论著
陈永芳，谢碧霞，黄文娟，赖小香 查看摘要
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［目的］调查淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧状况，并分析其影响因素。［方法］采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表（FoP-Q-SF）、一般自我效能感量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）对142例淋巴瘤幸存者进行问卷调查。［结果］淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧得分为（37.01±9.17）分；多因素分析结果显示：年龄、病理分期、一般自我效能感、社会支持是淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧的主要影响因素，可解释总变异的35.1%。［结论］淋巴瘤幸存者的癌症复发恐惧较高，医护人员应关注淋巴瘤幸存者的癌症复发恐惧状况，采取针对性的干预措施，降低其癌症复发恐惧水平。
王鑫慧，李萍，李菊芳，夏聪颖，黄彩丽，朱倩静，刘依琳 查看摘要
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［目的］研究脑卒中病人家庭照顾者照顾感受特征和生活质量现状及其之间的关系。［方法］采用自制一般资料调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、负担自评量表 (SRB)、照顾者积极感受量表（PAC），对110例脑卒中病人及其家庭照顾者进行调查。［结果］脑卒中病人照顾者照顾负担均分为（59.64±25.30）分，积极感受均分为（29.38±8.15）分；照顾者生理领域、心理领域和社会关系领域的生活质量评分均低于常模（P＜0.01）；照顾负担与生活质量各个领域的评分均呈负相关（P＜0.01），照顾者积极感受与生活质量各个领域评分均呈正相关（P＜0.01）。［结论］脑卒中病人家庭照顾者生活质量较低并与照顾感受密切相关，应采取相应措施提高其生活质量。
周晓丽，焦艳会 查看摘要
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［目的］了解社区老年高血压病人生命质量的影响因素，探讨提高其生命质量的途径。［方法］采用高血压病人生命质量测定量表对社区老年高血压病人进行测评。［结果］不同文化程度、月收入水平、体质指数、血压分级、病程的老年高血压病人生命质量总分存在显著性差异（P＜0.05）。收入水平与生命质量总分呈显著正相关关系(r=0.309，P＜0.01)；血压分级(r=-0.505，P＜0.01)、病程(r=-0.533，P＜0.01)与生命质量总分呈显著负相关关系。对社区老年高血压病人生命质量有重要影响的因素依次为病程、血压分级、收入水平(F=29.622，P＜0.001)。［结论］病程、血压分级、收入水平是影响社区老年高血压病人生命质量的重要因素。做好一级预防、综合康复治疗可提高老年高血压病人生命质量。
熊玉如 查看摘要
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［目的］：探究自动化智能微量泵对药物续泵更换用于心脏术后应用大剂量血管活性药物病人的临床效果。［方法］回顾性选取2015年2月—2017年11月我院心脏外科行心脏手术的76例病人为研究对象，对照组38例采用传统的双泵泵入药物，而观察组38例采用自动化智能微量泵泵入药物。观察两组心率和收缩压、不良事件（血压下降、心率波动、心律失常、意识变化以及心脏骤停）。［结果］在心率和收缩压方面，观察组在换药3 min、换药5 min显著优于对照组（均P＜0.05）。观察组不良事件发生率为5.26%，而对照组高达28.95%，两组比较差异有统计学意义（χ2=7.516，P＜0.05）。［结论］采用自动化微量泵对心脏术后病人进行血管活性药物输送具有更稳定的血流动力，能够显著降低病人不良事件发生率，能够减轻医护人员的心理负担和提高医护人员的工作效率。
综述
韩世范，侯永超 查看摘要
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运用态势分析法(SWOT)从优势、劣势、机会、威胁4方面对我国目前授予临床护士处方权的现状进行分析，建议国家卫生和计划生育委员会制定相关的法律法规，并委托相关的学术机构组织专家具体研讨、论证，并且选择专科护士发展成熟的领域进行试点，开放护士处方权，与此同时，加强我国护士梯队建设，专科护士发展，高学历人才培养。
脑卒中病人的健康行为直接影响到其预后及复发情况。而脑卒中病人健康行为受人口学变量、自我效能和家庭功能等的影响。脑卒中健康教育就是通过改善脑卒中病人健康行为，达到改善自身状况的目的。所以，只有深刻认识脑卒中健康行为的各种影响因素，才能为更好地实施健康教育提供依据。
衣沈妮，林甜甜，赵凌燕，刘蕾娜，姜楠 查看摘要
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从加温加湿经鼻高流量氧气治疗（HFNC）的特点、HFNC可能的机制、HFNC在临床中的应用及HFNC的优越性与局限性方面综述了HJNC的相关内容。
临床研究
黄晓琴，王凌，孟晓晖 查看摘要
