论著
唐雪苗，吴晓丹，张一恒，张婷，覃惠英 查看摘要
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［目的］系统评价表达性书写缓解癌症病人抑郁情绪的效果。［方法］计算机检索PubMed、Cochrane 图书馆、EMBase（Ovid）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库（VIP）中关于表达性书写对缓解癌症病人抑郁情绪的随机对照试验（RCT），同时筛选符合纳入标准的文献。由2名研究者根据Cochrane系统评价方法进行质量评价，然后采用RevMan 5.3进行Meta分析。［结果］共纳入5篇RCT,共计837例癌症病人。Meta分析结果显示：与中性书写小组比较，表达性书写缓解抑郁情绪的效果无统计学意义［95% CI（-0.64，0.13），P=0.20］。［结论］目前证据尚不能说明表达性书写能够有效缓解癌症病人抑郁情绪，尚需开展更高质量、大样本的研究予以探索。
王越，李贤，马宇为，吴晶晶 查看摘要
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［目的］探讨体外反搏术（EECP）治疗慢性心力衰竭的疗效。［方法］计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方数据库、维普数据库中公开发表的中英文文献，查找体外反搏术治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCT）研究，自建库至2018年10月的文献均纳入检索范围。对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。［结果］共纳入13个研究，1 573例病人。Meta分析结果显示，体外反搏术联合常规治疗对慢性心力衰竭病人心功能改善有效率［OR=3.43,95%CI（2.16,5.46）,P＜0.000 01］、6 min步行距离［MD=41.09,95% CI（36.16,46.02）,P＜0.000 01］、左室射血分数（LVEF）［MD=4.13,95% CI（3.22,5.03）,P＜0.000 01］方面优于常规治疗组。［结论］体外反搏术治疗慢性心力衰竭的临床疗效明显。由于涉及本研究评价指标的纳入研究质量较低，且存在一定异质性，故未来仍需多中心、高质量、大样本的研究进一步评价体外反搏在慢性心力衰竭病人中的应用效果。
李金旭，李梦媛，王思远 查看摘要
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［目的］了解天津市3所本科医学院校大学生亚健康状态发生情况以及拖延行为的暴露情况，探讨其亚健康状态与拖延行为的关系。［方法］采用多阶段分层整群抽样的方法，在天津市3所本科医学院校中抽取共513名在校医学生作为研究对象，采用前瞻性巢式病例对照研究，即基于对已确定的研究队列的随访观察，利用队列中的新发病例和非病例，以性别作为匹配因素所进行的1︰1配对病例对照研究。［结果］初次调查的513名学生中亚健康状态检出率为51.7%，拖延行为检出率为53.4%；随访后亚健康状态新发率为12.5%，拖延行为一致率为49.3%；经过χ2检验和多因素 Logistic 回归分析综合结果显示所在年级、是否每天吃早餐、是否经常上网以及拖延行为暴露4个因素，是导致大学生亚健康状态的危险因素。［结论］天津市大学生亚健康状态发生率和拖延行为暴露率均处于较高水平，且拖延行为暴露是导致亚健康状态的危险因素之一。
综述
赵宇飞，赵素琴 查看摘要
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综述终末期肾病病人预立医疗照护计划的必要性、讨论时机和内容、预立医疗照护计划在终末期肾病中的研究现状及在我国实施预立医疗照护计划存在的障碍，提出在我国实施预立医疗照护计划的策略，为今后预立医疗照护计划在终末期肾病病人中实施提供参考。
张春丽，张宏英 查看摘要
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综述国内外慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复卫生经济学评价的研究现状。指出应提高COPD病人保障水平，进一步开展肺康复经济学相关研究,为COPD康复工作的有效开展提供依据.
