论著
王苹，郑春艳，杨玉金，张欢欢，朱梦春，王苏敏，刘素云，陈敏 查看摘要
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［目的］了解髋关节置换术(THR)病人出院准备度现状及影响因素。［方法］ 便利选取3所医院181例THR出院病人，采用中文版出院准备度量表、中文版出院指导质量量表评估病人出院准备情况。［结果］THR病人出院准备度总分为（159.51±18.01）分，处于中等水平。单因素分析和多元线性回归分析显示：出院指导质量、婚姻状况、医疗费用支付方式、工作情况是THR病人出院准备度的主要影响因素。［结论］THR病人出院准备度处于中等水平，医护人员应对THR出院病人进行个体化的出院指导，满足病人对疾病知识的需求，降低出院后并发症发生率，加快病人康复进程。
周海英，章琪，王燕，陈潇，李彩霞，俞静娴 查看摘要
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［目的］了解肝移植病人出院后的生活质量状况并分析其影响因素。［方法］采用方便抽样法选取上海某三级甲等医院124例肝移植出院病人，采用中文版肝移植受者生活质量调查问卷对其进行调查与分析。［结果］出院2年内的肝移植病人生活质量问卷得分为（142.35±11.50）分。6个维度的得分率从低到高依次为并发症、身体功能、担忧、经济、情感功能、健康服务。多元回归分析结果显示：疾病知识掌握程度、家庭人均月收入、文化程度影响肝移植术后病人的生活质量（P＜0.05）。［结论］临床工作者应重视疾病知识掌握程度、家庭人均月收入和文化程度对肝移植病人生活质量的影响，应采取有效的方法提高病人的生活质量。
综述
刘丹，雷俊，张利卷，肖美丽，黄瑞瑞 查看摘要
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综述妊娠压力的危害及相关因素、评估方法、干预措施的研究进展。指出妊娠压力的发病率较高，明确妊娠压力的影响因素有利于筛查高危人群。目前妊娠压力的研究中临床缺乏完整规范化的评估体系，研究多关注干预措施对妊娠压力的近期效果，缺乏远期效果观察，认知行为疗法（cognitive behavioural therapy,CBT）、正念、放松训练对指导者要求较高，需要具有一定资质的专业人员才能实施，而产前健康教育、瑜伽简单易行。
张侠，谢建飞 查看摘要
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阐述癌症治疗对男女青少年病人生育能力的影响，综述青少年病人生育保护的研究进展。指出目前国内外青少年癌症病人的生育保护尚未普及，青少年癌症发病率越来越高，应更加重视其生育保护。
李梦圆，蒋秋焕 查看摘要
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综述成人心脏术后呼吸机相关性肺炎发生发展的危险因素，主要包括病人年龄、体重、慢性阻塞性肺疾病史、手术体外循环时间、主动脉阻隔时间、围术期输注血液制品、术后机械通气时间、二次气管插管、术后应用抑酸药等因素，以期为合理科学防控心外科呼吸机相关性肺炎的发生提供参考依据。
余华香，王建宁，熊柱凤，汤利萍，吴小珍 查看摘要
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从情绪智力的概念和理论模型、测量工具以及护理人员情绪智力的现状、影响因素、作用和管理策略方面综述护理人员情绪智力的研究进展。指出护理人员的情绪智力总体水平不高，其情绪智力水平影响其自我身心健康、工作绩效和护理服务质量等。护理管理者要充分重视护理人员情绪智力的监测和培训，动态观察和积极提高护理人员的情绪智力水平。目前对护理人员进行情绪智力干预的研究较少，且现有的情绪智力培训方案尚未形成系统的干预措施，有待完善及确实贯彻。
综述我国助产士门诊现有的实践模式与内容，评价其服务效果，提出我国助产士门诊发展的不足与展望。指出具备出诊资格的助产士较少，限制了助产士门诊的全面展开。助产士门诊自身建设也存在缺乏可参考的实践模式和内容、组织管理架构不明确、评价标准及考核机制不健全等各种问题。未来应构建统一的实践模式与内容、管理架构、评价指标和考核机制等，形成规范化、系统化的助产士门诊项目。
梁丽娟，苏朝霞 查看摘要
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综述情绪与癌症的心理免疫学研究进展。指出癌症的发病和治疗是一个生理、心理、社会诸多因素相互作用的动态发展过程。一方面情绪作为癌症疾病诱因，另一方面情绪又是癌症疾病进程中的重要结果。抑郁、焦虑、无望感等负性情绪以及情绪抑制对癌症的进程不利，而乐观的正性情绪以及情绪表达有利于癌症的治疗，同时自然杀伤（NK）细胞、T细胞亚群以及干扰素等免疫功能指标在情绪与癌症的关系中发挥着重要的调节作用。
陈静，张博文，韩延明 查看摘要