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［目的］研究中药方剂联合核黄素防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的疗效。［方法］选取医院就诊的80例鼻咽癌病人，根据随机数字表法分为观察组和对照组，两组病人均行常规放疗，对照组病人给予复方氯己定漱口液联合核黄素治疗，观察组在对照组基础上给予中药方剂治疗，观察两组病人放疗中及放疗后放射性口腔黏膜炎发生情况、疼痛数字分级法(NRS)评分、唾液表皮生长因子（EGF）水平以及鼻咽癌病人生存质量简短版量表（QOLNPC13）评分、不良反应发生情况。［结果］放疗3周、6周及放疗结束时观察组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）；放疗后5 d、10 d及15 d观察组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）；放疗3周、6周以及放疗结束时观察组NRS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；放疗后两组病人唾液表皮生长因子（EGF）水平以及QOLNPC13评分均显著降低，且观察组唾液EGF水平以及QOLNPC13评分显著高于对照组（P＜0.05）；两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］中药方剂联合核黄素能显著减轻鼻咽癌病人放射性口腔黏膜反应程度，加快放疗后口腔黏膜恢复，减轻病人疼痛，提高病人生活质量。
吴丽英，甘桂秋，欧阳尧，谢仁君，夏艳，秦丽君 查看摘要
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［目的］探讨四手操作模式在显微镜根管治疗中的应用价值及病人满意度分析。［方法］选择医院牙体牙髓病科就诊的根管钙化病人120例，随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用四手操作模式，对照组采用传统护理模式，观察两组病人治疗时间、依从性、满意度情况。［结果］观察组病人工作效率、医患满意度、依从性均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］四手操作模式可提高显微镜根管治疗的效率及医患满意度。
孙彩霞，胡永芳，高丹丹，崔慧敏，李胜玲，李永静 查看摘要
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［目的］探讨口腔运动干预对早产儿喂养进程及喂养表现的影响。［方法］选取在宁夏医科大学总医院产科出生并入住儿童重症监护室（NICU）且符合标准的96例早产儿为研究对象，将早产儿随机分为干预组和对照组，对照组实施早产儿常规发展性照护，干预组实施发展性照护+口腔运动干预，每天1次，直至早产儿完全经口喂养。每天观察记录早产儿的医嘱奶量、经口喂养奶量、进食初5 min摄入奶量、喂养时间、开始经口喂养时间及完全经口喂养时间等，计算早产儿的喂养进程、喂养成效、摄入奶量比及喂养效率。［结果］干预组早产儿喂养进程短于对照组(P＜0.05)，干预组早产儿开始经口喂养后第3天、第4天及第5天的喂养效率高于对照组(P＜0.05)。［结论］口腔运动干预有助于早产儿经口喂养。
［目的］探讨基于儿童早期预警评分的护理干预在急诊留观室危重患儿中的运用效果。［方法］预测2017年1月-2017年9月由急诊收治入观察室的55例急危重症患儿的儿童早期预警评分系统（PEWS）评分值的最佳截断点，计算所有截断点的敏感度、特异度，确定临界点，并将此组患儿列入对照组；将2017年10月-2018年6月收治留观的55例危重患儿设为观察组，对照组采用常规护理方法，观察组给予常规护理的同时，护士对照PEWS评分维度与内容进行早期预警评分，并采取相应的护理干预方案。预测发生病情变化与未发生病情变化的患儿最大的PEWS评分值最高截断点，计算所有截断点的敏感度、特异度，确定诊断的临界点。［结果］PEWS评分分为＜2分、=3分、＞4分患儿的重要脏器衰竭发生率、死亡率及好转时间的比较，结果显示观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］通过对急诊留观的危重患儿发生严重病情变化的PEWS评分的最佳截断点预测，并根据最佳截断点，制定了干预措施和方案，降低了患儿在急诊室留观治疗中重要脏器衰竭、病死率，缩短了好转时间，确保了儿童急诊急救的护理质量。
管玉霞，廖小青，沈文诗，傅羽红，李晓春，刘少萍，罗洪 查看摘要
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［目的］总结游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象的护理方法。［方法］选择54例采用游离皮瓣修复治疗的手指皮肤缺损病人作为研究对象，给予预见性护理，总结护理方法，观察术后血管危象发生率。［结果］54例病人中发生血管危象4例，发生率为7.41%，皮瓣修复成活53例，成活率为98.15%。［结论］预见性护理可消除或尽量避免血管危象发生的诱因，对降低血管危象发生率、提高手术成功率具有显著的作用。
白祥慧，王淑萍，王坤，王书智 查看摘要
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［目的］探讨恶性胆管狭窄超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术（EUSguided choledochoduodenostomy，EUSCDS）的护理配合方法。［方法］回顾性分析并总结低位恶性胆管梗阻3例病人，均因经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）操作失败或无法完成而改行EUSCDS术、植入双蕈式金属覆膜支架的护理配合方法。［结果］3例病人（其中1例胆管下段癌、2例胰腺癌）都成功植入支架，操作时间18～25 min，平均20.7 min。1例病人术后出现十二指肠出血经血管介入止血，3例病人术后肝酶及胆红素水平下降显著并顺利出院。［结论］EUS-CDS是一项安全可行的，可作为常规ERCP失败后的补救措施，而护理配合对新医疗技术的发展有着至关重要的作用，默契的护理配合可以保证手术顺利进行，提高手术效果。
