论著
刘凤，罗扬，任静，彭静涵 查看摘要
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［目的］调查规范化培训护士人文关怀品质，了解现状并分析其影响因素。［方法］运用护士人文关怀品质量表对泸州市2所三级甲等综合医院361名规范化培训护士进行调查。［结果］规范化培训护士人文关怀品质总分为（120.04±11.83）分，得分率为82.78％；是否参加过人文关怀的学习或培训，感知家人、带教老师及同事不同关怀程度的规范化培训护士人文关怀品质比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；其中，人文关怀的学习或培训及带教老师关怀度是影响规范化培训护士人文关怀品质的主要因素（R2=0.203，P＜0.001）。［结论］规范化培训护士人文关怀品质处于良好水平。护理教育者可通过开展人文关怀教育或培训、加强带教老师对学员的关怀程度来进一步提高规范化培训护士人文关怀品质。
张洁，皮希凤，林静，梁百慧，方森，陈燕，朱轶 查看摘要
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［目的］了解长沙市基层护士的执业环境现状。［方法］采取多点横断面研究，运用整群抽样方法，根据马克思理论的生存权、发展权等内容自行设计问卷，对长沙市6个区域共27所基层医院的基层护士进行调查。［结果］基层护士执业环境得分较低，得分为（2.66±0.39）分。多元线性回归分析显示薪酬福利、管理者能力及领导方式、充足的人力和物力、权益保障、自身素质发展、自我成就感、每周工作时长、医院属性8个方面与基层护士执业环境相关。［结论］长沙市不同区域间的基层护士执业环境水平较低，受多种因素制约，制定改善基层护士执业环境应根据各自的特点，从多角度进行个性化干预。
贾格，余晓燕 查看摘要
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［目的］调查妊娠中晚期妇女正念水平和睡眠质量现状，并分析正念水平对睡眠质量的影响。［方法］采用便利抽样的方法对420例妊娠中晚期妇女运用一般资料调查表、五因素正念度量表（FFMQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行调查，采用Pearson相关分析和多元线性回归法分析妊娠中晚期妇女睡眠质量的影响因素及其正念水平对睡眠质量的影响。［结果］研究对象的正念水平得分为（124.75±13.58）分、睡眠质量总分为（6.28±2.70）分，且睡眠障碍的发生率为34.94％。Pearson相关分析显示，孕妇年龄、孕周、预计分娩方式、孕妇学校听课次数对PSQI总分有影响，正念度量表各维度及总分与PSQI总分呈负相关（P＜0.05）；多元线性回归分析显示，正念水平中的描述、觉知地行动、不判断、不反应4个维度进入回归方程，对妊娠中晚期妇女睡眠质量影响最大（P＜0.05）。［结论］妊娠中晚期妇女的睡眠质量较差，正念水平有待提高，正念水平是其睡眠质量的影响因素，正念水平越高，睡眠质量越好。医护人员可在孕妇学校课堂进行针对妊娠期妇女的正念课程，以提高其正念水平，进而改善其睡眠质量。
张亚杰、易景娜、刘倩汝、宗莹、赵晨蒙 查看摘要
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［目的］了解当前河南省某市农村地区分散供养型五保老人的生活质量、护理需求及其应对方式现状，为农村分散供养型五保老人护理服务体系的完善及生活质量的提高提供参考依据。［方法］采用世界卫生组织生活质量简表中文版、农村老人护理需求问卷及简易应对方式量表作为调查工具，方便抽取106例河南省南阳市部分农村地区分散供养型五保老人进行问卷调查。［结果］农村分散供养五保老人在生理、心理领域得分均低于全国常模水平。年龄、性别、月均医疗支出、患慢性疾病种数、自理能力和对目前照顾的满意度是影响其生活质量的主要因素。该人群总的护理需求得分为（3.36±0.76）分，疾病预防维度得分为（3.37±0.80）分，健康促进维度得分为（3.35±0.77）分。分散供养五保老人在消极应对和积极应对方面得分分别为（1.67±0.53）分、（1.42±0.60）分，低于全国常模水平（P<0.05）。［结论］分散供养五保老人生活质量整体较差，长期的护理需求水平较高。应在尽可能满足分散供养五保老人护理需求的同时，评估该人群的应对方式，指导其采取积极的应对方式，从而提高分散供养五保老人的整体生活质量。