韩世范，孟伊霏，曹妍 查看摘要
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从质性研究的定义、分类以及国内外现状、国内护理质性研究存在的问题、应对策略等方面综述质性研究在护理科研中的应用进展。指出我国护理科研质性研究已经取得一定的进步，但是在发文数量、质量以及研究方法的普及运用等方面与西方发达国家有一定的差距，需要护理科研者更进一步学习与探索。
刘建利 查看摘要
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阐述PinX1基因检测对检测者心理的影响及对PinX1基因检测的病人进行心理压力评估，综述PinX1基因检测的结直肠癌病人心理状态和风险管理的研究进展。指出目前国内在基因检测方面的普及率并不高，检测费用昂贵，需要了解参与基因检测的病人对基因检测的认知，了解病人在基因检测过程中的心理状态，开展护理方面的咨询，提供专业的教育信息，丰富检测者的照护内涵，提高病人的生命质量。
田志武，颜君 查看摘要
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阐述家庭主义的概念内涵、测量工具，综述家庭主义在家庭照护中的研究现状以及影响因素等，提示可以通过向慢性病病人和家庭照顾者提供相应的认知干预，帮助其建立正确的家庭观念，提高其生活质量。
王丽芳，施春柳，唐凤佳，宋卓华，熊宾 查看摘要
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阐述儿童早期预警评分（PEWS）的发展现状，综述PEWS在儿科危重症患儿护理工作中的应用现状，阐述PEWS在护理工作中的意义。指出将PEWS应用于临床有助于提高护理人员对患儿生理指标监测的意识，同时有助于新护士对判断患儿病情严重程度有初步认知，促进临床护理质量的提高。
严梅，关琼瑶，王雪芹，刘莉娟，柘磊，钱萍，彭蕾，郝润珍 查看摘要
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综述肿瘤护理临床教学方法的研究进展，分析肿瘤护理临床教学中常见的问题、原因及教学方法的优势和不足。指出肿瘤护理临床教学质量直接关系到合格的肿瘤护理人才的培养，实用的教学方法是提高肿瘤护理教学质量的保证。在肿瘤护理临床教学方面需要积极探究教学方法，以改善实习护理学生的临床教学效果。
张小玉 查看摘要
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分析经外周静脉穿刺置入中心静脉置导管(PICC)穿刺点渗液的原因及护理现状，为护理工作者预防和处理PICC穿刺点渗液提供指导，减轻病人痛苦和经济支出，减少护理工作量，提高护理质量。
潜艳，董翠萍，徐梦 查看摘要
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对预康复的概念及核心内容、干预措施及效果评价等方面综述预康复策略在临床中的应用进展。指出预康复方案国内尚无相关的指南，具体干预内容、指导方式和干预时间上还不能统一或者是标准化，无统一的实施后评价指标。目前预康复策略的广泛开展已经成为围术期治疗的新方向和发展新趋势，需要多学科合作共同制定术前等待期的最佳优化方案，也需要更多的高质量循证医学研究提供证据支持。
临床研究
朱桂香，李莉莉，蒙美英，刘兰英，曾小英，李珍，杨琼，张国玺，邹晓峰 查看摘要
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［目的］总结经阴道经自然腔道内镜手术（NOTES）肾切除术围术期预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的护理措施。［方法］回顾性分析2010年5月—2015年1月行经阴道NOTES肾切除术的178例病人的临床资料。［结果］178例病人手术均获成功，术后无DVT发生，均恢复良好，痊愈出院。［结论］充分的围术期护理准备及术后严密的监测可预防经阴道NOTES病人围术期DVT形成。
秦永亭，孟辉辉，王晓君，刘皓月，肖丽娟 查看摘要
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［目的］探讨瑜伽、排球和太极拳构成的运动处方对护生抑郁情绪的干预效果。［方法］采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）从1 254名护生中筛选出60名具有轻度和中度抑郁的学生，将其分为对照组和观察组各30人。运动干预的周期为12周，每周干预3次，干预结束后再次对两组学生进行HAMD测评，并对结果进行比较分析。［结果］观察组干预后HAMD得分低于干预前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后HAMD得分低于对照组干预后的HAMD得分，且差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］由瑜伽、排球和太极拳构成的运动处方可有效改善护生的抑郁情绪。
董爱波，刘跟莉，于青侠 查看摘要