刘智文，李萍，袁晓旭，郭华 查看摘要
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［目的］探讨单独应用摩腹的方法对患有功能性便秘的养老院老年人进行为期4周的干预效果。［方法］将符合纳入标准的26名老年人，分为被动摩腹组（研究者实施摩腹）和主动摩腹组（老年人主动摩腹）。共干预28 d，分别在干预前、3 d后、7 d后、14 d后、28 d后评价大便次数、大便性状、肠鸣音；在干预前后记录两组老年人体重。［结果］干预前后两组老年人临床疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且被动摩腹组临床疗效好于主动摩腹组，摩腹对缓解功能性便秘的临床症状有明显的疗效（每天的排便次数以及肠鸣音次数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）、大便形状变化差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］摩腹能够缓解老年人功能性便秘的临床症状，可以在老年人群中开展主动摩腹健康教育，促进老年人胃肠功能健康。
欧阳敏，张世慧，熊云花 查看摘要
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［目的］探讨全人护理模式对肺癌化疗病人身体、心理、社会、灵性水平的影响。［方法］选取入住江西省某肿瘤医院76例符合纳入标准的肺癌化疗病人为研究对象，采用全人护理模式对其进行为期6周的干预，并采用一般情况调查表、中文版肺癌治疗功能评价量表、中文版慢性病治疗功能评估灵性12量表分别于干预前后对研究对象进行问卷调查。［结果］干预后肺癌化疗病人的生存质量总分为（83.85±8.17）分、灵性水平总分为（28.85±6.97）分，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］全人护理模式在提高肺癌化疗病人身体、心理、社会、灵性水平方面具有良好的效果，可为现代医学模式向全人护理模式的转变提供临床依据。
宋璀华 查看摘要
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［目的］探讨乳晕入路腔镜甲状腺手术的围术期护理。［方法］按随机数字表法将76例甲状腺手术病人分组，对照组行开放甲状腺手术常规护理，研究组行乳晕入路腔镜甲状腺手术护理。比较两组服务满意度、手术时间、平均住院天数、护理前后病人负面情绪评分、声嘶及手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率。［结果］研究组服务满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组手术时间、平均住院天数短于对照组（P＜0.05）；护理前两组负面情绪评分相近（P＞0.05）；护理后研究组负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。研究组声嘶、手足抽搐等甲状腺手术并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］做好乳晕入路腔镜甲状腺手术围术期相关护理工作，可减轻病人不良情绪，缩短住院时间，加快术后恢复，减少并发症，获得病人认可和满意。
高永梅 查看摘要
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［目的］探讨失效模式与效应分析（FMEA）结合根因分析（RCA）在心胸外科手术病人术中压疮预防中的应用。［方法］2017年7月—2018年6月成立分析团队，并绘制流程图分析心胸外科病人术中发生压疮的潜在失效模式，并找出根本原因，制定持续改进措施，比较实施前（2016年6月—2017年6月）及实施后（2017年7月—2018年6月）心胸外科病人术中压疮发生情况、病人满意率及事先风险指数（RPN）改善情况。［结果］实施后心胸外科病人术中Ⅰ期、Ⅱ期压疮发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前（P＜0.05），而病人满意率低于实施前（P＜0.05）；实施后心胸外科病人术中压疮RPN值较实施前明显改善（P＜0.05）。［结论］FMEA联合RCA管理能有效降低心胸外科手术病人术中压疮发生风险，预防压疮发生，降低医疗纠纷，提高病人治疗满意度。
李瑱，杨洪霞，彭玮 查看摘要
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［目的］总结玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wetage related macular degeneration，wAMD)的护理体会。［方法］选择蚌埠医学院第一附属医院眼科2017年1月—2018年1月40例（52眼）确诊为wAMD的病人，进行随机分组，观察组20例，对照组20例，两组病人均予以玻璃体腔注射康柏西普0.05 mL，每月1次，连续3次，之后根据病情需要决定是否重复治疗。对照组给予常规护理，观察组除常规护理外，加强术前后护患沟通、随访教育，3次注射后告知1个月、2个月、3个月、6个月门诊随访，评价两组病人随访依从性及病人满意度。［结果］观察组病人出院后随访依从性及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］手术前后的良好沟通，住院期间的定期随访教育，与常规的护理相比，能提高wAMD病人的满意度和治疗效果。