林巧兰，董艳，孙莉，张伟 查看摘要
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［目的］探讨以“翻转课堂”为基础的医护联合模拟培训模式在年轻护士骨科厂家器械中的应用效果。［方法］以工作2～5年年轻护士20人为对象，随机分为观察组及对照组，每组10人。观察组采用联合模拟培训模式，对照组采用传统带教模式。经过培训后分别考核两组护士手术配合能力，比较两组护士器械传递失误率，手术医生对护士手术配合满意度以及护士自身学习满意度。［结果］观察组护士现场操作考核成绩、器械传递失误次数、护士手术配合满意度、学习满意度均优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］基于“翻转课堂”的医护联合模拟培训能很好地促进年轻护理人员的学习主动性，提高学习质量，能更好地确保手术配合效率及质量。
胡月,蒋运兰,李颖馨,张琼月,周月,李玲锐 查看摘要
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［目的］对儿童骨折舒适护理的临床效果进行系统评价。［方法］以PubMed、EMBase、Cochrane Library 3个外文数据库及CBM、CNKI、VIP及WanFang 4个中文数据库作为检索源，辅以其他检索方式，检索目标为儿童骨折康复中应用舒适护理对比常规护理的所有随机对照试验（RCT）。严格筛选文献，详细提取文献资料，对纳入的文献进行偏倚风险评估，荟萃分析应用RevMan 5.3软件实施。［结果］21篇RCT（共计1 858例病人）被最终纳入。荟萃分析结果提示：患儿家长满意度、患儿依从性及骨折康复情况组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组均显著高于常规护理组，其荟萃效应量分别为［OR=9.01,95%CI=(5.48,14.82)］、［OR=3.57,95%CI=(2.13,5.98)］、［OR=2.92,95%CI=(2.13,4.00)］。患儿疼痛率、疼痛评分、并发症发生率及住院时间组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组均显著低于常规护理组，其荟萃效应量分别为［OR=0.37,95%CI=(0.22,0.62)］、［MD=－1.75,95%CI=(－2.67,－0.83)］、［OR=0.30,95%CI=(0.13,0.68)］、［MD=－2.10,95%CI=(－2.18,－2.03)］。［结论］儿童骨折的舒适护理比常规护理的临床效果更佳，有利于提高患儿家长满意度、患儿依从性及骨折康复情况，并能有效降低患儿疼痛率、疼痛评分、并发症发生率及患儿住院时间.
丁雅琴，郭玲，鲍志红 查看摘要
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［目的］观察PBL联合CBL的多学科协作护理查房提高护士专业核心能力的效果。［方法］将医院21个病区进行电脑随机编号，将编号打印密封于信封中，由课题负责人随机抽取我院7个病区共108名护士为研究对象，按照传统模式每月进行常规护理查房作为对照组（n=54），2018年2月—2018年7月开展以PBL联合CBL的多学科协作护理查房作为观察组（n=54），比较两组护士专业核心能力考核情况。［结果］观察组护士专业核心能力总分为（82.27±9.66）分，高于对照组的（70.86±13.00）分（P＜0.05）。［结论］基于PBL联合CBL的多学科协作护理查房培训新模式可提升护士学习的主观能动性，激发护士的学习兴趣及求知欲，同时通过加强学科合作和学科间交叉互动可有效提升护士临床综合护理水平和能力。
白阳娟，杨名钫，丁兰，马芳 查看摘要
