论著
卢淑兰，郑建敏，余丽 查看摘要
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［目的］探讨宫颈癌根治术病人接受路径式护理对其膀胱功能恢复的影响。［方法］以120例宫颈癌根治术病人为研究对象，根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例，对照组实施常规护理干预，试验组实施路径式护理干预，比较两组病人并发症发生情况、术后盆底肌肌力、膀胱功能恢复时间、住院时间以及其术前、出院前心理状态。［结果］试验组宫颈癌根治术病人的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后盆底肌力高于对照组，其膀胱功能恢复时间、术后留置尿管时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；两组病人出院前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均较术前降低，其中试验组病人出院前SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；试验组护理质量优于对照组（P＜0.05）。［结论］宫颈癌根治术病人接受路径式护理干预，不仅能够促进病人膀胱功能、术后盆底肌力的改善，控制其并发症的发生，缩短其膀胱功能恢复时间、住院时间，且可改善宫颈癌根治术病人的不良心理状态，提高护理的质量。
蔡益民，吴贤琳，蒋小雅，丁久洪，胡仁，杨晓丽，谢文瑶 查看摘要
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［目的］了解医学类研究生的睡眠质量及其在日间的嗜睡状态，分析其主要的影响因素，为改善医学类研究生的睡眠质量及嗜睡状态提供参考。［方法］采用目的抽样的方法，在2018年1月针对156名在读医学类研究生，使用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）进行问卷调查。［结果］医学类研究生PSQI总分（5.60±3.07）分，其中主观睡眠质量得分最高，得分最低的是使用睡眠药物；ESS总分（7.96±3.87）分，其中得分最高的是“午后卧床休息时”。医学类研究生PSQI总分和ESS总分呈正相关（r=0.339，P＜0.01）。［结论］医学类研究生的睡眠质量差，必须引起自身及相关部门的足够重视，采用有效的措施提高其睡眠质量，改善其白天过度嗜睡的状态。
郭呈瑶，吴燕 查看摘要
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［目的］了解上海市护理硕士研究生毕业后职业期望现状及其影响因素。［方法］采用问卷调查法调查在上海市工作的53名护理硕士研究生职业期望现状及工作满意度，并分析其影响因素。［结果］研究生的职业期望均分为（4.079±0.383）分，其中外在价值维度均分最高，声望地位及稳定性均分最低。工作单位是否为医疗单位、不同工作岗位的研究生职业期望水平中外在价值维度得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究生工作满意度均分为（3.780±0.556）分，其中内在满意度均分最高，外在满意度均分最低。不同第一学历研究生的工作满意度中一般满意度得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ［结论］参加工作后的护理研究生具有较高的职业期望水平，然而其工作满意度有待进一步提高。
邓伟，李小珍，周美丽，吴伶慧 查看摘要
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［目的］调查重症监护室（ICU）护士心理弹性水平及其影响因素，探讨护理职业环境与心理弹性的相关性。［方法］采用便利抽样法选择江苏省9所三级综合性医院472名ICU护士作为调查对象，运用一般资料调查表、心理弹性量表及护理职业环境量表进行调查。［结果］472名ICU护士的心理弹性得分为(60.20±13.04)分，处于中等水平；其中年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、聘用类型及每月平均夜班数对ICU护士心理弹性水平有影响(P＜0.05)；护理职业环境总分为(112.80±14.07)分（满分为156分）；护理职业环境与心理弹性各维度之间均存在正相关（P＜0.01）。［结论］ICU护士的心理弹性处于中等水平，对现处护理职业环境持认可态度，护理管理者应根据相应的影响因素制定干预措施，改善ICU护士的心理健康状况.