叶彩容，吴贤珊，何凤梅 查看摘要
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［目的］研究实施整体护理对胎膜早破孕妇负性情绪及护理满意度的影响。［方法］将医院妇产科接治的104例胎膜早破孕妇纳入观察，根据入院先后顺序随机分成研究组和对照组各52例，两组均给予积极治疗，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理，应用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）、抑郁自评量表（HAMD）评估孕妇负性情绪改善情况，统计两组并发症发生情况，通过问卷调查掌握孕妇护理服务满意度。［结果］护理后两组孕妇HAMA、HAMD评分均有改善，但研究组优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为11.54%，护理满意度为98.08%，对照组分别为28.85%、84.61%，差异有统计意义（P＜0.05）。［结论］在胎膜早破治疗中配合整体护理干预，有助于改善孕妇负性情绪，减少并发症发生，且可提高护理服务满意度。
付薇薇，金瑞华 查看摘要
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［目的］探讨慢性肾衰竭中医护理方案临床应用情况，为方案的进一步改善提出参考依据。［方法］选择2018年6月—2018年8月我院肾病科收治的第一诊断为慢性肾衰竭的住院病人为研究对象，应用慢性肾衰竭（慢性肾功能衰竭）中医护理方案进行护理，采用自身前后对照设计，用慢性肾衰竭中医护理效果评价表进行评价、汇总、分析。［结果］慢性肾衰竭病人的五大症状在实施中医护理方案后效果好和较好均在95%以上，病人对各项中医技术操作的依从性和满意度均为100%，方案对病人实用性强或较强的占80%。［结论］慢性肾衰竭中医护理方案的实施能提高病人的护理效果。
刘美荣 查看摘要
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［目的］研究老年喉癌喉垂直部分切除成形术病人接受全程同期精细化护理干预对焦虑、抑郁与生活质量的影响。［方法］收集行喉垂直部分切除术的82例老年喉癌病人为研究对象，依据随机数字表法分成对照组与研究组各41例。对照组接受手术常规护理，研究组接受全程同期精细化护理干预。比较两组出院时焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、生活质量评分以及护理满意率评价及护理干预效果。［结果］出院时，研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；生理职能、生理功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、生命活力、社会功能、总体健康各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）；研究组满意率为97.56%，显著高于对照组（78.05%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］老年喉癌喉垂直部分切除成形术病人接受全程同期精细化护理干预可显著改善病人焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，并且提升护理满意率。
万婷，陈晓东，蔚辰强，王丽征，邱红艳，宋凤琴，周建芳，何晓霞 查看摘要
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［目的］观察仿真动态演示联合回馈教育模式在腰椎手术病人中的应用效果。［方法］ 将仿真动态演示联合回馈教育模式实施前（2018年1月—2018年4月）和实施后（2018年5月—2018年8月）于我院接受腰椎手术的病人各60例纳入研究样本，实施前后病人分别设为对照组与试验组，对照组接受常规腰椎手术围术期健康教育，试验组接受仿真动态演示联合回馈教育模式干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。［结果］试验组腰椎手术病人干预后特质与状态焦虑评分显著低于对照组，腰椎手术健康知识技能掌握度和健康教育满意率显著高于对照组（P＜0.05）。［结论］采用仿真动态演示联合回馈教育模式对腰椎手术病人实施术前教育可显著缓解该类病人的术前焦虑情绪，提高相关健康知识技能掌握度，病人对该教育方式的满意度较高。
王莉，王桃，卢佩兰，阮春蕊，陈婉华 查看摘要
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［目的］探讨自我效能感知识培训对老年慢性疾病病人健康知识及自护能力的影响。［方法］采用方便抽样法选取在本院住院的老年慢性疾病病人300例，根据随机数字表法将病人分为观察组150例及对照组150例，对照组住院期间行常规健康宣教，观察组住院期间进行自我效能感知识培训，干预前后应用自拟的慢性疾病病人健康知识调查问卷、自我效能量表、自我护理能力量表、简易健康生活量表（SF-36）对两组病人健康知识、自我效能、自护能力及生活质量进行评价。［结果］观察组干预后饮食知识、用药知识、运动知识、预防跌倒知识、日常自理知识及知识总评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组干预后自我效能感量表（GSES）评分、自我护理能力总评分及SF-36评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］自我效能感知识培训可有效提高老年慢性疾病病人健康知识及自我效能，从而提高病人自护能力及生活质量。