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［目的］分析我国对比剂静脉外渗研究发展态势，为今后的研究提供参考。［方法］检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库，对我国对比剂静脉外渗研究的文献进行统计分析。［结果］共纳入328篇文献（包括7篇会议论文、1篇学位论文）；受科研基金资助的研究仅有23篇(7.01%)；320篇期刊文获发表在165种期刊上，仅有86篇（26.88%）文献发表于核心期刊；研究方法以经验总结为主，其次是随机对照试验；研究内容涉及对比剂静脉外渗的原因、预防、处理等。［结论］需加强对比剂静脉外渗高质量科研论文的产出，探索更科学有效的对比剂静脉外渗早期识别及诊断方法、管理流程和实践标准，更好地为临床提供循证依据。
张自力，闫城 查看摘要
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［目的］对冠心病病人主要照顾者心肺复苏（CPR）知识、态度、行为现状进行调查，并分析其相关性。［方法］采用方便抽样法选取我科冠心病病人主要照顾者150人作为研究对象，采用CPR知信行问卷进行调查。［结果］主要照顾者CPR知识得分为（9.73±4.72）分，CPR态度得分为（23.03±2.93）分，CPR行为得分为（28.24±4.67）分。CPR知识与态度（K分与A分）得分、知识与行为（K分与P分）得分、态度与行为（A分与P分）得分呈正相关。［结论］主要照顾者CPR态度条目得分较高，知识、行为得分较低，应对冠心病病人主要照顾者知识、态度、行为进行全方位干预，以提高知信行整体水平，降低院外心搏骤停病人的致残率和病死率。
综述
王春霞，李思恒，王晓华，沈健健，丁萍 查看摘要
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介绍尿路造口并发症的影响因素、发生原因、类型、护理进展，为膀胱癌术后尿路造口治疗病人的护理提供参考。
周冰倩，陈勤，罗婉丽，王晶晶 查看摘要
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介绍聚焦解决模式应用于慢性病病人心理干预的研究背景、实施过程和效果评价，分析目前应用中存在的问题并提出针对性的建议，对聚焦解决模式未来的研究方向进行展望。
朱世超，李黎明，杨慧，丁建平，倪伟伟 查看摘要
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介绍重症监护室（ICU）护士护理职业环境的主要影响因素，并给出改善ICU护士护理职业环境的建议，为提高ICU护士的积极性和促进ICU护理职业发展奠定基础。
胡晓娟 查看摘要
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对Levine守恒模式的背景、主要内容及守恒模式在临床护理中的应用进展进行综述，以期为其他护理人员将理论运用在临床实践中提供参考依据。
黄金怀,蔡党玲,蓝芸 查看摘要
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从穴位选择、按摩手法、临床疗效和护理4个方面对穴位按摩治疗膝关节骨性关节炎的现状进行综述，从而为进一步深入研究穴位按摩治疗膝关节骨性关节炎提供参考。
季银慧 查看摘要
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综述目前国内外重症监护室（ICU）病人的便秘的发病机制、发生率、危险因素和影响。介绍常见引起ICU病人发生便秘的相关因素有阿片类药物使用、机械通气、肠内营养缺乏纤维素。指出便秘也可以引起机械通气时间延长、肠内营养开通延长、谵妄等。ICU中便秘情况的研究很少鉴于这一问题的相关性，建议进一步研究流行病学和临床研究，分析危重病人便秘的相关系数和对机体的影响，提高对危重病人的关注。
介绍生存质量的定义及研究卵巢癌病人生存质量的目的、意义，阐述卵巢癌病人生存质量的研究工具及不同时期卵巢癌病人的生存质量。指出我国对卵巢癌病人生存质量的研究主要集中在病人生存质量或其影响因素的研究和提高病人生存质量的干预措施两方面，对出院后相关随访研究、病人并发症发生情况及生活信心等方面研究较少，同时对术后病人生存质量的研究方法较局限且样本量有限。我国对卵巢癌病人生活质量评价工具多采用国外量表汉化版，缺乏适合我国国情的生存质量评价工具。同时，除心理干预、支持性护理、自我管理及依从性研究外，还应针对其他生存质量可控性影响因素进行多维度护理干预，以帮助卵巢癌病人提高生存质量。
张晗，龚婷，曹英 查看摘要