季托，万嫣敏，范咏 查看摘要
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［目的］调查肾积水患儿家长心理弹性、心理压力及心理健康状况，探讨心理弹性在心理压力与心理健康之间的中介作用。［方法］抽取174名肾积水患儿家长作为研究对象，采用心理弹性量表（RS14）、知觉压力量表（CPSS）、一般健康量表（CHQ12）对其进行调查，并运用SPSS 21.0软件和AMOS 23.0软件进行数据分析。［结果］肾积水患儿家长心理弹性平均分（52.14±8.34）分，得分率53.20%；心理压力平均分（53.56±7.16）分，得分率75.71%；心理健康平均分（34.45±6.42）分，得分率71.77%；心理弹性得分与心理健康得分呈负相关（r=-0.642、P＜0.01），心理压力得分与心理健康得分呈正相关（r=0.711、P＜0.01），心理弹性得分与心理压力得分呈负相关（r=-0.624，P＜0.01）；心理压力（β=0.31，P＜0.01）和心理弹性（β=-0.22，P＜0.01）均能显著预测心理健康；肾积水患儿家长心理弹性在心理压力和心理健康之间起部分中介作用，中介效应占总效应的比例为35.85%。［结论］肾积水患儿家长心理弹性、心理压力与其心理健康有密切关系，心理弹性在心理压力和心理健康之间起部分中介作用，提高心理弹性水平有助于降低其心理压力和提高心理健康。
综述
韩世范，侯永超 查看摘要
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从法律支持、教育准备、核心胜任力以及实践标准4个方面介绍爱尔兰护士/助产士处方权的获得及实施过程，实践证明护士/助产士能够提供合适安全的处方、便捷的服务、充足的信息、临床决策和健康教育，可提高病人满意度、药物依从性，减少药物干预，节约经济成本和医疗资源。2007年，爱尔兰正式为处方护士/助产士提供了法律保障以及充足的教育准备，要求在处方权实践涉及的5个领域具备胜任力，并规定了一系列处方实践标准和指南为注册处方护士/助产士提供专业的药物管理规范，确保其在处方实践过程中安全、有效、胜任、符合伦理道德，并且进行适当地与处方相关的临床和自我监管机制，从而向公众保证注册处方护士/助产士拥有核心胜任力和职业责任心。
庞舒娴，汪莉，李建民，梁驰 查看摘要
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自我管理是一种行为学的策略与方法，是指个体或群体计划、组织、协调、控制自身活动，强调主观能动性的发挥。为了了解国内外护士自我管理的发展和运用现状，探讨自我管理在护理工作中的作用和意义。运用管理学中的SWOT 分析法，将自我管理应用于护理管理中内部优势、劣势及外部的机遇、威胁方面通过文献分析和调查列举出来，以期为自我管理在护理管理中运用的情况有一个全面的呈现，寻找下一步的改进方向，提高护士的专业素质。
曾君芳，蔡红涛，李伟明 查看摘要
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综述国外护士共情疲劳的现状、测量工具、影响因素及其干预措施，提出应通过护士自我照护及在个人和组织层面的教育等以提高护士自我应对能力，预防和缓解护士的共情疲劳。
杨梅庆，席振创 查看摘要
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综述经股动脉行数字减影脑血管造影术后压迫止血的研究进展。
王璇，冯进 查看摘要
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随着当今时代的世界多极化、经济全球化、文化多元化、竞争白热化，国际社会对核心素养的培育越来越重视，成为推进教育改革的热点话题。为推动中医护理的发展，中医护理临床师资培养改革也应与护生核心素养相结合，多关注学生核心素养，促进学生全面发展，将学生培养成高学历、高水平、高素质的优秀中医护理人才。就基于护生核心素养的中医护理临床师资培养研究现状进行综述。
臧幼农 查看摘要
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介绍了崩漏的病因病机及辨证要点，从临证护理、辨证护理综述了中医护理的临床应用，介始了中医技能的临床应用。
王利娜，谢仙萍 查看摘要
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随着经皮冠状动脉介入术（PCI）在临床的广泛应用，病人术后的长期自我管理尤为关键。从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的国内外应用现状、影响因素、干预方式等方面进行阐述，以期为提高PCI术后病人自我管理行为的健康教育提供参考依据。
临床研究
蔡炜，陶亚琴，姜善雨 查看摘要