［目的］探讨穴位按摩联合中药熏蒸用于脑卒中偏瘫病人康复期护理中的效果。［方法］选取收治的84例脑卒中偏瘫康复期病人为研究对象，按照入院顺序分为观察组、对照组。对照组实施常规康复护理，在此基础上观察组实施穴位按摩联合中药熏蒸等中医护理技术，对比两组病人肌力恢复情况、关节活动度、生活自理能力及护理满意度。［结果］观察组肌力改善总有效率为85.71%，高于对照组的64.29%（P＜0.05）；护理后观察组病人生活能力评分、髋关节活动度及膝关节活动度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人护理满意度为97.62%，对照组为85.71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］穴位按摩联合中药熏蒸用于脑卒中偏瘫病人康复期护理中效果显著。
［目的］探讨穴位按摩联合中药熏蒸用于脑卒中偏瘫病人康复期护理中的效果。［方法］选取收治的84例脑卒中偏瘫康复期病人为研究对象，按照入院顺序分为观察组、对照组。对照组实施常规康复护理，在此基础上观察组实施穴位按摩联合中药熏蒸等中医护理技术，对比两组病人肌力恢复情况、关节活动度、生活自理能力及护理满意度。［结果］观察组肌力改善总有效率为85.71%，高于对照组的64.29%（P＜0.05）；护理后观察组病人生活能力评分、髋关节活动度及膝关节活动度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组病人护理满意度为97.62%，对照组为85.71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］穴位按摩联合中药熏蒸用于脑卒中偏瘫病人康复期护理中效果显著。
［目的］对比温热机与手术薄膜对剖宫产术中低温预防效果。［方法］选择在我院行剖宫产手术的388例产妇进行研究。采用随机数字表法将病人分为两组，每组194例。其中对照组采用手术薄膜进行保温干预，观察组以温热机保温。对比两组产妇不同时间鼓膜温度、寒战发生情况及两组新生儿脐动脉血气分析指标等。［结果］两组产妇在麻醉前体温比较差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后体温均显著下降，但对照组下降更为明显（P＜0.05）。观察组寒战发生率为13.92%，明显低于对照组的29.89%（P＜0.05）。两组新生儿动脉血气分析指标中pH值、氧分压（PO-2）、碱剩余（BE）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。［结论］温热机较手术薄膜可明显减少剖宫产麻醉后体温下降、降低寒战发生率，两种保温方法对新生儿脐动脉血气分析指标影响相当。
麦红，叶小玲 查看摘要
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［目的］研究探讨改良早期预警分级评分系统在急诊护理中的应用效果。［方法］随机选择我院急诊科留观室的600例急诊病人，按照随机数字表法分为对照组与观察组各300例，对照组实施常规护理，观察组在入院后采用改良早期预警分级评分系统进行疾病严重程度评估，根据其评估结果实施相应护理，比较两组病人的分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间、抢救成功率、死亡率、并发症发生率、住院时间、住院费用，并比较两组病人或家属的心理状态评分、护理满意度。［结果］组间分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间比较，观察组均短于对照组（P＜0.05）。观察组的抢救成功率高于对照组（P＜0.05），其病死率、各类并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组的住院时间短于对照组（P＜0.05），其住院费用少于对照组（P＜0.05）。两组病人或家属护理后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均较护理前降低（P＜0.05），而护理后观察组的各项心理状态评分均低于对照组（P＜0.05）。组间护理满意度比较，观察组的总满意率高于对照组（P＜0.05）。［结论］在急诊护理中应用改良早期预警分级评分系统进行评估，可有效指导急诊护理，提高护理效果，有利于提高急诊科分诊效率和抢救成功率，改善预后。
苏红青 查看摘要
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［目的］探究全面护理干预对高血压性眩晕症病人生活质量的影响。［方法］选取接受治疗的高血压性眩晕症病人50例，按照随机数字表法将所有入选病人分为一般护理组和全面护理组各25例。对一般护理组病人进行常规护理，对全面护理组病人进行全面护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对病人的抑郁情况进行评定，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对病人焦虑情况进行评定，对病人护理前后生活质量进行评价，统计两组病人住院时间、护理质量、复发情况以及病人家属满意情况。［结果］护理干预后，两组病人HAMD、HAMA评分均出现一定程度的下降，且全面护理组病人HAMD、HAMA评分均低于一般护理组（P＜0.05）。两组病人生活质量评分均出现一定程度的提升，且全面护理组病人生活质量评分均高于一般护理组（P＜0.05）。全面护理组病人住院时间低于一般护理组，护理质量优于一般护理组，复发率低于一般护理组（P＜0.05）。全面护理组病人家属总满意率高达96.00%，高于一般护理组病人72.00%的家属总满意率（P＜0.05）。［结论］对高血压性眩晕症病人进行全面护理干预，能改善病人的心理状况以及生活质量，使病人家属更加满意。