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介绍湿性愈合概念、湿性敷料作用机制，阐述湿性敷料在肛周脓肿术后创面中的应用，认为湿性敷料能为局部创面营造合适的湿度、微酸及低氧环境，广泛应用于创面愈合。指出目前没有一种敷料能兼具理想敷料的所有特点。建议在伤口肛周脓肿术后创面护理中应根据创面的具体情况选择适宜的敷料进行护理。
陈美琼 查看摘要
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对近年来脑卒中吞咽障碍病人的康复护理进展进行综述，包括吞咽障碍筛查及评估、摄食评估、康复训练方法、进食安全管理、心理护理、延续护理等，为临床工作者提供依据。
临床研究
张燕，彭海波，胡婉妮 查看摘要
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［目的］探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良（BPD）新生儿的护理。［方法］选取2017年8月—2018年6月新生儿科收治的体重≥1 000 g、＜1 500 g、孕24～32周的BPD新生儿60例，给予基础护理、发育支持护理、营养支持护理、氧疗护理、用药护理、家长心理护理和随访等。［结果］ 60例BPD患儿住院时间为(57.8±12.9) d，出院前胸片X线片提示肺部病变均得到不同程度改善，其中41例停吸氧后出院，19例出院时仍未完全脱氧，给予出院并指导居家家庭氧疗。19例患儿出院(12.9±3.1) d停止吸氧。住院期间发生鼻黏膜坏死1例，使用人工皮保护后5 d后痊愈。呼吸道感染3例，无一例发生呼吸机相关性肺炎、氧中毒所致视网膜病变。患儿随访至2018年9月，除2例失访外，58例患儿随访时间(13.7±2.9)个月，各项生长发育指标基本正常。［结论］极低出生体重儿BPD患儿住院时间长，抵抗力低下，生长发育迟缓，易发生呼吸道感染等并发症。因此在护理中应加强氧疗管理，做好发育支持、营养支持，积极预防感染，同时要锻炼患儿吸吮能力，做好用药、输液护理，出院前详细讲解喂养方法，定期随访等，可改善BPD患儿近远期预后。
魏彩虹，李慧芬，张焕堂，曾梅玉，曾莉莉，许益家 查看摘要
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［目的］探讨泉州市正骨医院自制药温经克痹散外敷结合常规康复功能锻炼用于风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效。［方法］选取风寒湿痹型膝关节骨性关节炎病人70例，将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青）50 mg 每天2次口服治疗，常规功能锻炼和生活指导。观察组在对照组的基础上给予温经克痹散膝关节处敷贴。干预2周后观察两组病人疼痛、西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）评分改善情况及临床疗效。［结果］观察组病人膝关节疼痛评分低于对照组（P＜0.05），WOMAC评分高于对照组（P＜0.05），总有效率高于对照组（P＜0.05），两组病人均没有出现药物过敏等不良反应。［结论］温经克痹散敷药能改善风寒湿痹型膝骨性关节炎病人关节功能，减轻关节疼痛，疗效好。
卢琦，李芬，明昭 查看摘要
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［目的］观察集束化护理在腹腔镜治疗青少年精索静脉曲张病人中的应用效果。［方法］将92例腹腔镜治疗的青少年精索静脉曲张病人随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以集束化护理，比较两组病人切口愈合时间、住院时间、术后精子密度、有效精子数、精子活力指数、满意度及干预前后生活质量评分量表（QOL）变化情况。［结果］观察组病人切口愈合时间、住院时间少于对照组（均P＜0.05），术后精子密度、有效精子数、精子活力指数高于对照组（均P＜0.05），满意度高于对照组（P＜0.05）；干预后两组病人QOL评分均高于干预前，观察组高于对照组（均P＜0.05）。［结论］集束化护理应用于腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张病人中，有利于促进病人早日康复，提高病人精液质量及满意度，改善病人生活质量。