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［目的］探讨将袋鼠式照护模式应用于早产儿对其生理功能和神经功能的影响，并为这类群体的优质照护积累照护经验。［方法］选取2015年8月—2016年7月在我院分娩的58例早产儿，将其视为对照组，予以传统护理干预。选取2016年8月—2017年7月在我院分娩的60例早产儿，将其视为研究组，在对照组传统干预基础上予以袋鼠式照护。记录两组早产儿在干预实施前和实施过程中的血氧饱和度、呼吸频率和心率、心理运动发育指数（PDI）、早产儿智力发育指数（MDI）、神经行为指标、体格发育水平。［结果］两组早产儿干预前后的呼吸频率和心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组干预后的血氧饱和度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预后的PDI和MDI较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的头围增长、体重增长和身长增长均较对照组多，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］袋鼠式护理模式应用于早产儿，能促进其生理功能和神经功能的发育，使其各方面机能均向着正性方向发展。
张金利，安德连 查看摘要
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［目的］探讨吞咽专科护士在提高脑损伤吞咽障碍病人吞咽摄食质量管理中的作用。［方法］将50例脑损伤吞咽障碍病人随机分为研究组和对照组各25例。所有病人入院后均做改良洼田饮水试验，洼田饮水试验2级以下者，对照组25例采取常规护理方法，经口进食水或经验饮食；研究组25例对洼田饮水2级以下者，吞咽专科护士采取V-VST评估进食的安全性及有效性，进一步进行病人吞咽摄食训练，给予病人吞咽摄食管理，每周复评吞咽能力。吞咽专科护士根据中国吞咽障碍评估与治疗专家共识制定了两组病人摄食过程中主要7项质量管理控制指标：进食环境安静、进食体位大于30°、口腔清洁度达到12～16分、食物形状符合评估要求、进食一口量符合评估要求、食物口中放置位置符合病情需要、进食速度合适；最后比较两组病人经过干预后3项管理质量评价指标的差异性：进食安全性指标（进食呛咳情况、进食后音质变化、血氧饱和度变化大于5%）、感染指标（实验室检查白细胞计数）、营养指标（实验室检查-清蛋白量、前白蛋白量）。［结果］研究组各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］吞咽专科护士在脑损伤吞咽障碍病人摄食管理中起到重要作用，能有效提高脑损伤吞咽障碍病人摄食过程中质量控制指标，提高病人进食的安全性和有效性，降低病人吞咽过程中的呛咳、误吸及吸入性肺炎发生的风险，提高病人营养水平。
郑培培，王红，许翠萍 查看摘要
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［目的］探讨运用下肢下垂法在下肢深静脉血栓（DVT）水肿下肢静脉穿刺中的应用效果。［方法］选取在山东省某三级甲等医院住院的200例DVT下肢水肿病人，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组100例。对照组采用传统静脉穿刺法，试验组采用下肢下垂、双扎止血带穿刺法。比较两组一次穿刺成功率、静脉穿刺所用时间、浅静脉充盈程度、药液外渗、疼痛、满意度等指标。［结果］试验组一次穿刺成功率、静脉穿刺所用时间、浅静脉充盈程度、疼痛、满意度结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。两组药液外渗结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］运用下肢下垂法可提高DVT水肿下肢静脉穿刺成功率，提高病人满意度。
刘洪所，肖德龙，杨阳，杨鲜妹，毛娜，杨艺 查看摘要
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［目的］研究多学科康复训练改善机械通气病人重症监护室（ICU）获得性衰弱（ICUAW）的临床效果。［方法］通过便利抽样方法选取在本院住院治疗的重症医学科机械通气病人90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施多学科康复训练。对比两组病人ICUAW发生率、机械通气时间、呼吸机过渡时间、入住ICU时间及护理前后日常生活活动能力。［结果］观察组ICUAW发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组机械通气时间、呼吸机过渡时间及入住ICU时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组病人护理后日常生活活动能力得分高于对照组（P＜0.05）。［结论］多学科康复训练能有效降低机械通气病人ICUAW发生率，并缩短康复时间及提高日常生活能力。
叶沙，刘英，李洁，邓君玲，曾红娟，王英，李莎萍，彭政，苏婉兰 查看摘要