钱钧，余晓英，沈凤 查看摘要
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［目的］探究优质护理联合健康教育对老年痴呆病人日常生活能力的影响。［方法］选取2016年1月—2018年1月医院收治的老年痴呆病人120例，分为常规组和优质组各60例。两组均对病人家属进行健康教育，常规组在此基础上运用常规护理，优质组在此基础上运用优质护理。采用Zarit照顾者负担量表（ZBI）、日常生活能力评价量表（ADL）及神经精神问卷（NPI）分别对照顾者负担、病人日常生活能力及病人精神症状进行评价，统计两组病人家属对护理的满意度。［结果］护理后优质组ADL评分显著高于常规组，NPI、ZBI评分显著低于常规组（P＜0.05）。优质组病人家属对护理的总满意度显著高于常规组病人家属对护理的总满意度（P＜0.05）。［结论］运用优质护理联合健康教育对老年痴呆进行护理干预，有助于改善病人的精神症状，有效改善病人的日常生活能力，减轻照顾者负担，提高家属满意度。
刘佳微，张文光 查看摘要
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［目的］探讨前馈控制在预防重症监护室（ICU）内导管相关中断事件的应用效果。［方法］将2018年1月—2018年6月ICU收治留置导管的161例病人设为对照组，将2018年7月—2018年12月ICU收治留置导管177例病人作为观察组，对照组采用常规的护理措施，观察组在常规护理措施的基础上采用前馈控制相应的护理对策，分析两种不同方法的应用效果。［结果］对照组161例病人,导管中断事件10例，观察组177例病人,导管中断事件3例。观察组导管中断事件明显少于对照组(P＜0.05);对照组满意度评分为（39.71±5.29）分，观察组满意度评分为（46.73±3.23）分，观察组治疗满意度得分明显高于对照组 (P＜0.05)。［结论］应用前馈控制能有效减少导管护理中断事件的发生，改善护理结局，提高病人满意度。
［目的］探究直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检效果与护理效果。［方法］选取医院收治的62例疑似前列腺癌病人，随机分为会阴组、直肠组各31例，活检方式分别为直肠超声引导下经会阴穿刺活检、经直肠穿刺活检，并均予以综合护理，比较两组病人护理后心理状态、活检成功率、阳性检出率、穿刺不适感以及并发症发生率。［结果］两组病人护理后心理状态均较护理前明显改善（P＜0.05）；两组病人均成功活检，且活检阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；活检术中、术后不适感差异无统计学意义（P＞0.05）；会阴组血尿发生率大于直肠组，发热率、直肠出血率小于直肠组（P＜0.05），两组病人尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］两种前列腺活检方式阳性检出率相近，但经会阴穿刺临床更具优势。
林萍，马凯伶 查看摘要
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［目的］研究放射性皮炎护理结合心理护理在宫颈癌放疗病人中的干预效果。［方法］选取在医院行宫颈癌放疗的病人90例，采用随机数字表法将其分为皮炎护理组和心理结合组各45例。皮炎护理组病人采取常规放射性皮炎护理进行干预，心理结合组病人采用放射性皮炎护理结合心理护理进行干预，比较干预前后病人的心理负性情绪，并对两组病人护理后的放射性皮炎分级情况和护理满意度进行统计。［结果］心理结合组病人护理后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于皮炎护理组（P＜0.05）；心理结合组病人护理后的放射性皮炎分级情况优于皮炎护理组（P＜0.05）；心理结合组病人护理后的总满意度高于皮炎护理组（P＜0.05）。［结论］放射性皮炎护理结合心理护理能减少宫颈癌放疗病人的焦虑、抑郁情绪，改善放射性皮炎的分级情况，提升病人的护理满意度。
马秋娟 查看摘要
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［目的］分析超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床护理体会。［方法］选取收治的行超声引导介入治疗的良性卵巢囊肿病人80例进行随机分组，对照组39例给予普通护理，研究组41例给予优质临床全面护理，观察两组病人护理满意度、临床疗效、生存质量评分以及并发症发生率等差异。［结果］研究组在护理满意度为97.50%，对照组为84.62%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组临床疗效为92.68%，对照组为82.05%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在生存质量评分方面研究组在躯体功能、生理功能、情感职能以及社会功能等4个维度均明显较对照组更优（P＜0.05）；研究组并发症3例，发生率7.32%，对照组为8例，发生率20.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］通过对良性卵巢囊肿的病人实施优质的护理后可提高临床疗效以及生存质量，病人在院护理体验满意度提高.