颜媛媛，欧阳红娟，张晖辉 查看摘要
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［目的］探讨长期留置双J管病人针对带管并发症的应对策略。［方法］采取以半结构式的开放性访谈问卷对9例长期留置双J管出现并发症的病人进行深入访谈，对收集的资料采用Colaizzi 7步法整理分析结果。［结果］长期留置双J管病人普遍存在不同程度的并发症，病人出现带管并发症主要的应对策略包括饮食调整、行为调整、遵医行为、寻求专业帮助等。［结论］长期留置双J管出现并发症病人经历了反复的不适感觉和策略探索阶段，形成了自己独有的应对策略。医护人员应了解病人的主观感受和应对策略，以促进对留置双J管病人并发症的预防和干预。
陈商，秦凯芹，赵芸 查看摘要
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［目的］探讨早期康复护理在神经节苷脂钠治疗小儿颅内外伤出血中的应用效果。［方法］将神经外科收治的84例颅内外伤出血患儿根据随机数字表法分为观察组及对照组，每组42例，对照组行神经节苷脂钠治疗，观察组在对照组基础上实施早期康复护理，比较两组患儿治疗效果、并发症及神经功能恢复情况。［结果］观察组患儿治疗总有效率、家属满意率均高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿干预后认知功能评分、Barthel指数评分较对照组高（P＜0.05）。［结论］早期康复护理能有效提高神经节苷脂钠治疗小儿颅内外伤出血患儿治疗效果，有利于改善患儿预后，提高家属治疗满意率。
王广娣，董丽娟，戚志超，何云学，付素娟 查看摘要
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［目的］探讨耳穴贴压联合盐酸丁卡因胶浆减轻全身麻醉病人苏醒期尿管源性躁动的效果。［方法］将146例全身麻醉手术病人按随机数字表法分为观察组和对照组，每组73例。对照组使用盐酸丁卡因胶浆，观察组在对照组的基础上实行耳穴贴压，比较两组病人苏醒时间、疼痛情况、尿管刺激程度、躁动发生率。［结果］观察组病人疼痛得分低于对照组（P＜0.05），尿管刺激程度轻于对照组（P＜0.05），躁动发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］耳穴贴压联合盐酸丁卡因胶浆能有效缓解全身麻醉病人的疼痛及尿管刺激，从而降低苏醒期尿管源性躁动发生率。
何金，朱廷芳，张颖琦，耿荣娟 查看摘要
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［目的］观察输液固定托在神经内科老年病人手背静脉输液中的应用效果。［方法］采用随机数字表法将神经内科60例手背静脉输液、每次输液时间＞1 h、输液＞1 d的老年病人分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用输液固定托固定法，对照组采用常规药盒胶布固定法，观察两组病人输液外渗发生率、针头脱出率及家属满意度。［结果］观察组病人输液外渗、针头脱出发生率低于对照组（P＜0.05），病人满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］输液固定托安全、舒适，能减少静脉输液过程中针头脱出、输液外渗等现象，减轻病人痛苦，提高家属满意度。
靳锁翠，吴晓燕，李桂琴 查看摘要
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［目的］观察综合护理干预在维持性血液透析病人中的应用效果。［方法］将100例维持性血液透析病人随机分为观察组与对照组各50例，透析期间两组病人同时接受常规护理，观察组病人在此基础上同时接受医院内个性化护理干预和离院后延续性护理干预,干预时间为6个月。采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOLBEEF)综合评定两组病人的生存质量。［结果］干预后观察组病人在生理、心理、社会和环境领域4个方面的评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］综合护理干预可以提高维持性血液透析病人的生存质量.