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［目的］探讨中医护理及认知行为疗法对年轻卵巢癌病人治疗后性生活质量的效果。［方法］将符合标准的90例年轻卵巢癌病人分为认知行为治疗组、中医护理组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理方法；认知行为治疗组在常规护理的基础上增加认知行为干预；中医护理组在常规护理的基础上增加中医护理干预。3组病人于干预前、干预后1个月及干预后3个月分别用卵巢癌治疗功能评价量表第4版(FACT-O)、安德森症状评估表(MDAS)、女性性功能量表（FSFI）及女性性生活质量调查表（SQOL-F）进行评估，收集3组资料进行比较分析。［结果］术后第4个月、第6个月及第8个月的卵巢癌治疗功能评价量表、安德森症状评估表、女性性功能量表及女性性生活质量问卷评估结果，认知行为治疗组明显优于中医护理组，中医护理组明显优于对照组，并且各组间均为干预后第3个月的评估结果优于干预后第1个月、优于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］中医护理及认知行为疗法能显著提升年轻卵巢癌病人的性生活质量，并且随着时间的推移效果越好。
朱金凤，莫然，周丽华 查看摘要
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［目的］研究产褥期产妇自我照护能力评价量表的构建及其应用效果。［方法］选取2016年5月—2018年5月医院产科分娩的96例产褥期产妇为研究对象，按随机抽签法分为试验组与对照组。对照组予以常规出院指导，试验组则采用自我照护能力评价量表进行评估，并根据评估结果予以产妇针对性护理干预。分别对比两组心理状态、并发症发生情况、生活质量以及满意度情况。［结果］护理后试验组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（均P＜0.05）；试验组并发症发生率低于对照组（均P＜0.05）；护理后试验组躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能评分高于对照组（均P＜0.05）；试验组满意度高于对照组（均P＜0.05）。［结论］通过构建产褥期产妇自我照护能力评价量表并将其应用于产褥期产妇中可获得显著的效果，有利于改善产妇心理状态，降低并发症发生风险，提高生活质量以及满意度。
卓美红，祝亚平，刘利 查看摘要
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［目的］对21例凶险性前置胎盘孕产妇资料进行分析，探讨凶险性前置胎盘临床特征与围术期护理管理方法。［方法］回顾性分析21例凶险性前置胎盘孕产妇相关资料，总结围术期护理管理方法，比较不同时机剖宫产对妊娠结局的影响。［结果］择期剖宫产产妇产后出血量低于急诊剖宫产（P＜0.05），新生儿体重、新生儿Apgar评分均高于急诊剖宫产（P＜0.05）；围术期护理管理后产妇抑郁评分明显降低（P＜0.05）。［结论］择期手术剖宫产产妇妊娠结局好于急诊剖宫产，有效的围术期护理管理可以改善孕产妇负面情绪，提高母婴安全。
［目的］分析宫颈癌术后尿路感染的客观性因素拟定相应预防性膀胱功能训练干预措施。［方法］选取收治的54例择期宫颈癌子宫切除加盆腔淋巴结清扫术病人，根据是否发生感染分为感染组和对照组，通过收集两组病人相关资料录入统计学软件进行数据统计分析。［结果］本次接受调查病人中术后有7例病人发生尿路感染；宫颈癌术后尿路感染单因素主要包括尿路感染史、膀胱功能障碍史、糖尿病史、高血压史、广泛切除、插管≥2次、置管时间≥2 d；多因素主要包括年龄、手术切除范围、导尿管留置时间、手术时间。［结论］对宫颈癌治疗术病人术后给予膀胱功能锻炼，可有效促进病人自主排尿功能恢复，预防尿潴留导致尿路感染，提高病人预后进程时间和预后效果。
郁嘉娴，周凯云 查看摘要
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［目的］将沙袋运用于病人居家功能锻炼中，促进全膝关节置换术后病人膝关节活动功能并验证其效果。［方法］选取行全膝关节置换术的32例病人为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例。试验组病人出院后使用沙袋进行居家功能锻炼，对照组病人进行常规居家功能锻炼，比较两组病人膝关节功能。［结果］试验组病人术后1个月、3个月特种外科医院膝关节评分量表（HSS）评分均高于对照组，其中功能、活动度、肌力均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］沙袋可用于全膝置换术后病人居家功能锻炼中，有利于改善病人的关节功能。
朱俊美，李莹，韦梅 查看摘要