护理管理
赵明利，靳沛琳，郭静静，任周行，钱佳丽 查看摘要
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［目的］基于护理质量评价标准体系，探索科学的护士长绩效考核与奖金分配方法，提高护理管理效率。［方法］根据护士长绩效考核方案，在医院信息系统的基础上建立护士长绩效考核信息化模块，采集护理岗位、质量、安全、服务、教研等数据，自动生成护士长月绩效考核得分，实施绩效分配。［结果］实施护士长绩效考核信息化模块1年后，年度护理质量平均分和年度绩效考核平均分均有提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］通过护士长绩效考核模块实施绩效分配，有利于提高护士长的工作积极性，促进护理质量持续改进，推进岗位动态管理。
马现平 查看摘要
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［目的］探讨全程追踪管理在新生儿重症监护病房（NICU）医源感染管理质量控制中的应用。［方法］2018年1月—2018年6月针对NICU发生医源感染的环节及原因采用全程追踪管理，并制定持续质量改进措施，评价实施前（2017年6月—2017年12月）至实施后（2018年1月—2018年6月）NICU护士护理操作执行情况及NICU医源感染发生情况。［结果］实施后NICU护士手卫生执行率、医源感染预防控制知识掌握率较实施前显著提高（P＜0.05），实施后医疗废弃物处理、无菌技术操作、环境卫生管理、仪器器械消毒灭菌质量、一次性无菌物品管理等护理操作合格率高于实施前（P＜0.05）。实施后新生儿呼吸机相关肺炎、静脉导管血流相关感染、尿道插管相关感染等发生率低于实施前（P＜0.05）。［结论］全程追踪管理能有效提高NICU护士医源感染预防控制知识及无菌操作技能，从而能有效降低NICU医源感染发生率。
李朝阳，邓澜，胡芬 查看摘要
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［目的］探讨6S管理模式在重症监护室（ICU）急救仪器设备管理中的应用效果。［方法］于2017年1月—2017年12月采用6S管理模式对ICU急救仪器设备230件实施管理，比较实施后（2017年）与实施前（2016年）急救仪器设备管理质量和医护人员使用情况。［结果］实施6S管理后仪器故障发生率（5.65% vs 21.74%）、每台仪器发生故障的次数、不良事件的发生例数、医护人员白班取用急救仪器设备时间、医护人员夜班取用急救仪器设备时间和环境整理时间均明显下降（P＜0.05）；物体表面消毒擦拭合格率(98% vs 88.7%）和医护人员仪器使用满意率（96.41% vs 78.23%）明显提高（P＜0.05）。［结论］运用6S管理模式能有效加强ICU急救仪器设备管理，提高仪器设备的管理质量，减少护理人员工作量、提升仪器使用的满意度，保证医疗救治安全,防范护理不良事件的发生。
调查研究
陈烨，汪佳丽，肖欢，汤诗婷，夏姣 查看摘要
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［目的］ 调查益阳市养老机构老年人生活质量现状及影响因素。［方法］采用方便抽样的方法，运用简明健康测量量表对益阳市4所养老机构的101名老年人进行生活质量调查，通过多元线性回归分析探讨影响因素。［结果］益阳市养老机构老年人生活质量总分为（103.25±18.13）分，处于中等水平者76人，占75.2%。多元回归分析结果显示，患病种类、内设医疗室是老年人生活质量的影响因素（P＜0.05）。［结论］养老机构老年人的生活质量处于中等水平，患病种类越多的老年人生活质量较低，设有医疗室的养老机构老年人生活质量较高。
杨瑞，王宇龙 查看摘要
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［目的］了解护生从事社区护理工作的意向中存在的问题，为社区护理人才队伍的建设提供参考。［方法］采用半结构式深入访谈法，了解某医学高等学校17名即将毕业的护生从事社区护理的意向，应用现象学分析法进行资料分析，提炼主题。［结果］了解到护生从事社区护理意向的真实心理并归纳出影响护生从事社区护理意向的相关因素。［结论］护生从事社区护理意向受多方面因素的影响，其中生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要是基本的影响因素，自尊及受人尊重、自我价值的实现是吸引护生择业的重要因素。应在完善社区护理体制的基础上，加强社区护理教育，引导学生对自我及社区护理的全面认识，提高护生的社区护理意向。
林俊，占玮，黄建冰，何汉红 查看摘要
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［目的］了解临床护士护理科研学习需求和科研能力现状，为基层医院护士科研培训提供参考。［方法］采用整群抽样方法对601名临床护士使用一般资料、需求意愿调查表及护理人员科研能力自评量表进行现况调查。［结果］基层医院护士科研能力得分76.00分，97%护士科研能力处于中低水平，仅3%处于高水平；科研能力维度得分中创新能力最高，文献检索能力和资料处理能力最低；护士通过书本杂志、讲座获取科研知识的分别占69.22%、59.07%；79.53%护士对科研知识和方法感兴趣，78.54%愿意分配时间学习；高职称护士的科研能力各维度得分均较低职称的高(P＜0.05)。［结论］基层护士科研能力亟待提高，对科研知识学习需求和意愿较为强烈，管理者需结合基层医院特点和现代信息媒介，探索设立科研护士岗位，有针对性开展科研培训，提高参与度及科研能力。