钟小萍 查看摘要
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［目的］探讨康复训练配合功能低频脉冲治疗脑瘫患儿疗效分析。［方法］将2016年1月—2017年12月医院收治的68例脑瘫合并运动障碍患儿根据随机数字表法分为观察组及对照组各34例，对照组行早期康复训练，观察组在对照组基础上联合应用低频脉冲治疗，6个月后比较两组患儿治疗效果及治疗前后运动功能及生活功能改善情况。［结果］观察组患儿总有效率为97.06%，高于对照组的73.53%（P＜0.05）；观察组患儿治疗后发育商（DQ）、智力指数（MI）及生活质量总分均高于对照组（P＜0.05），而FuglMeyer运动功能（FMA）评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］康复训练配合功能低频脉冲治疗脑瘫患儿效果明显，能有效改善患儿智商及运动功能，提高患儿生活质量。
赵正平 查看摘要
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［目的］探讨血管腔内治疗联合外周血干细胞移植治疗糖尿病足临床疗效。［方法］将120例糖尿病足病人随机分为血管腔内治疗组、干细胞移植组及联合治疗组，每组40例，分别采用单纯血管腔内成形术、单纯外周血干细胞移植治疗和单纯血管腔内成形术联合外周血干细胞移植对病人进行治疗。进行为期半年的随访观察，采用简明健康状况量表（SF36）及日常生活能力（ADL）量表评估两组病人生存质量及生活能力。［结果］经过治疗后3组病人生存质量明显优于治疗前，且联合组生存质量最好，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组治疗后日常生活能力改善明显优于其他两组（P＜0.05）；在6个月内疗效方面，联合组明显优于其他两组（P＜0.05）；6个月内血管腔内治疗组复发率呈上升趋势，干细胞移植组则呈下降趋势。［结论］血管腔内治疗联合外周血干细胞移植可更好地提高病人的日常生活能力，是治疗糖尿病足安全、有效的手段，对病人生存质量的改善具有重要的临床意义。
莫静，王敏，陈倩，张俊，王翔 查看摘要
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荷包缝合技术；右半结肠病变；单通道；护理配合
余洁玲，张燕珊，张海燕 查看摘要
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［目的］观察“四化”体位管理模式在肝癌射频消融术病人中的应用效果。［方法］将“四化”体位管理模式实施前（2017年1月—2017年9月）和实施后（2017年10月—2018年6月）于医院行射频消融术干预的肝癌病人各30例纳为研究样本，实施前后肝癌病例分别设为对照组与观察组，对照组接受射频消融术常规护理，观察组在此基础上加用“四化”体位管理模式，即流程化、个性化、人性化、专业化体位管理，对两组干预后各观察指标进行比较。［结果］观察组肝癌射频消融术病人干预后心理舒适度评分高于对照组，术时生理不适发生率、体位相关性并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］采用“四化”体位管理模式对肝癌射频消融术病人进行干预，可改善该类病人身心舒适度，降低体位相关性并发症发生率。
王慧，吕小林，马晴，周颖，陈丹力，叶雅君，潘艳艳 查看摘要
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［目的］探讨全程精细化护理模式在长期透析病人继发性甲状旁腺功能亢进围术期的应用效果。［方法］将2014年6月前收治的200例病人作为对照组，对照组给予常规护理；将2014年6月后实施精细化护理措施的200例病人作为观察组，观察组在原常规治疗护理的基础上行全程的精细化护理模式。观察两组病人的护理效果。［结果］观察组病人住院时间、住院费用低于对照组，观察组病人及家属对手术相关知识的知晓率高于对照组；观察组病人术后相关并发症发生率低于对照组，观察组病人对护理服务的满意率高于对照组。［结论］对长期透析病人继发性甲状旁腺功能亢进围术期采用精细化护理服务模式效果好，可缩短住院时间，减少住院费用，降低术后相关并发症发生率，提高病人对护理服务的满意率。
谷平平，娄小平 查看摘要
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［目的］观察运动管理对急性心肌梗死病人介入术后焦虑、抑郁的影响。［方法］选取2016年1月—2016年12月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的73例急性心肌梗死行介入手术的病人为研究对象，随机分为观察组（36例）和对照组（37例）。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施急性心肌梗死介入术后运动管理方案。在病人介入术后第1天、出院时、出院后3个月采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对病人进行评价，比较两组病人焦虑、抑郁情况。［结果］观察组病人出院后3个月SAS总分低于对照组( P<0.05)；观察组病人出院时、出院后3个月SDS总分低于对照组(P<0.05)；两组之间时间与分组效应均存在交互效应。［结论］运动管理可缓解急性心肌梗死介入术后病人焦虑、抑郁情绪，改善其心理状态。