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［目的］探讨疼痛日记对全膝关节置换术后恐动症、恐惧回避信念及膝关节功能恢复的影响。［方法］选取医院收治的全膝关节置换术病人96例，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例，对照组行膝关节术后常规护理，观察组记录疼痛日记，根据疼痛日记内容实施个体化疼痛干预，比较两组术后恐动症评分、恐惧回避信念及膝关节功能恢复情况。［结果］观察组干预后恐动症TSK评分及恐惧回避信念（FABQ）总评分较对照组下降（P＜0.05），观察组干预后活动度、最大屈曲度及HSS评分较对照组改善（P＜0.05）。［结论］根据疼痛日记对全膝关节置换术病人实施个体化疼痛干预将有助于减轻病人术后恐动症及恐惧回避信念，有助于病人全膝关节功能恢复。
黄春华，蒋娜，孙慧君，牟奇秋，章兰萍，张霞 查看摘要
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［目的］探讨基于微信平台的延续性护理对早产儿母亲育儿认知及生活质量的影响。［方法］选取在深圳市某三级甲等医院产房住院的早产儿母亲92人，随机分成研究组和对照组，研究组采用基于微信平台的延续性护理模式，对照组采用常规的护理模式，分别在6个月以后对早产儿母亲进行随访，采用家庭主要照护者对早产儿连续护理认知水平测评量表和世界卫生组织生存质量评估表简表（WHOQOL-BREF）比较两组育儿认知及生活质量。［结果］排除失访3人，最终确定研究组45人，对照组44人，研究组在育儿认知及生存质量上得分均高于对照组（P<0.05）。［结论］基于微信平台的早产儿母亲延续性护理具有可行性，能够提高早产儿母亲的育儿认知和生活质量。
总结49例病人通过我科开发出一种新型人工疗法——全能型血浆净化系统（VPPS），将一台模式血浆置换与离心式血浆置换仪联合使用治疗肝衰竭病人的护理体会，主要包括治疗前心理辅导、环境准备、置管护理、对症处理、饮食护理等措施，认为科学的护理在全能型血浆净化系统治疗肝衰竭过程中及治疗后至关重要。
黄玉梅 查看摘要
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［目的］探讨循证支持下针对性护理对甲状腺手术疼痛及负性情绪的影响。［方法］纳入收治的80例甲状腺手术病人，将其按照住院单双号分成两组，对照组40例给予常规护理，研究组40例在对照组基础上和循证理论支持下开展针对性护理干预，评估护理效果。［结果］研究组术中血压、心率明显低对照组（P＜0.05）。干预后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分研究组低于对照组（P＜0.05）；研究组术后咽喉疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］在循证支持下开展针对性护理有利于减轻甲状腺病人的术后疼痛，缓解其不良情绪，效果显著。
从爱华，张蕾，陆红梅，周世丹 查看摘要
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［目的］观察积极心理干预对晚期肿瘤病人抑郁情绪、依从性及生命质量的影响。［方法］将2015年3月—2018年3月于医院肿瘤内科接受诊治的86例晚期肿瘤病人作为观察对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组每组43例，对照组仅接受常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施积极心理干预。观察两组病人情绪、治疗依从性以及生命质量变化。［结果］干预后两组病人焦虑、抑郁评分均比干预前降低，且观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组病人治疗依从率高于对照组（P<0.05）；干预后两组病人心理、生理、个人存在及社会支持等生活质量评分均明显升高，但观察组升高幅度更大(P<0.05)。［结论］为晚期肿瘤病人开展积极心理干预可减轻其焦虑、抑郁情绪，提升其依从性，同时可有效提高病人生命质量。
李维维，权明桃，闵玉娣,李晓娟,陈瑶,游彤阳,付贞艳 查看摘要
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［目的］了解某院住院病人脓毒症休克死亡病例资料的构成。［方法］ 收集2015年1月—2017年12月诊断为脓毒症休克的188例住院死亡病人临床资料进行回顾性分析,其中男114例,女74例。［结果］老年病人60～89岁发生脓毒症休克占总人数的54.78%，病原菌以革兰阴性菌为主占40%，感染部位以呼吸道为主，其中肺部感染占77.13%，其次是胃肠道及腹腔、泌尿道。［结论］脓毒症休克是一个严重的公众健康问题,其住院时间长、费用高，合并慢性病的高龄病人易发生脓毒症休克，其预后差。
陈景孺 查看摘要