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阐述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人心理障碍长期被忽视，正念冥想是证明行之有效的心理治疗方法，正念冥想和呼吸训练技术的互补作用有待探讨，冥想呼吸法是COPD病人康复锻炼的新思路。
介绍品管圈活动开展的步骤，综述品管圈在护理管理、护理教学、临床护理和健康教育4个方面的应用现状。
临床研究
李芳,农喜敏,刘姿,刘俭,周辉,黄琦 查看摘要
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［目的］观察在腰硬联合麻醉下行剖宫产术时应用斜坡形垫架预防仰卧位低血压综合征（SHS)的临床效果。［方法］将450例剖宫产术产妇随机分为斜坡形垫架组（A组）、沙袋组(B组)、手术床左倾斜组(C组)，每组150例，麻醉后3组进行相应体位干预，使产妇腹臀向左倾斜15～30°。分别观察记录麻醉前及麻醉后2 min、5 min、10 min、胎儿取出前各时间节点产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度，比较3组发生SHS情况以及新生儿出生后1 min Apgar评分及体位摆放使用时间。［结果］3组产妇麻醉后5 min、10 min血压、SHS发生率、体位摆放时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在腰硬联合麻醉下行剖宫产术时应用斜坡形垫架可缩短体位摆放时间，能有效预防SHS的发生。
李冬英，李欣，张华虹，方岚，肖宝英，王燕玲，王海燕 查看摘要
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［目的］探讨集束化管理联合核查表干预在防控重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）中的应用效果。［方法］采取前瞻性和回顾性调查相结合的方法，选择2016年7月—2017年6月583例留置中心静脉置管（CVC）的病人作为观察组，实施集束化管理联合核查表干预的方法，选择2015年1月—2015年12月留置CVC导管的502例病人为对照组，实施传统的常规护理方法。比较两组CLABSI发生情况。［结果］两组病人CLABSI发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士掌握CLABSI相关理论知识合格率、手卫生依从性、置管时最大无菌屏障执行率、每日评估导管留置必要性的执行率、导管使用和维护操作的合格率优于对照组（P＜0.01）。［结论］集束化管理联合核查表干预能有效降低CLABSI的发生率。
潘芳萍 查看摘要
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［目的］探讨应用纽曼的系统模式指导腹腔镜胆囊切除病人适应压力反应的效果。［方法］将2015年7月—2018年3月84例行腹腔镜胆囊切除病人随机分为观察组和对照组各42例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上运用纽曼系统模式理论指导腹腔镜胆囊切除病人，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）及疼痛视觉模拟评分（VAS）评定两组病人干预前后焦虑症状的改善及疼痛情况，采用健康调查简表（SF36）评价两组病人干预前后的生活质量，评价两组病人护理质量满意度。［结果］两组病人干预后VAS疼痛及HAMA评分均降低（均P＜0.05），且观察组低于对照组（均P＜0.05）；两组病人干预后SF36评分均明显提高（均P＜0.05），且观察组高于对照组（均P＜0.05）；观察组的护理质量满意度为97.6%，明显高于对照组的83.3%（P＜0.05）。［结论］用纽曼的系统模式指导腹腔镜胆囊切除病人可改善病人的焦虑症状，减轻病人疼痛，提高了病人的生活质量。
王寅冰，张婧婧 查看摘要
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［目的］探讨护理流程优化对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急救护理质量的影响。［方法］选择2016年1月—2016年12月就诊的50例STEMI病人作为对照组，2017年1月—2017年12月就诊的50例STEMI病人作为观察组，对照组病人采用常规护理流程，观察组给予护理流程优化。比较病人的心电图监测时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、分诊评估时间、急救时间等，记录病人的急性心肌梗死（AMI）复发率、二次PCI术率、ST段降低率，比较两组病人家属急诊护理满意度。［结果］观察组病人心电图监测时间、静脉采血时间、静脉通道建立时间、分诊评估时间、急救时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组病人AMI复发率、二次PCI术率低于对照组，ST段降低率高于对照组（P＜0.05）；观察组病人满意度为98.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。［结论］护理流程优化能够缩短STEMI病人急诊抢救时间，提高PCI术效果，提高护理质量及满意度。