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［目的］观察中药离子导入配合艾灸治疗气虚血瘀型中风的临床疗效。［方法］按照随机数字表法将120例气虚血瘀型中风恢复期病人分为对照组、导入组、艾灸组和综合组各30例，对照组接受常规治疗和护理，艾灸组在对照组的基础上给予艾灸治疗，离子导入组在对照组的基础上进行离子导入治疗，综合组在常规治疗基础上给予艾灸法和离子导入治疗。每个项目每次治疗20 min，每日2次，干预时间14 d。干预第1天和第14天分别评定神经功能缺损量表(CSS)和日常生活能力(ADL)。［结果］4组病人治疗前后CSS评分、ADL评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，干预后组间CSS、ADL评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］离子导入治疗配合艾灸能有效改善中风病人肢体麻木症状，提高其生活质量。
全海燕 查看摘要
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［目的］探讨循证护理在经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症病人中的应用效果。［方法］将2017年1月—2018年12月诊治的62例腰椎管狭窄症病人随机分为对照组与观察组各31例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采取循证护理模式。比较两组病人依从性、生活质量及并发症发生情况。［结果］观察组病人依从性及生活质量均优于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］在经皮椎间孔镜下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症病人中应用循证护理有助于提高病人依从性，减少术后并发症并改善病人生活质量。
邓蓓蓓，崔展 查看摘要
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［目的］探讨颤压“腰三线”配合艾灸治疗老年腰椎间盘突出症病人的效果。［方法］选取2016年4月—2017年4月收治的给予常规推拿的老年腰椎间盘突出症病人65例作为对照组，选取2017年5月—2018年5月收治的给予颤压“腰三线”配合艾灸干预的老年腰椎间盘突出症病人65例作为观察组。1个月后比较两组病人干预前后疼痛程度、疗效及满意度。［结果］观察组病人1个月后疼痛程度轻于对照组，疗效优于对照组，满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］颤压“腰三线”配合艾灸应用于老年腰椎间盘突出症病人中可缓解病人疼痛感，改善临床疗效，有效提高满意度。
［目的］探讨综合护理干预对富血小板血浆（PRP）治疗膝骨性关节炎疗效的影响。［方法］根据随机数字表法将2017年1月—2018年12月100例膝骨性关节炎病人分为观察组和对照组各50例，病人均接受PRP治疗，对照组采用常规护理，观察组采取综合护理，比较两组病人术后2周视觉模拟疼痛评分（VAS）、纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）及焦虑自评量表（SAS）评分。［结果］观察组病人VAS评分、SAS评分低于对照组（P＜0.05），HSS评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］对接受PRP治疗的膝关节炎病人实施综合护理干预可更好地缓解病人疼痛症状，改善关节功能，降低病人焦虑情绪。
赖翠瑶 查看摘要
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［目的］探讨综合护理干预对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术后苏醒期病人心理状态及不良反应的影响。［方法］根据随机数字表法将2016年9月—2018年10月收治的76例接受全身麻醉腹腔镜胆囊切除术治疗病人分为观察组与对照组各38例，对照组病人术后苏醒期采取常规护理及麻醉监护，观察组病人采取综合护理干预。干预前（术前）、干预后（出室后）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组病人心理状态，比较两组病人不良反应发生情况。［结果］观察组病人干预后SAS评分为（36.54±4.86）分、SDS评分为（37.23±5.01）分，均明显低于对照组的（43.60±5.12）分、（46.24±5.48）分（P＜0.05）。观察组病人不良反应发生率为5.26%，低于对照组的21.05%（P＜0.05）。［结论］全身麻醉腹腔镜胆囊切除术后苏醒期病人采取综合护理干预措施可有效缓解病人焦虑、抑郁等不良心理状态，减少不良反应，效果优于常规护理。
康华，陶剑，付佳丽 查看摘要