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［目的］探讨主动脉夹层（AD）腔内覆膜支架术后精神障碍发生的原因及护理对策。［方法］回顾性分析本院收治的106例AD腔内覆膜支架术病人临床资料，记录病人术后精神障碍发生情况，并应用单因素及多元回归分析影响AD腔内覆膜支架术后精神障碍发生的原因。［结果］106例AD腔内覆膜支架术病人精神障碍发生率为22.64%（24/106），经多元回归分析可知，年龄>60岁、手术时间>120 min、术后血浆同型半胱氨酸（Hcy）>5 mg/L、术前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）>14分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）>7分是AD腔内覆膜支架术病人精神障碍发生危险因素，而病人自我效能是AD腔内覆膜支架术病人精神障碍发生的保护因素。［结论］影响AD腔内覆膜支架术后精神障碍发生因素较多，尽可能缩短病人手术时间，术前对病人加强心理指导，增强病人自我效能将有助于预防AD腔内覆膜支架术后精神障碍发生。
李俊，吴长蓉，赵欢欢，王睿姗 查看摘要
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［目的］探讨建立集束化依从性表格对哮喘雾化吸入病人治疗依从性及预后的影响。［方法］选取本院收治的哮喘雾化吸入治疗病人92例，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例，对照组实施常规护理，观察组建立集束化依从性表格对病人实施干预，比较两组病人治疗依从性、不良事件及预后情况。［结果］观察组病人治疗依从率、总有效率、治疗满意率高于对照组（P<0.05），而病人雾化吸入不良反应、意外事件、医疗纠纷发生率低于对照组（P<0.05）。观察组病人喘息缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、雾化吸入治疗时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。［结论］集束化依从性表格的应用将有助于提高哮喘雾化吸入病人治疗依从性，降低病人治疗不良事件的发生，改善病人预后，提高病人治疗满意度。
护理管理
李淑玲，胡国风，黄自珍 查看摘要
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［目的］探讨PDCA循环在医院手术织物洗涤消毒质量管理中的应用效果。［方法］将PDCA循环（计划实施检查处理）运用于医院手术织物洗涤消毒质量管理，观察实施PDCA循环前后的医院手术织物洗涤质量。［结果］实施PDCA循环管理后手术织物洗涤消毒质量、员工培训、管理制度和流程、织物交接、运送及储存等各项指标比实施PDCA循环前有所提高。［结论］将PDCA循环应用于医院手术织物洗涤质量管理后，制定（或修改）了手术织物洗涤消毒的制度、职责和流程，改善了医院手术织物交接流程，规范了织物运送流程和储存环境，提高了手术织物洗涤消毒质量，确保了手术病人的安全。
陈雯雯 查看摘要
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［目的］总结产科基于工作量分布特征改善产科管理模式的工作经验，提高产科安全质量管理效率与水平。［方法］立足于产科临床实际情况，围绕产科现阶段突出的管理问题，有针对性地改善产科管理模式。［结果］产科存在的主要问题有：危重症孕产妇占比较大、上下午交接班后事情多、人力资源缺乏，立足于工作量分布特征改善产科管理模式之后，大大改善了产科临床现状。［结论］产科安全质量管理与母婴紧密联系，研究高质量、高效率的产科管理模式意义重大。
调查研究
齐蒙蒙，蒋玲，李科，王慧，刘彦娜，吴媛 查看摘要
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［目的］了解住院高血压病人治疗依从性现状及影响因素。［方法］对146例住院高血压病人采用一般资料问卷和高血压治疗依从性评价量表进行调查。［结果］住院高血压病人治疗依从性总分为（96.45±13.66）分，与患病时间、服药次数、费用支付方式及并发症等有关（P＜0.05）。［结论］住院高血压病人治疗依从性水平仍较低，未来需开展更多的临床研究，发掘其影响因素从而提高治疗依从性。
韩琳，李丽，侯月丽，李娜，李金花，魏辉 查看摘要
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［目的］依托中医护理方案推荐的适宜性中医护理技术，进行居家肿瘤病人应用的调查。［方法］采用自制调查问卷，调查中医护理技术在化疗后消化道反应各类中医证型适用的中医护理技术，以及在居家应用的适用性。［结果］遴选出隔物灸、穴位贴敷、中药泡洗等7项适宜于居家使用的中医护理技术。针对肿瘤化疗后消化道反应常见的5个中医证型，分别选出了5种对证的中医护理技术。［结论］基于居家适用性评价和化疗后常见消化道反应的中医证型，有针对性地选择中医护理技术，为肿瘤病人化疗后的居家护理提供依据和指导。
张筱，杨阳，刘军燕，朱玲，熊玉洁，陈华美 查看摘要