周燕芬，霍颖怡 查看摘要
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［目的］探讨医护合作快速康复模式对妊娠合并输尿管结石病人术后胃肠道功能恢复情况及妊娠结局的影响。［方法］选择2017年3月—2018年3月医院收治的60例妊娠合并输尿管结石病人为研究对象，采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取常规康复护理，观察组采取医护合作快速康复护理，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组病人心理状态进行评价，对两组病人胃肠道功能恢复情况、妊娠结局、SAS和SDS评分进行比较。［结果］干预后观察组病人肛门排气时间、进食时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），妊娠结局优于对照组（P＜0.05），且SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］妊娠合并输尿管结石病人应用医护合作快速康复护理模式的效果显著，可改善病人心理应激状态和妊娠结局，促进术后快速康复。
护理管理
李凌，哈斯朝鲁 查看摘要
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［目的］探讨开展品管圈（QCC）活动在提高检验危急值通报及时率中的有效作用。［方法］成立品管圈确立活动主题，拟定活动计划、现状调查、要因分析、实施对策、效果评价等措施，比较品管圈活动前后检验危急值通报及时率。［结果］实施品管圈活动后危急值通报及时率由活动前91.7%上升至99.2%。［结论］开展QCC活动通过分析优化工作流程，落实工作制度采取循环管理PDCA方法，提高检验危急值通报及时率，实现实验室危急值的质量管理，确保病人安全，医疗质量不断提高。
调查研究
杨京楠 查看摘要
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［目的］了解绵阳市涪城区社区护士的核心能力现状及其影响因素。［方法］选取绵阳市涪城区社区卫生服务机构100名护士作为调查对象，采用社区护士核心能力评价问卷进行调查。［结果］绵阳市涪城区社区护士的核心能力总分为（187.36±35.91）分。影响因素有学历、职称、聘用类型、工作收入、社区工作年限、是否获得社区护士执业资格、是否参加过社区护士培训等。［结论］绵阳市涪城区社区护士的沟通协调能力及法律伦理实践能力相对较强，总体护士的核心能力处于中等水平，有进一步上升的空间。
林志红，秦元梅，刘姝，王妍炜，钟远，张丽，陈晨 查看摘要
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［目的］了解不同实习时间儿科护理实习生（简称护生）对护理缺陷和不良事件的认知现状，为针对性地开展科室护生的护理安全知识教育提供依据。［方法］采用自行设计的问卷对2017年1月—2017年12月在儿科实习的156名护生开展调查。［结果］调查结果显示：不同实习时间护生对“临床经验少、自我水平低”等9个关于护理缺陷和不良事件发生原因的条目总体认同率比较较高，且不同实习时间的儿科护生对以上9个条目的认同率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；“一次重大医疗事故的发生基于数次微小隐患”和“护理缺陷和不良事件的汇报不应基于惩罚制度的建立”的总体认同率比较均较低（＜70％），“报告已被阻止的护理缺陷和不良事件”的总体认同率偏低（＜80％），但不同实习时间的儿科护生对以上3个条目的认同率差异无统计学意义（P＞0.05）；其余条目的总体认同率均处于较高水平，且不同实习时间的儿科护生对其余条目的认同率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］临床带教过程中应结合具体情况，有针对性地开展教育培训，提升护生对护理缺陷和不良事件的认知，以减少其发生。
许蓓妮，应立英 查看摘要
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［目的］探讨护理学助产方向本科生专业认同度，为助产本科生培养提供依据。［方法］采用描述性质性研究方法，利用目的抽样法，选取浙江中医药大学2015级助产方向10名本科生作为研究对象，根据专业认同的四要素理论设计访谈提纲，进行面对面半结构式访谈，运用传统内容分析法分析资料。［结果］助产方向本科生专业认同度可归纳为以下6个主题：专业认知度低、专业能力薄弱、专业行为恪慎、就业倾向鲜明、行业榜样提升专业情感、专业期望深切。［结论］助产方向本科生专业认同度总体较好，学校应积极提高其专业认知，培养核心竞争力和职业素养。