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［目的］探讨指导小组方案对四肢烧伤病人瘢痕整形术后功能锻炼效果的影响。［方法］按随机数字表法将2017年10月—2018年10月救治的118例四肢烧伤病人分为对照组和观察组各59例，对照组病人在瘢痕整形术后给予常规护理及功能锻炼，观察组病人在对照组的基础上实施指导小组方案。干预前及干预后半年比较两组病人关节总活动度及四肢功能。［结果］两组病人干预6个月后关节总活动度均较干预前改善，观察组效果优于对照组；观察组病人干预6个月后四肢功能的恢复情况优于对照组；观察组病人干预6个月后ADL评分中穿衣、洗脸、梳头、刷牙、如厕及爬楼梯评分优于对照组；观察组病人满意度优于对照组。［结论］指导小组方案能提高四肢烧伤病人瘢痕整形术后四肢的活动度、促进四肢功能的恢复，提高病人的日常生活能力。
［目的］探讨充气加温法对妇科腹腔镜手术病人低体温及手术部位感染的影响。 ［方法］ 根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月收治的96例妇科腹腔镜手术病人分为观察组及对照组各48例，对照组围术期行妇科常规护理，观察组在常规护理基础上应用充气加温毯预防低体温发生。记录两组病人麻醉诱导即刻（T0）、手术切皮（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）、术毕时（T4）不同时间点体温，并在T0、T4时点取血检测血清炎症水平，比较两组术中低体温、寒战、麻醉躁动、手术切口感染情况。［结果］观察组T1～T4时点温度均高于对照组（P<0.05）；观察组T4时点血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组低体温、寒战、麻醉躁动、切口感染发生率均低于对照组（P<0.05）。［结论］充气加温法能有效预防妇科腹腔镜手术病人术中体温过低，减轻病人围术期炎症反应，从而预防相关并发症发生，有利于病人术后康复。
宣炜嘉 查看摘要
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［目的］探讨音乐背景下正性暗示语言干预对手术病人在手术室等候期间心理状态的影响。［方法］根据随机数字表法将2017年11月—2018年6月外科收治的110例择期手术病人分为观察组及对照组各55例，对照组在手术室等候期间行常规护理干预，观察组在手术室等候期间采用正性暗示性语言及音乐干预对病人进行护理。干预前后应用状态特质焦虑量表中文修订版（S-CAI）评估两组病人焦虑情况，比较两组干预前后心理应激反应及心理等候时间及病人满意度。［结果］观察组病人干预后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO2）水平较对照组显著下降（P＜0.05）；观察组病人干预后S-CAI评分较对照组显著下降（P＜0.05）；观察组病人心理等候时间短于对照组（P＜0.05），病人满意度评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］音乐背景下正性暗示语言干预能有效减轻择期手术病人在手术室等候期间心理应激反应及焦虑情绪，缩短病人心理等候时间，提高病人满意度。
胡娟，鲁桂华，缪英霞，彭艳妮，李红梅 查看摘要
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［目的］了解血液病病人医院感染的现状，为有效预防医院感染提供依据。［方法］收集2015年1月—2016年12月发生的332例次医院感染病人的临床资料，对数据进行统计分析，分析医院感染发生的部位、相关因素等。［结果］332例次医院感染病人中性粒细胞缺乏病人219例，占66%，肺部感染者165例，菌血症96例，急性髓系白血病病人的医院感染率最高。［结论］血液病病人是医院感染的高危人群，医务人员应提高认识，加强各个环节的预防控制，有效降低血液病病人医院感染率。
［目的］探讨急性脑梗死血管内介入治疗围术期应用右美托咪定的镇静效果和护理要点。［方法］回顾性分析南京市江宁医院神经内科2016年6月—2018年12月收治的80例急性脑梗死行血管内介入治疗病人的相关临床资料，所有病人围术期均泵入小剂量右美托咪定镇静。［结果］急性脑梗死血管内介入治疗围术期应用右美托咪定的80例病人浅镇静效果达到满意水平的68例，镇静不足7例，镇静过度5例，护理满意度达到100%。［结论］应用小剂量的右美托咪定在急性脑梗死血管内介入围术期可以使病人躁动减少，术程配合良好，术后不良反应少，达到浅镇静镇痛效果，促进疾病康复。
刘润婵 查看摘要
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［目的］观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。［方法］将2014年3月—2018年3月某社区健康体检后就医确诊为2型糖尿病病人74例随机分为观察组与对照组各37例，两组病人均给予口服阿卡波糖，对照组睡前肌肉注射精蛋白生物合成人胰岛素，观察组睡前肌肉注射甘精胰岛素。治疗12周后比较病人治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖，观察两组病人不良反应发生情况。［结果］两组病人治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平降低（P＜0.05），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组病人低血糖发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］精蛋白人胰岛素和甘精胰岛素均能降低2型糖尿病病人的血糖水平，但甘精胰岛素夜间低血糖发生率更低。