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［目的］观察“二胎风暴”对重症监护室（ICU）护士压力转变与其应对方式的影响。［方法］根据分层抽样原则抽取南昌市10家拥有ICU专科医院的211名已生育且有生育二胎意愿的护士，采用一般资料调查问卷、中国护士工作压力源量表、简单应对方式问卷进行问卷调查，了解其压力状况及应对方式。［结果］211名护士护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人的护理、管理及人际关系得分分别为（1.85±0.87）分、（2.16±0.92）分、（1.57±0.71）分、（1.72±0.75）分、（1.34±0.69）分，其中时间分配及工作量得分均明显高于其他项目（P＜0.05）；积极应对方式得分（22.18±6.33）分，消极应对方式得分（10.82±4.82）分；职业压力程度与其积极应对方式呈负相关（P＜0.05），与消极应对方式呈正相关（P＜0.05）。［结论］二胎风暴下，工作量及时间分配成为ICU护士主要职业压力源，压力程度与护士应对方式有关，管理者应设法制定相应策略缓解其压力，促进其积极应对，以保障护理质量。
王恒，王方华，黄丹桂，程静，徐旭 查看摘要
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［目的］了解抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎病人家属的心理体验和需求，为减轻病人家属心理负担和促进病人快速康复提供科学依据。［方法］选取我科收治的10名抗NMDA受体脑炎病人家属为研究对象进行焦点团体访谈，采用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈内容进行分析。［结果］提炼出心理变化复杂、医疗护理知识缺乏、照护负担过重、渴望就医环境有所改善等4个主题内容是抗NMDA受体脑炎病人家属的主要心理体验。［结论］医护人员应及时、客观地告知家属病人的病情、诊疗及预后情况，提高医疗护理服务质量，做好与家属的有效沟通等方法缓解病人家属的心理压力，帮助家属树立治愈疾病的信心。
王昭丽，时光，冯燕英，陈俊新 查看摘要
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［目的］调查广州市6家综合三级甲等医院机动护士的能力期望及影响因素分析。［方法］采用自行设计的问卷对189名来自广州市6家综合三级甲等医院的临床机动护士进行问卷调查。内容包括调查对象的基本人口学资料、能力期望状况以及相关因素分析。［结果］调查显示，在对机动护士能力期望所有的指标中检测病情、敏捷应对突发的危急情况、危急的情况下进行有效的护理干预、急危重症常见的监护技术及护理操作技术得分最高。临床实践能力、团队合作能力、管理能力、专业发展能力以及评判性思维/科研能力均与机动护士能力期望具有显著相关性(P<0.05)。［结论］机动护士的培养应当重点发展团队合作，同时应当重视临床实践能力及控制改进能力。
王春娟，谢安慰 查看摘要
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［目的］了解患儿的主要照顾者在患儿吸痰检查期间内心感受，为临床护患沟通提供依据。［方法］采用深度访谈法访谈10位行吸痰检查患儿的主要照顾者，并用现象学分析方法进行分析。［结果］采用Colaizzie法进行分析，总结出以下主题：缺乏痰液检查的相关知识；没有认识到吸痰的重要性；短期内心理负担重；质疑痰液检查的费用。［结论］通过这些主题，更有利于临床护理人员对其提供更具有针对性的相关知识宣教及心理疏导，建立良好的护患关系。
郑秀，李红梅 查看摘要
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［目的］在时机理论的基础上，探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家属在疾病不同阶段照护体验的真实感受。［方法］采用质性研究中现象学研究方法，对27名COPD病人家属进行半结构式访谈，用现象学方法对资料进行分析。［结果］以时机理论为基础，提出5个关于COPD病人家属不同阶段照护体验的主题，分别是①急性加重期：应激反应强烈；②稳定期：信息支持缺乏及应对态度不同；③准备期：照顾信心不足及失助感；④调整期：个人和家庭不堪重负；⑤适应期：积极面对和投入。［结论］COPD病人家属在疾病不同阶段照护体验是动态变化的，积极关注其动态变化的照护体验，可以帮助医护人员及时发现问题，给予针对性个性化的干预措施，有利于维持护理的延续性，帮助家属缓解照护负担，在提高病人生活质量的同时促进医疗服务质量的改进。
赵文文 查看摘要