健康教育
于艳辉，宋利萍 查看摘要
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［目的］探讨基于微信平台的孕妇学校教育对妊娠期糖尿病病人孕期保健质量的影响。［方法］采用便利抽样法选择郑州大学第三附属医院产科门诊的90例妊娠期糖尿病病人，随机分为对照组、观察组，每组45例。对照组实施常规孕期保健，观察组在此基础上实施基于微信平台的孕妇学校教育，分娩后24 h比较两组病人孕期保健质量得分、分娩方式及体重、血糖指标。［结果］观察组病人孕期保健质量得分及满意度均高于对照组（P<0.05），且体质指数、血糖指标均低于对照组（P<0.05）。［结论］基于微信平台的孕妇学校教育能提高妊娠期糖尿病病人的孕期保健质量，控制孕期体重和血糖水平，改善分娩结局。
张玉婷 查看摘要
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［目的］探讨护士医生联合电话随访对初诊使用基础胰岛素治疗的老年糖尿病病人疗效及安全性。［方法］将2017 年1 月—2018年8 月医院住院期间诊断明确且采用基础胰岛素治疗的225例老年2型糖尿病病人按随机数字表法分为观察组（113例）与对照组（112例）。对照组在12周和24周返院门诊随访，观察组由护士医生联合电话随访，每隔4周进行1次，半年后予复查糖化血红蛋白等相关指标并与对照组对比。［结果］出院随访6个月后观察组病人空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于对照组（P<0.001），观察组病人干预后血糖下降值高于对照组（P<0.001），低血糖发生率则低于对照组（P<0.05）。［结论］在初诊2型糖尿病老年病人使用基础胰岛素治疗中开展电话随访并指导胰岛素调整的方式，可改善病人血糖水平，降低低血糖发生率。
护理教育
袁玉华，沈献芳，赵燕萍 查看摘要
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［目的］探讨情景模拟联合参与式教学法在临床带教护生护理人文与修养教学中的应用。［方法］选取医院2015年10月—2016年10月行传统教学方法的护生56人作为对照组，另选取医院2016年11月—2017年11月行情景模拟联合参与式教学法的护生56人作为观察组，比较两组护生干预前后评判思维及护生对师生关系的评价。［结果］干预1个月后观察组护生开放思想、分析能力、认知成熟程度、系统化能力、寻找真相、自信心及总分均高于对照组（P＜0.05）；干预1个月后观察组护生对师生关系的评价优于对照组（P＜0.05）。［结论］情景模拟联合参与式教学法应用于临床带教护生中可改善护生的思维逻辑，与教师建立良好关系。
胡苏珍，冯小君，董燕艳，陈璐，宁香香 查看摘要
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［目的］评价基于学习成效金字塔理论的翻转课堂在高职护理科研教学中的应用及效果。［方法］采用方便抽样的方法从学校2016级高职护理专业学生中抽取2个班，通过掷硬币法选取观察组（29人）和对照组（30人），观察组采用基于学习成效金字塔理论的翻转课堂教学法，对照组采用传统教学法，比较两组学生理论测试成绩，评价观察组对教学方法的满意度。［结果］教学结束后观察组学生理论测试成绩高于对照组（P＜0.05），观察组大部分学生认为基于学习成效金字塔理论的翻转课堂教学法有助于提高自主学习和团队合作能力。［结论］基于学习成效金字塔理论的翻转课堂教学借助网络平台，引导学生多感官参与学习，可有效提高学习效率，提升学生的综合素养。
詹文娴 查看摘要
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［目的］探索《护理学基础》课程的理实一体化过程性评价的考核方法，提高教学效果。［方法］随机抽取2016级护理专业1个班为观察组，1个班为对照组，在过程性考核中观察组采用理实一体化的评价考核方式，对照组采用传统的评价考核方式，比较两组学生终末操作成绩和理论成绩。［结果］观察组学生操作成绩和理论成绩明显高于对照组（P<0.05）。［结论］进行理实一体化《护理学基础》过程性评价考核，能提高学生对理论知识的理解和运用能力以及技能操作水平，提高教学质量，落实并深化理实一体化的教学改革。
个案护理
刘敏，赵咏梅 查看摘要
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；气管切开；序贯护理
脑梗死；主动脉弓部溃疡；Debranch术；主动脉腔内修复术；围术期；护理
赵园园 查看摘要
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恶性黑色素瘤；CART细胞；护理
蒋纯靓 查看摘要
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单纯疱疹病毒；肺炎；脑炎；俯卧位通气；护理
陈琴仙 查看摘要
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隐球菌性脑膜炎；产褥期；护理