专科护理
邱思婷，周丽慧 查看摘要
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对81例未破裂前交通动脉瘤 (AcoAA)病人分别行血管内介入治疗和显微外科夹闭术，强调术前给予病情观察、心理及饮食护理、用药护理，术后加强病情观察、用药护理等。
赵青华，刘稳，张银平，张艳艳 查看摘要
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［目的］观察小儿静脉留置针不同置入长度与外套管根部打折发生率的关系。［方法］选取2018年1月—2018年6月儿科进行首次静脉留置针置管成功的住院患儿400例，采取便利抽样的方法将患儿分为观察组和对照组各200例，对照组留置针置管时将外套管完全置入，观察组留置针置管时外套管不完全置入，余2～3 mm在皮外。比较两组患儿置管2 d、3 d、4 d留置针外套管与针座相连部位的打折发生率和留置针的留置时间。［结果］观察组留置针外套管与针座相连部位的打折率低于对照组（P＜0.05），留置针留置时间长于对照组（P＜0.05）。［结论］小儿静脉留置针不完全置入法能有效降低留置针外套管与针座相连部位的打折率并且能延长留置针的留置时间。
护理管理
梁小凤 查看摘要
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［目的］探讨品管圈（QCC）活动在提高骨科深静脉血栓中高风险病人预防措施落实率中的应用效果。［方法］成立QCC小组，运用QCC管理工具对骨科深静脉血栓中高风险病人预防措施落实过程以及现状进行统计、分析，查找影响落实率的因素，制定质量改进措施,并给予实施。［结果］QCC活动开展后骨科深静脉血栓中高风险病人预防措施落实率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01)。［结论］开展QCC活动可以使骨科深静脉血栓中高风险病人预防措施落实率有有效提高，促进护理质量的持续改进。
时元菊，孙美霞，朱佳佳，陈娅 查看摘要
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［目的］探讨结构-过程-结果三维质量评价在产房会阴侧切护理管理中的应用效果。［方法］2018年4月—2018年6月采用结构-过程-结果三维质量评价实施会阴切开质量管理，分析实施前（2018年1月—2018年3月）和实施后（2018年4月—2018年6月）3个月产房阴道分娩产妇会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息、产后出血、剖宫产情况。［结果］实施后产妇会阴侧切率、产后2 h和24 h出血情况下降（P＜0.05）。［结论］结构过程结果三维质量评价模式应用于会阴侧切质量管理，可降低会阴侧切率，同时不增加会阴撕裂伤率、新生儿窒息率、剖宫产率，可提高阴道分娩质量。
秦鑫鑫，曹慧，夏春香 查看摘要
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［目的］探讨传染病院助产士门诊的构建方法，构建适用于乙型肝炎产妇的助产士门诊。［方法］通过查阅相关文献，参考外院门诊内容结合乙型肝炎专科特色及问卷结果，选取孕期指导重点，随后予以环境布局及人员培训，进行宣传体验，在孕36周调查乙型肝炎产妇满意度。［结果］助产士门诊对乙型肝炎产妇孕期指导重点为10项，包括母婴阻断知识指导、分娩模拟体验、提前熟悉助产士及产房、核苷类抗病毒用药指导、产程知识、疾病隐私需求、分娩方式选择、无痛分娩、母乳喂养指导及饮食指导。2018年6月—2018年8月（36周）乙型肝炎产妇满意度为68.52%，调整后上升至81.48%。［结论］依据乙型肝炎产妇需求构建适用于乙型肝炎产妇的助产士门诊可有效促进乙型肝炎产妇的满意度，进一步深化了优质护理的服务内涵。
马梦玲，刘贤，蔡军红，黄丽霞 查看摘要
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［目的］探讨运输信息系统在检验标本闭环管理中的应用效果。［方法］课题项目小组对原有临床检验标本运输工作与环节的调研，基于对原有东华医院信息管理系统（HIS）中的检验标本运输系统进行优化、完善，建立现有的标本运输信息系统，实现检验标本运输的闭环管理,比较上线前后相关数据。［结果］检验标本运输信息系统上线后每月电话调动数、样本不合格、每日平均标本运输时间等指标均优于上线前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 检验标本运输信息系统上线后护理人员及检验人员对其满意度高于上线前，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］检验标本运输信息系统可以合理调度运输人员，实现检验标本运输每个环节的时间节点控制，能有效提醒与追踪、分析，保证标本及时、安全运输到检验科。
调查研究