孙兆敏 查看摘要
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［目的］探讨危重症医学一科患儿中心静脉导管（CVC）堵塞的危险因素，为临床CVC常见并发症的预防提供参考依据。［方法］本研究为前瞻性多中心队列研究，以湖南省儿童医院危重症医学一科135例CVC置管患儿为研究对象，采用中心静脉导管登记系统收集病人资料对影响CVC堵管的危险因素进行Logistics回归分析。［结果］135例研究对象中，14例发生导管堵塞，导管堵塞率为10.37%。导管留置时间超过30 d（OR=2.942）、静脉营养治疗（OR=1.699）、使用生理盐水封管（OR=2.213)是导管堵塞的危险因素。［结论］为避免儿科重症监护室患儿发生堵管，护士需正确评估患儿拔管时间，使用特殊管腔输注静脉营养液，并及时冲管。对于封管液的选择，护士应根据患儿情况选择，并采用脉冲式正压封管。
李正俊，仲冬梅 查看摘要
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［目的］ 调查肝门部胆管癌病人行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）后口服胆汁依从性差的原因，为改善口服胆汁病人依从性提供理论依据。［方法］采取自制调查表对肝门部胆管癌行PTCD后口服胆汁的病人进行评分，对自制调查表评分＜24分的病人进行面对面、半结构式、深度访谈，现场录音和笔录，并运用Colaizzi分析方法对资料进行整理分析，直到不再有新的主题出现。［结果］15例病人接受访谈，对肝门部胆管癌行PTCD后病人口服胆汁依从性差的原因共提炼出5个主题：心理因素、对口服胆汁治疗知识缺乏、疾病自身因素、口服胆汁过程体验困扰、家庭社会支持系统缺乏。［结论］对口服胆汁病人进行心理疏导，口服胆汁的作用与副反应以及肝门部胆管癌等相关知识教育，同时调动家属及照顾者对病人的情感支持，将有利于提高病人口服胆汁的依从性。
林楠，蒋小平，雷若冰 查看摘要
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［目的］ 了解儿科护理人员科研能力现状，为提高儿科护理人员科研能力提供参考。［方法］采用问卷调查法抽取重庆970名儿科护理人员，对其科研能力进行调查。［结果］所调查医院护理人员的科研能力总分为4～144（58.49±24.06）分；各维度得分由高到低依次为资料处理、问题发现、文献查阅、论文写作、科研实践、科研设计；男性科研能力总得分高于女性；不同学历、不同职称儿科护理人员自评科研能力总分及各维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］儿科护理人员的科研能力处于中等水平，应针对不同学历、职称的儿科护理人员进行有针对性的科研能力培训。
护理教育
李鹏，李镇麟，郭斌，贺文博，秦倩 查看摘要
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［目的］调查分析男护生在校单独建班培养前后对职业认同感及职业生涯规划的影响，提出针对在校阶段男护生个性化培养的对策。［方法］选取益阳医专15级专科未单独建班培养的男护生45人及16级专科单独建班培养的男护生51人进行职业认同感及职业生涯规划问卷调查，分析男护生职业压力和影响其职业规划的因素，探讨男护生护理职业认同感及专业思想培养的方式方法。［结果］男护生在专业认知水平和职业认同度方面均有待提高，职业定位和职业规划不明确。其中单独建立班级培养的男护生在职业认同和职业生涯规划方面优于未单独建立班级培养的男护生（P＜0.05）。［结论］在校男护生在专业认知水平和职业认同度方面较为欠缺，职业规划尚未明确。其中单独建班培养的男护生在职业认同和职业生涯规划方面要优于未单独建立班级培养的男护生。在校学习期间男护生实施单独建班对个性化培养有较好的促进作用。
健康教育
黄间维 查看摘要
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［目的］研究微信同伴教育联合连贯性护理健康教育在小儿脑积水患儿家长中的应用效果。［方法］选取本院收治的脑积水患儿及家长各92例，依据护理方式分为对照组和试验组，每组患儿及家长各46例，对照组给予连贯性护理健康教育，试验组在此基础上联合微信同伴教育，对比分析两组家长健康知识掌握情况、希望水平及患儿运动发育状况。［结果］健康教育后，试验组患儿家长健康知识掌握水平以及希望水平均高于对照组（P＜0.05）；试验组患儿盖瑟尔法（Gesell）评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］微信同伴教育联合连贯性护理健康教育有助于提升小儿脑积水患儿家长的健康知识掌握程度及希望水平，并可以提高患儿运动发育能力。