丁静，陈莉，林征 查看摘要
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［目的］探讨内镜下采用改良三明治法注射人体组织黏合剂联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张破裂出血病人的护理配合。［方法］对102例胃底静脉曲张破裂出血病人行内镜下人体组织黏合剂联合聚桂醇注射术并加强护理。［结果］102例病人经过人体组织黏合剂联合聚桂醇注射治疗后均成功止血，所有病人1周后复查胃镜均未见明显出血，曲张伴破裂出血静脉已固化。［结论］加强护理配合是胃底静脉曲张破裂出血病人行内镜下组织黏合剂联合聚桂醇治疗成功的保证。
罗娅，马琳玉，刘洋 查看摘要
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［目的］比较常规口腔护理、常规口腔护理＋蒙脱石散含漱护理用于预防白血病儿童大剂量甲氨蝶呤化疗后口腔黏膜炎的效果。［方法］选取重庆医科大学附属儿童医院血液科2017年10月—2018年7月收治的急性淋巴细胞白血病第1次接受大剂量甲氨蝶呤化疗病人98例，抽签随机分为对照组47例和观察组51例，对照组采取0.05%氯己定漱口液漱口，观察组采取0.05%氯己定漱口液漱口＋蒙脱石散含漱。比较两组患儿化疗后口腔黏膜分度、疼痛、影响进食程度及满意度。［结果］两组患儿化疗后口腔黏膜分度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿疼痛程度低于对照组（P＜0.05），对进食的影响小于对照组（P＜0.05）；观察组患儿及家属对护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］通过常规口腔护理＋蒙脱石散含漱护理对大剂量甲氨蝶呤化疗患儿进行干预，能够降低大剂量甲氨蝶呤化疗后患儿的口腔黏膜炎发生率，有利于减轻甲氨蝶呤化疗患儿的并发症，提高其生活质量。
［目的］探讨集束化护理干预模式在换血疗法治疗新生儿高胆红素血症中的应用效果。［方法］根据随机数字表法将2017年3月—2018年3月新生儿科收治的80例新生儿高胆红素血症患儿分为观察组及对照组各40例，对照组应用换血疗法，观察组在对照组基础上采用集束化护理干预模式进行护理。比较两组治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d、7 d的胆红素水平变化，记录两组胎便恢复正常时间、黄疸消退时间、每日进奶量、每天大便次数，对两组患儿随访6个月，采用0～6岁儿童神经心理发育量表评价患儿神经心理发育情况。［结果］观察组治疗后1 d、3 d、5 d、7 d胆红素水平低于对照组（P＜0.05）。观察组胎便恢复正常时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0.05），每日进奶量、每天大便次数均多于对照组（P＜0.05）。观察组患儿出院6个月后躯体运动、认知程度、语言表达、行为能力及神经心理总评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］集束化护理干预模式能有效提高换血疗法治疗高胆红素血症患儿的效果，有利于改善患儿预后。
黄妙红，姚丽君，林月娥，杜现芬 查看摘要
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［目的］探讨Autar量表应用于髋部骨折术后病人下肢深静脉血栓的效果。［方法］根据随机数字表法将2018年6月—2018年12月180例髋部骨折病人分为对照组及观察组各90例，对照组围术期行常规性护理干预，观察组术后采用Autar评分表分析病人术后下肢静脉血栓发生风险并对病人实施分级管理，比较两组病人患肢肿胀发生率、DVT发生率、治疗满意率、D二聚体、下肢双腿周径、下肢血流速度。［结果］观察组术后患肢肿胀发生率、DVT发生率较对照组低（P＜0.05），术后满意率高于对照组（P＜0.05）。观察组干预后下肢血流速度、下肢双腿周径、D二聚体水平改善效果优于对照组（P＜0.05）。［结论］ 应用Autar评分表对髋部骨折围术期病人实施分级分层管理，有助于预防病人下肢静脉血栓发生，提高病人治疗满意率。
吴林燕，钱思兰 查看摘要