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［目的］分析心外科重症监护室（ICU）护士职业紧张及睡眠质量现状，探究职业紧张与睡眠质量的相关性。［方法］将心外科ICU 102名护士纳入研究范围，采用职业紧张指数修订版（QSTR）量表、匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）量表对护士进行调查分析，并利用Pearson双变量分析方式分析其相关性。［结果］心外科ICU护士职业任务量表得分为（165.23±23.14）分，个体紧张反应量表得分为（113.23±22.34）分，个体应对资源调查量表为（117.34±23.12）分，与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0.05），心外科ICU护士睡眠质量总分为（6.78±3.21）分，与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0.05），采用PQSI量表分析显示，职业任务与睡眠质量指数、日间功能障碍呈正相关，与睡眠效率呈负相关；个体紧张与日间功能障碍呈正相关，与睡眠时间呈负相关；个体应对资源与睡眠效率、睡眠质量指数呈正相关；与睡眠质量、睡眠时间、入睡时间呈负相关（P＜0.05）。［结论］职业紧张和睡眠质量问题是心外科ICU护士普遍存在的问题，职业紧张与睡眠质量相关性明显，睡眠质量可通过缓解职业紧张改善。
李鹂，赵唤 查看摘要
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［目的］对重症监护室（ICU）实习护生多重耐药菌(MDRO)感染防控知识和态度现状进行调查，并分析影响因素，以期为制定ICU实习护生MDRO感染防控培训提供参考依据。［方法］采用方便抽样法，选取南京市某三级甲等医院ICU实习护生137人，采用ICU实习护生MDRO感染防控知识和态度问卷进行调查。［结果］ICU实习护生MDRO感染防控知识得分为（22.81±2.37）分，态度得分为（24.25±5.86）分；不同学历、MDRO感染防控知识学习与否对于ICU实习护生MDRO感染防控知识有影响，差异有统计学意义（P＜0.01）；MDRO感染防控知识学习与否、MDRO感染病人接触与否对于ICU实习护生MDRO感染防控态度有影响，差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］ICU实习护生的MDRO感染防控知识和态度有待提高，学校和医院应进一步加强针对实习护生的MDRO感染防控培训。
卢燕冰，谢晓妍，区德明 查看摘要
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［目的］探讨口腔癌术后病人心理弹性水平，并探讨其与自我效能、应对方式的相关性。［方法］选取医院115例口腔癌术后病人为研究对象，采用一般资料调查表、心理弹性量表（CD-RISC）、一般自我效能感量表（GSES）、简易应对方式量表（SCSQ）进行问卷调查。［结果］口腔癌术后病人心理弹性总分为（59.15±14.42）分；Pearson相关分析显示，一般自我效能感量表、积极应对量表得分与心理弹性量表得分呈正相关（P＜0.05），消极应对量表得分与心理弹性量表得分呈负相关（P＜0.05）；多元逐步回归分析显示，一般自我效能、消极应对是口腔癌术后病人心理弹性的主要影响因素，可解释总变异的43.0%。［结论］口腔癌术后病人的心理弹性有待提高，在临床护理实践中我们应重视提高病人的自我效能，引导病人采取积极的应对方式，进而促进病人心理弹性水平的提高。
护理教育
戴卉，张凤琴，张静，张舒，张学月，孙庆霞 查看摘要
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将中医标准化病人（SP）的培养分成心内科中医SP案例编制、SP选择、SP培训3个模块，通过对3个模块具体内容进行探析，分别寻求出最科学、合理、符合临床情境的方案，组合成一套完整的心内科SP培训系统，运用于规范化培训护士的考核，培养临床年轻护士中医辨证施护的思维，为今后中医型SP的培训、应用提供更科学的依据，并推广其在中医院临床护理及护理教学培训等方面的应用。
周萍，林婕，张春梅 查看摘要
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［目的］探讨护理“4+0”的护理专业学生（护生）在基础护理学实践考核中采用综合案例工作坊模式的真实体验，研究在实践考核中运用综合案例工作坊的效果。［方法］采用整群抽样以及质性研究中的现象学研究法，分析39名护理“4+0”专业学生参与综合案例工作坊的真实感受。［结果］71.8%护生在参与考核后表示综合案例工作坊有利于培养团队协作能力，43.6%护生在焦点访谈中提出该模式有利于与临床接轨，30.8%护生提到该模式有利于个人优势发挥。［结论］综合案例工作坊模式能够弥补传统基础护理学实践单人单项考核的不足，这种教学手段能够分配任务优势，减少传统考核的紧张情绪，消除单人单项考核带来的不良反应，维护护生身心健康发展，同时也能帮助护生更好、更快、更精地掌握护理技术，使护生在小组合作的氛围下完成学习任务。