丁宇，陈柯梅，陆叶，高倩，周萍，吕怀娟 查看摘要
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［目的］了解空巢老人接受大学生志愿服务的现状，探讨空巢老人对大学生志愿服务内容、方式的需求。［方法］采用随机抽样的方法抽取苏州市2个社区空巢老人65户，采用自行设计的空巢老人对大学生志愿服务需求调查问卷进行入户调查。［结果］体育锻炼、理发、陪扶散步与外出游玩、手机APP使用讲授、测量血压血糖所占比例较高。［结论］空巢老人对大学生志愿服务需求多样化，大学生应改善相关服务内容，为空巢老人提供更加贴合自身需求的志愿服务。
和晓美，侯宪红，李瑞英，杨军，郑珊红 查看摘要
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［目的］探讨晚期乳腺癌病人的人文关怀需求及对健康结局的认知状况，为晚期肿瘤病人安宁疗护提供依据。［方法］采用质性研究的现象学研究方法，对12例晚期乳腺癌病人采用半结构式的深度访谈，应用内容分析法对资料进行归纳、分析、提炼。［结果］提炼出3个主题:人文关怀需求（知晓病情需求、情感支持需求、灵性照护需求）；疾病认知（病耻感、哀伤情绪）；健康结局认知（预后不确定感、对死亡的恐惧、对疾病的妥协、珍视生命）。［结论］晚期乳腺癌病人的人文关怀需求强烈，对疾病及健康结局认知不足，用叙事护理方法可以改变其对健康结局的认知。
钟咏梅，春晓，马敬香 查看摘要
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［目的］了解儿科重症监护室（ICU）护士镇静评估知识与行为的现状，探讨其影响因素。［方法］采用问卷调查的方法，自行设计问卷对广州市某三级甲等医院7个儿科ICU 154名符合条件的护士进行镇静评估知识与行为的问卷调查。［结果］儿科ICU护士镇静评估知识得分中位数为18分，四分位间距（10~26）分，镇静评估知识水平差；镇静评估行为得分中位数为43.5分，四分位间距（27.25~59.75）分，镇静评估行为水平中等。其中影响护士评估知识的因素有性别、年龄、科室、ICU专科护士证书获得情况、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验；影响护士评估行为的因素有科室、镇静知识培训情况以及护理镇静病人经验。［结论］儿科ICU护士镇静评估知识与行为均有待提高。其中儿童重症监护室（PICU）、心血管重症监护室（CICU）镇静评估知识与行为得分比新生儿重症监护室（NICU）、新生儿外科重症监护室（SNICU）高，各儿科重症监护室均要加强镇静评估重要性、镇静评估的方法以及强化镇静评估行为的培训。
护理教育
娄春燕，赵梨媛，邹芹，肖红 查看摘要
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［目的］探讨“三阶梯式”护理应急预案演练模式的应用效果。［方法］2017年12月—2018年12月随机选取呼吸科、普外科、儿科、妇产科某一个具体病区的256名护士进行“三阶梯式”应急预案演练，进行相关结局的前后对照。［结果］实施“三阶梯式”应急预案演练后护士的急救理论成绩、急救技能成绩高于演练前（均P＜0.01），急救能力高于演练前（P＜0.05）， 急救过程执行时间短于演练前（P＜0.01）。［结论］“三阶梯式”应急预案演练能提高护士的急救知识、急救技能和应急能力，从而提高护理质量，更好地保障病人安全。
甘谱琴，单媛媛，程姐，李武芬 查看摘要
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［目的］探讨基于合并技术的教师知识框架（TPACK）下临床护理新带教模式的应用效果。［方法］将2018年1月—2018年11月在我院实习的120名护生按照随机数字表法分为观察组和对照组各60人，对照组采用传统带教方法，观察组采用基于TPACK框架下临床护理带教模式。实习结束后进行操作及理论考试，并使用自我评价量表对观察组进行问卷调查。［结果］观察组护生实施后理论及操作成绩高于对照组（P＜0.05）；观察组问卷调查结果显示：认为 TPACK 教学提高临床护理能力的有56人（93.3％），增强沟通协调能力的有55人（91.7％），提高自我学习和专业技术能力的分别有55人（91.7％）和56人（93.3％）。［结论］基于TPACK框架下临床护理带教模式可提高护生的临床护理和自我学习能力。
李少华，金松洋，彭智甦，黄玉琼，曾彩颂 查看摘要
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［目的］探讨麻醉专业方向护士一体化培养模式的构建及实施效果。［方法］采用历史对照法，以2010级~2015级6届156名麻醉专业方向护士为研究对象，其中2010级~2011级为一体化模式构建期（未实施一体化模式），2012级—2013级为一体化模式试行期（部分实施一体化模式），2014级~2015级为一体化模式运行期（全部实行一体化模式）。以课堂教学质量与学生就业竞争力为效果指标对一体化教学培养模式实施效果进行研究评价。［结果］采用一体化教学模式后麻醉专业方向护士毕业考试理论与操作考核成绩均有明显提升，学生在经济发达的珠三角地区三级甲等医院的就业率增加，超过80%。［结论］一体化培养模式有利于学生专业知识体系的构建和岗位职业能力的形成。