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［目的］探讨胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人急救护理的影响。［方法］随机抽样选取胸痛中心成立后2017年5月—2018年4月40例STEMI病人作为观察组，同样随机抽样选取胸痛中心成立前2016年5月—2017年4月40例STEMI病人作为对照组。比较两组病人的急救护理效果。［结果］观察组病人进大门到球囊扩张（D-to-B）时间、急诊滞留时间短于对照组，病人满意度高于对照组，急诊救治期间病人病死率和转运途中不良事件发生率均低于对照组。［结论］胸痛中心为STEMI病人开通绿色通道，缩短了病人急诊滞留和 D-to-B 时间，使其能够尽早接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。通过规范病人救治流程，提高护士的评判性思维能力，做好转运前风险评估，环环相扣，降低了转运途中不良事件的发生率，从而提高了救治成功率，降低了院内病死率，让病人、家属及社会满意。
黄丽萍，王守娜，杨玲玲，李飞飞 查看摘要
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［目的］探讨延续护理计划对重症监护室（ICU）脊髓损伤（SCI）病人转科压力及焦虑、抑郁的影响。［方法］选取2016年7月—2018年7月60例SCI病人为观察组，采用延续护理计划，选取2014年7月—2016年6月58例病人为对照组，未采用延续护理计划。比较两组护理不良事件发生率、非预期重返ICU率、病人住院时间，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS） 评价两组病人焦虑、抑郁状态。［结果］观察组病人不良事件发生率、非预期重返ICU率低于对照组，病人住院时间短于对照组，转科时SAS和SDS评分低于对照组（P<0.05）。［结论］实施延续护理计划，有助于护理的连续性，同时能够降低不良事件发生率及重返ICU率，缩短病人住院时间，缓解病人负性情绪。
专科护理
石文文，刘丽萍，唐忠敏 查看摘要
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［目的］探讨精准护理在鼻咽癌放化疗病人中的应用效果。［方法］将2017年10月—2018年10月住院的76例鼻咽癌放化疗病人按照入院顺序随机分为观察组和对照组各38例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予精准护理。从治疗开始后进行护理7周，比较两组病人放化疗后毒副反应和并发症发生情况及生活质量(QLQ-C30)评分。［结果］观察组病人口腔黏膜炎、张口困难、口干、听力下降发生率低于对照组(P＜0.05)；观察组病人出院时总体生活质量、躯体功能、角色功能和认知功能及情绪功能评分高于对照组，疲倦、疼痛、食欲减退评分低于对照组(P＜0.05)。［结论］精准护理可以降低鼻咽癌放化疗病人住院时的毒副反应与并发症的发生率与发生程度，提高病人的生活质量。
付江瑜 查看摘要
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［目的］探讨综合护理在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）化疗的鼻咽癌病人中的应用效果。［方法］按照随机数字表法将2017年1月—2018年1月接受PICC置管化疗的100例鼻咽癌病人分为对照组和观察组各50例，对照组病人使用常规护理模式进行护理，观察组病人使用综合护理模式进行护理。采用癌症自我管理效能感量表（SUPPH）和生活质量自评量表（QOL）对两组病人护理前后自我效能感和生活质量进行评价。比较两组病人护理过程中PICC相关并发症发生情况及护理满意度。［结果］观察组病人护理后自我管理效能感、生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组护理过程中PICC相关并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组病人护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］运用综合护理对PICC置管化疗的鼻咽癌病人进行护理，可以有效提高病人的自我效能感、生活质量，降低PICC相关并发症的发生率，提升病人满意度。
丘爱平，陆勤，邓燕贞 查看摘要
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［目的］探讨综合护理干预在癌性伤口病人护理中的应用效果。［方法］将2015年1月—2016年6月收治的癌性伤口病人156例随机分为观察组和对照组各78例，观察组病人给予综合护理干预，对照组病人给予常规护理，评价两组护理效果。［结果］观察组换药次数、换药时数、治疗费用及随访1年的溃疡再发生率均低于对照组，治愈率高于对照组（P＜0.05）；观察组病人干预后换药时伤口疼痛程度低于对照组（P＜0.05），焦虑自评量表评分低于对照组（P＜0.05），焦虑程度低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后病人满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］在癌性伤口病人护理中应用综合护理干预，可有效提高治愈率及病人满意度，改善病人焦虑情绪。
