辅助呼吸过程中采用三元联动式护理模式的效果。[方法]选择2016年1月—2019年2月3例采用家庭呼吸机辅助通气患儿,出院前对患儿家属进行详细的评估、培训与考核,家属于家庭中对患儿实施辅助通气相关护理,舒缓团队与家属建立微信联系进行跟踪随访。[结果]3例患儿于家庭使用呼吸机辅助通气过程中未发生呼吸机相关并发症,3个月内入院率为0,患儿的身心发展得到照顾,家属的焦虑缓解,减轻了家庭经济压力。[结论]家庭呼吸机辅助通气患儿应用基于三元联动式护理模式有利于预后。
个案护理

1例超声引导下阴道穿刺取卵术后严重腹腔内出血病人行手术治疗的护理

储婷婷,赵德宇 查看摘要  在线阅览 

腹腔内出血;阴道穿刺取卵术;手术治疗;体外受精胚胎移植;护理