岳梦琳，刘志平 查看摘要
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［目的］探讨对分课堂教学模式对护生批判性思维的影响。［方法］采用便利抽样法抽取某高校护理专业二年级116名专科护生为研究对象，应用中文版批判性思维能力测量表评估护生的批判性思维状况，了解对分课堂模式对护生批判性思维的影响情况。［结果］专科护生批判性思维总分为（267.78±25.41）分，其批判性思维态度不明；参加过对分课堂学习护生的批判性思维总得分及寻找真相和分析能力维度得分高于未参加过对分课堂学习的护生（P＜0.05）。［结论］对分课堂有助于提高护生的寻找真相和分析能力，从而一定程度上提高了护生批判性思维能力。
健康教育
刘秀秀，朱莹莹，赖雪花，李妍，廖晓春，叶永如 查看摘要
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［目的］评价Teach-back教育方法对养老机构护工分级护理认知的影响，以探讨有效的培训措施和健康教育模式。［方法］便利抽取某市70名养老机构护理员。研究者通过建立Teach-back健康教育小组进行为期6个月的老年护理相关知识指导和培训，干预结束后调查护工分级护理认知水平。［结果］干预后护工对分级护理具体项目的认知、对从事分级护理的重要性、专业价值的认知和心理体验、对分级护理认知的总水平得分提高，差异有统计学意义(P＜0.01)。［结论］Teach-back健康教育方法有利于提高养老机构护工对分级护理的认知水平，提高护工工作能力。
社区护理
徐晓演，张学梅，黄春霞 查看摘要
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［目的］探讨微信群在门急诊留置针患儿居家护理中的应用效果。［方法］选取2016年9月—2017年6月收治的采用常规健康教育的门急诊留置针患儿100例作为对照组，另选取2017年7月—2018年4月收治的采用微信群进行系统健康教育的门急诊留置针患儿100例作为观察组。比较两组患儿家属留置针知识知晓度、留置针留置时间、并发症发生率及护理满意度。［结果］观察组患儿家属护理知识、留置针作用与意义、留置针操作方法及步骤、输液注意事项、药物作用与副作用、常见并发症处理知晓度均高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿留置针留置时间长于对照组（P＜0.05）；观察组患儿穿刺点出血、感染、静脉炎、微血栓堵管、意外脱管发生率均低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］在门急诊留置针患儿居家护理中应用微信群可有效提高家属疾病知识知晓度及护理满意度，同时可减少患儿并发症。
王苗，张玲 查看摘要
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［目的］ 探讨延伸护理在青光眼病人小梁切除术后的应用效果。［方法］将80例小梁切除术后病人随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予术后常规护理和出院指导并电话随访，观察组在此基础上应用青光眼医护患微信交流群+建立青光眼病人俱乐部实体平台形式即“1+1”延伸护理模式对小梁切除术后病人实施护理。实施后3个月比较两组病人遵医行为情况、眼压控制情况、功能性滤泡形成情况。［结果］观察组病人实施后病人遵医行为情况、眼压控制情况、功能性滤泡形成情况优于对照组（P＜0.05）。［结论］在青光眼病人小梁切除术后实施1+1延伸护理模式，能够有效提高病人遵医复诊率、眼压动态监测率、眼球规范按摩率、滤泡形成率，动态追踪了病人病情进展，促进病人康复，减少术后并发症。
个案护理
贾自玲，徐苗 查看摘要
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肝假性动脉瘤；胆道出血；小儿；微创内镜；介入血管造影；护理
洪忠芹 查看摘要
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慢性肾脏病；透析导管；功能不良；儿童；护理
王红云，赵青华，马宁侠 查看摘要
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糖尿病；烫伤；伤口评估三角；RYB创面评估方法；湿性愈合
卢一萍 查看摘要
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白内障；阴沟肠杆菌性眼内炎；护理
刘彩凤，王华燕 查看摘要
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亚木僵；尿潴留；留置尿管；护理
蔡莉莉，栗洁婷，范慧慧，李小静，李海虹 查看摘要
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心源性脑栓塞；急性肾梗死；心房颤动；护理
林嘉，冯晓艳 查看摘要
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重度营养不良；回肠造瘘术；小儿；伤口裂开；护理