护理管理
林燕珊，王蕾，曾细根，王琼，华七妹，赖雪英 查看摘要
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［目的］探讨基于预约诊疗方式下智能化管理系统在辅助生殖门诊的开发与应用。［方法］系统采用B/S架构，标准API开放接口，高度集中管控各显示设备，将就诊、检查等项目通过预约时段方式分流并进行智能筛检重组报到队列。［结果］病人候诊时间缩短，候诊区域更加有序，医患满意度提高，科室工作效率与诊疗业务大幅度提高。［结论］智能化预约诊疗管理系统使诊疗流程更加规范化，提高了为病人全程服务能力，优化了生殖中心就诊秩序，充分体现护理人文关怀理念。
顾梅，王雪梅 查看摘要
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［目的］构建基于多属性组合聚类的护士分层分类方法模型，为科学划分护士层级类型,提升护士分层管理的精细化、教育培养的精准性提供理论借鉴和方法依据。［方法］在深入分析和概括总结现有护士分层分类方法实践的基础上，运用灰色聚类思想，构建基于多属性组合聚类的护士分层分类方法模型。［结果］该模型能够充分利用护士本身的多属性信息，可以从多个属性维度将护士划分多个具有可比较的组合层次类别，对护士的分层分类更加全面客观、立体多元。［结论］基于多属性组合聚类的护士分层分类方法模型为我国护士分层管理科学化、为促进分层分类教育培养的精细化，以及健全绩效考核体系等提供了可行方法和路径，具有较高的实践应用价值。
彭思萍，杨海燕，张琳琳，高园 查看摘要
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［目的］应用品管圈手法降低社区居民胰岛素注射针头处置错误率。［方法］成立“针藏圈”小组，依据“问题解决型”的品管圈十大步骤，深入医院下属3个社康中心进行品管圈活动，对改善前后的数据进行统计分析。［结果］社区居民胰岛素注射针头处置错误率由改善前的94.12%下降至改善后的45.88%（P<0.05）。［结论］品管圈活动不仅规范了社区居民胰岛素注射针头处置流程，提高居民自我管理能力，减少针刺伤的发生率，同时还提高了圈员解决问题的能力，收获经济效益和社会效益，提升医疗单位社会形象，缓解医患关系，传递社会正能量。
卢芬芬，卢瑞红，黄莉娜，金卉 查看摘要
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［目的］探讨专案活动改善内科门诊病人就医体验的成效。［方法］成立专案小组，确立“改善内科门诊候诊病人就医体验”为活动主题，收集资料、查阅文献、自设问卷进行现况调查，绘制鱼骨图、柏拉图进行要因分析查找真因，根据真因，成员进行头脑风暴，拟订方案（从方案中按照5分、3分、1分评分法），选定最佳的对策。遵循PDCA流程，依据“5W1H”原则制定对策并实施。比较病人就医体验前后满意度。［结果］病人就医体验满意度由77.8%上升至86.8%。［结论］专案活动可发现并解决临床工作中的重要问题，提升护理质量。
杨丽，李敏 查看摘要
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［目的］通过利用先进的数字集成信息技术，结合重症医学科专科护理工作模式，实施数字化重症病区整体解决方案，提高重症监护护理工作的效率及质量。［方法］通过重症医学科护理信息化工作的开展，确定重症特定的护理业务需求，结合麦迪斯顿信息公司专业的技术支撑，利用Docare信息技术搭建医疗信息集成平台和医疗设备集成平台，与医院信息系统(HIS)、影像归档和通信系统（PACS）、实验室信息管理系统(LIS)、电子病历（EMR）等信息系统以及与监护仪、输液泵、血气分析、呼吸机、床旁快速检测系统等医疗设备实施无缝隙连接，构建重症系统知识库、集束化治疗及护理措施、医护患即时协同、基于知识库引导下的智能导航等一体化的数字化重症病区整体解决方案，将其应用于临床。［结果］数字化重症病区整体解决方案的构建与应用，实现了重症护理人员工作质量的最大有效化，使护理流程一体化，医护办公无纸化、质量控制管理标准化、科研信息采集智能化。［结论］数字化重症病区整体解决方案的构建是目前医院信息化建设的新模式。
曾连英，易云霞，张苑婷 查看摘要
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［目的］观察现况-背景-评估-建议（SBAR）沟通模式在产科护士对危重病人交接班中的应用效果。［方法］选取36名护士为本方案执行者。选取2017年7月1日—2017年12月31日40例危重产妇作为对照组，采取产科护士常规沟通模式下的护理干预措施，选取2018年1月1日—2018年6月30日40例危重产妇为观察组，采取产科护士SBAR沟通模式下的护理干预措施。通过调查两组产妇的病情进展，查找病人护理缺陷及细节，比较两组护士对病人病情知晓率、护士对病人病情交接班缺陷率和病人对护理服务满意度。［结果］观察组护士对病人病情知晓率优于对照组（χ2=6.058，P＜0.05），护士对病人病情交接班缺陷率低于对照组（χ2=7.575，P＜0.05）。观察组病人对护士护理行为规范性满意度、对护士与病人沟通能力满意度、对护士解决病人问题能力满意度、对护士为病人健康宣教的能力满意度均优于对照组（P＜0.05）。［结论］SBAR沟通模式交接班能够强化护士对病人病情的了解，降低产科护士对病人病情交接班缺陷率，提高病人对护理服务满意度。
调查研究
张静华，胡家丽，马芳，罗艳芳，丁兰，白阳娟 查看摘要
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［目的］了解云南省本科护生领导能力现状及其影响因素，为本科护生领导能力的培养提供科学依据。［方法］采用领导力自评工具对云南省2所高校进入临床毕业实习及见习的154名护理本科生进行问卷调查。［结果］本科护生总体领导能力得分为（128.80±29.37）分，领导能力呈现中等水平；是否为独子、不同性别、不同家庭背景护生的领导能力得分比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）；不同实习时间护生的领导能力得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实习时间与领导能力得分呈正相关（P＜0.05）。［结论］云南省本科护生领导力总体处于中等水平，低于国外水平，需要进一步培养及提升。
刘芹，张默，叶萌，沈小平，彭幼清 查看摘要
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［目的］了解高职护生人际交往效能感现状，探讨其影响因素。［方法］采用大学生人际交往效能感量表对313名高职护生进行调查。［结果］高职护生人际交往效能感总分为（143.48±15.50）分；高职护生人际交往效能感得分在性别、年级方面差异无统计学意义（P＞0.05），在家庭来源、学生干部、参加社团活动等方面的得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］高职护生人际交往效能感有待进一步提高。高职护理院校应制定科学的人才培养方案，设置合理的课程体系，加强护生人际交往技能的训练。
郭慧洁，王薇，丁莉，石雯丹，郑力，张晟，任丹红 查看摘要
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［目的］了解浙江省某综合三级甲等医院规范化培训护士的职业满意度现况，为该院护理部制定合理的护士规范化培训方案提供依据。［方法］采用自行设计的一般情况调查表和明尼苏达职业满意度量表对该院刚完成规范化培训的2016届护士和规范化培训中的2017届护士共156人进行问卷调查。［结果］156名调查对象的总体职业满意度为（72.19±10.30）分，内部满意度平均得分为（3.71±0.50）分，外部满意度平均得分为（3.36±0.64）分；婚姻状况、最高月收入范围及工作科室为最喜欢的科室的护士职业满意度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］婚姻状况、最高月收入范围及工作科室为最喜欢的科室是新入职护士规范化培训职业满意度的影响因素。
王亚娟，李炎，张楠楠 查看摘要
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［目的］探讨临床带教护士有效带教行为与“95后”本科实习护生护理风险认知的相关性。［方法］选择2018年郑州大学第一附属医院72名带教护士、159名“95后”本科临床实习护生作为研究对象，采用临床护理教师有效带教行为评价表和实习护生护理风险认知调查表对带教护士及实习护士进行调查。采用三分位分组法，根据带教护士有效带教行为水平将带教护士分为3组，比较各组对应护生的护理风险认知情况。［结果］72名带教护士有效带教行为评价表总分(70.23±3.06)分，维度最高分为专业能力（4.62±0.62）分，维度最低分为人文关怀（4.06±2.37）分；159名实习护士护理风险认识调查表总分(66.96±3.03)分，维度最高分为护理安全知识（3.89±0.47）分，维度最低分为风险处理措施（2.88±0.31）分。随着带教护士有效带教行为水平的升高，实习护士护理风险认知总分及各维度得分也升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］带教护士有效带教行为可影响“95后”本科实习护生的护理风险认知。
陈明慧 查看摘要
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［目的］探讨心理弹性、社会支持与脑卒中偏瘫病人创伤后成长的关系。［方法］2017年1月—2017年12月应用创伤后成长量表、心理弹性量表及社会支持量表对脑卒中偏瘫病人进行评价，应用Pearson单因素分析脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性、社会支持的关系，应用Cox风险模型分析影响脑卒中病人创伤后成长的相关因素。［结果］80例脑卒中偏瘫病人创伤后成长总评分为（65.39±2.15）分，心理弹性总评分为（58.63±4.02）分，社会支持总评分（48.36±5.02）分。不同年龄、学历、病程及医疗方式的脑卒中偏瘫病人创伤后成长、心理弹性评分存在差异（P＜0.05），不同家庭收入、婚姻状况的病人获得社会支持不同（P＜0.05）。经Pearson单因素分析脑卒中偏瘫病人创伤后成长总评分、与他人关系与心理弹性及总社会支持评分呈正相关（P＜0.05）。［结论］脑卒中偏瘫病人创伤后成长与心理弹性及社会支持有密切的关系，医护人员可通过增强病人心理弹性及社会支持促进其创伤后成长。
郭连梅 查看摘要
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［目的］探讨照顾者角色不同对脑外伤病人的心理影响，为护士提供有效护理依据。［方法］采用质性研究方法对20例脑外伤住院病人进行半结构式访谈，对访谈内容进行录音记录，运用Colaizzi类属分析法了解其心理活动并进行分析。［结果］根据访谈结果提炼出4个主题：恐惧心理倾诉不畅；对外界信息知晓的紧迫感；对非亲属陪伴的排斥性和妥协性；病人对照顾者服务的高需求与现实的落差感。［结论］照顾者角色不同对脑外伤病人心理影响差别较大，护士按需给予健康教育，鼓励照顾者参与病人的心理情绪管理，促进病人早日康复。
护理教育
汪小宇，祝秋萍 查看摘要
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［目的］探讨以灾害准备度为导向的储备护士培训模式与实践。［方法］在医院储备库护士中按入选标准选取60名储备护士，拟定多站式仿真模拟教学为主的培训模式及培训内容，并组建专业的考评小组，用灾害准备度量表及灾害救护核心能力表对培训后学员的核心技术水平进行评价。［结果］60名储备库护士的灾害准备度及核心技术水平得分高于培训前 (P＜0.01)；培训学员对培训模式满意度均＞90%。［结论］科学、合理的多站式仿真模拟教学为主的培训模式及考核激励机制能够有效提高储备库护士的灾害准备度，且学员对培训模式的满意度较高。
王银花，廖健敏，蔡鹏，李亚玲，白冰，彭敏，王独 查看摘要
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［目的］ 探讨三级培养模式在培养护理科研后备人才、提升护士科研能力中的应用。［方法］通过自愿报名、导师面试的方式选取30名本科学历护士作为培养对象，2名研究生为组长、1名科护士长为临床导师、1名护理部主任为科研导师实施组长科护士长护理部主任三级培养模式,对其进行科研能力的培养。培养计划实施前后应用护理人员科研能力自评量表进行科研能力评定。［结果］培养计划实施后护士科研能力水平优于培养前，各维度得分高于培养前(P＜0.05), 护理人员科研能力自评量表30个问题中除了“护理工作中遇见难题时能够提出解决问题的设想”“经常通过互联网搜索专业的相关资料”“使用公式来计算样本量”“规范书写论文的讨论”外的26个问题评分高于培养前，差异有统计学意义 (P＜0.05)。［结论］三级培养模式能有效提高护士的科研能力，为医院护理科研后备人才的培养提供有力保障，但在后续的培养中应更加注重创新性及逻辑性的培养。
蔡蔚思，樊少磊，赵霞，刘一凡 查看摘要
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［目的］探讨工作坊教学模式在助产士温柔分娩培训中的应用效果。［方法］采用便利抽样法选取2018年1月—2018年9月在郑州大学第三附属医院产房进修的90名助产士，随机分为对照组和观察组各45人。对照组采用传统教学模式，观察组在传统教学模式基础上实施工作坊教学模式。分别在干预前和干预8周后采用临床知识与技能考核、教学效果评价问卷比较两组干预效果。［结果］观察组助产士临床知识与技能考核得分高于对照组，教学效果评价优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］工作坊教学模式能够提高助产士的温柔分娩理论和操作技能，提升教学效果。
健康教育
贾小莹，卢晓英 查看摘要
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［目的］探讨思维导图在心房颤动护理专科门诊病人健康教育中的应用效果。［方法］随机选取首都医科大学附属北京朝阳医院心房颤动护理专科门诊2018年7月—2018年9月45例病人为对照组，2018年10月—2018年12月45例病人为观察组，对照组实施常规式健康教育，观察组实施思维导图式健康教育。采用自我护理能力测定量表（ESCA）对两组病人的自我护理能力进行评价，通过心房颤动健康知识答卷检测病人对心房颤动健康知识的掌握情况。［结果］观察组自我护理能力自评总分、4个维度评分以及心房颤动健康知识得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在心房颤动护理专科门诊病人健康教育中应用思维导图可提高心房颤动护理专科门诊病人自我护理能力，促进病人对心房颤动健康知识的掌握。
谌艳，吴俞萱，杨文艳 查看摘要
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［目的］探讨标准化视频踝泵运动健康宣教在骨科大手术病人中的应用效果。［方法］按入院先后顺序将2018年5月—2018年9月就诊的98例骨科大手术病人随机分为对照组和观察组各49例，对照组病人踝泵运动实施常规护理健康宣教，观察组病人在常规护理宣教的基础上给予标准化视频实施骨科大手术病人踝泵运动的健康教育。比较干预前后两组病人的踝泵运动知识掌握率、健康教育落实率、踝泵运动正确率、深静脉血栓（DVT）发生率及病人满意度。［结果］观察组病人的踝泵康复知识掌握程度得分为（82.50±25.32）分，高于对照组的（75.50±13.95）分（t=3.295，P＜0.05）。观察组健康教育落实率、踝泵运动角度/时长正确率、住院满意率分别为91.84%、79.60%、67.35%、84.15%，高于对照组的63.27%、55.10%、53.06%、68.60%（P均＜0.05）。对照组病人发生DVT 3例，观察组发生DVT 1例，两组比较差异无统计学意义（χ2=1.043，P＞0.05）。［结论］在骨科大手术病人健康宣教中应用踝泵运动标准化视频可提高病人对于踝泵相关知识的掌握程度、健康教育落实率及踝泵运动角度/时长正确率，提升病人住院满意度.
郭苏颖 查看摘要
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［目的］探讨微信公众平台在膝关节置换术病人术后健康教育中的应用效果。［方法］将86例膝关节置换术病人随机分为观察组与对照组各43例，对照组病人采取常规健康教育，观察组病人采取以微信公众号为平台的健康教育。采用自行设计的知信行调查问卷调查病人入院时和干预1个月后疾病知识掌握、态度及行为水平，采用自行设计的满意度调查问卷评估病人出院时对健康教育的满意度，术后2周、1个月、3个月、6个月采用膝关节功能评分（HSS）、方盘量角器测量法、Barthel指数（BI）评估病人的膝关节功能、膝关节活动度（ROM）、日常生活活动能力。［结果］观察组病人干预1个月后的知识、态度、行为评分高于对照组（P＜0.05）；观察组病人对健康教育的总体满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组病人术后2周、1个月、3个月、6个月HSS评分膝关节活动度、BI评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］在膝关节置换术后应用以微信公众号为平台的健康教育能够有效提高病人的知信行水平、治疗依从性，促进膝关节功能恢复，提高病人满意度.
社区护理
欧阳婷，易银芝，李小玲，谭炯，董林，张妮 查看摘要
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［目的］探讨基于“互联网＋”的延续性护理模式在先天性胫骨假关节术后患儿中的应用效果。［方法］将26例先天性胫骨假关节患儿行联合手术治疗后随机分为对照组和观察组各13例，对照组给予出院后常规出院指导以及电话随访，观察组在对照组基础上给予基于“互联网＋”的延续性护理干预。比较两组患儿的治疗效果及家长满意度。［结果］观察组患儿出院后治疗效果以及家长满意度优于对照组（P＜0.05）。［结论］基于“互联网＋”的延续性护理模式可有效提高先天性胫骨假关节患儿行联合手术后的治疗效果和家长满意度。
王梅娟 查看摘要
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［目的］探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病介入术后病人二级预防行为及生活质量的影响。［方法］采用方便抽样法选取心内科2017年5月—2018年5月收治的106例冠心病介入治疗病人为研究对象，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各53例，对照组行心内科常规护理及延续性护理，观察组在常规护理及延续性护理基础上给予时机理论的家庭护理，干预6个月。比较干预前、干预6个月后病人二级预防行为、急性心脏事件、再入院率及生活质量改善情况。［结果］观察组病人出院6个月后控制危险因素、预防性用药治疗、生活方式改变、坚持运动锻炼、定期门诊随访等二级预防行为依从率高于对照组（P＜0.05）。观察组病人急性心脏事件发生率、再入院率低于对照组（P＜0.05）。观察组病人出院6个月后疾病认知水平、活动受限程度、治疗满意度、心绞痛稳定状态及生活质量总评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］基于时机理论的家庭护理能有效提高冠心病介入术后二级预防行为能力，降低不良事件发生率，提高病人生活质量。
专利及获奖产品介绍
李若琳 查看摘要
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安瓿固定装置；手术室；器械护士；巡回护士；设计；应用
