论著
杨奕婷，朱雪娇 查看摘要
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［目的］分析慕课在我国护理学专业教学中的应用文献，揭示慕课在我国护理学专业教学中应用的现状、特点、存在的问题及对护理教育的启示。［方法］以中国期刊全文数据库、万方医学网数据库和维普中文科技期刊数据库为资料来源，检索2005—2017年慕课在我国护理学专业中应用的相关文献,利用Excel表格对发表作者的单位、机构来源、研究内容、基金支持等情况进行统计后运用计量学方法进行分析。［结果］共纳入慕课在护理学专业教学中应用的相关文献 77 篇，年平均（5.92±9.33）篇，其中31.17%的文章发表在统计源期刊上。东部地区文献量最多，有40篇（51.95%）。第一作者单位为医学院校的文献有66篇（85.71%）。使用量性研究方法的文章有35篇（45.45%）。［结论］慕课在我国护理学专业教学中应用的文献数量呈上升趋势但总数不多，文献分布地区广，文献中基金支持比率适中（45.45%），文献的研究内容有待进一步拓展和深入。
蒋梦笑，郑美春，罗宝嘉，覃惠英 查看摘要
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［目的］明确中低位直肠癌前切术后早期病人的排便功能并探讨其影响因素。［方法］应用一般状况调查表、徐忠法等［1］五项十分制评估表对75例符合要求的中低位直肠癌前切术后早期病人的社会人口学资料、疾病资料、排便功能进行调查，运用SPSS 17.0软件描述中低位直肠癌前切术后早期病人的排便功能并分析其影响因素。［结果］中低位直肠癌前切术后早期病人排便功能：优22.7%，良20.0%，一般41.3%，差16.0%。影响排便功能的因素为 “术前放化疗”（P＜0.05）。［结论］直肠癌低位前切术后大部分病人排便功能会出现不同程度的下降且术前接受过同期放化疗的病人术后排便功能下降更明显，医护人员应关注此类病人的排便问题，积极帮助病人加强术后排便功能锻炼。
张建红，高红娟 查看摘要
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［目的］探讨改良Z-Track肌内注射法在体外受精胚胎移植（IVFET）病人黄体酮注射中的应用效果。［方法］采用前瞻性随机对照研究方法，将纳入研究的122例IVFET病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组采用常规肌内注射法，观察组根据病人不同体质指数，采用改良Z-Track肌内注射法。比较两组给药7 d内注射部位不良反应发生情况。［结果］观察组局部硬结发生率显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2＝6.917，P＜0.05）；观察组疼痛程度显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Z＝6.622，P＜0.05）。［结论］根据病人不同体质指数，采用改良ZTrack肌内注射法进行黄体酮臀部肌内注射，可有效减少局部不良反应，确保用药安全。
［目的］探究知、信、行（KAP）护理干预方案对肠癌手术病人术后的整体护理质量、胃肠道功能恢复的影响［方法］回顾性分析2016年5月—2018年5月126例肠癌病人作为研究对象，对照组63例实施肠癌手术后常规护理；观察组63例实施KAP护理干预。对比生活质量情况、胃肠道功能恢复效果以及护理满意度。［结果］观察组整体生活质量评分方面显著高于对照组（P＜0.05）；胃肠道功能的恢复率显著提升，显著高于对照组（P＜0.05），病人护理满意度情况显著提升（P＜0.05）。［结论］肠癌病人术后实施有效的KAP护理干预能显著提升护理质量、护理满意度，对改善病人生活质量与促进胃肠功能恢复有显著效果。
李雨轩，李洪峰 查看摘要
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在人口老龄化的社会背景下，我国在15个城市开展长期护理保险制度的试点工作，长期护理保险制度的建立涉及诸多问题，而长期护理保险分级标准就是其中之一，上海、青岛、长春、南通作为我国首批试点城市，尽管制度相对完善，但各地的长期护理保险分级标准仍差异较大，通过对4个试点城市长期护理保险分级标准现状从等级划分、评估领域、评估工具及评估标准4个方面进行评价，并提出长期护理保险制度的进一步完善需建立统一规范的长期护理保险等级、推荐实行全方位、多层次的综合护理评估、使用科学统一的长期护理保险等级评估工具、建立系统完善的长期护理保险等级评估标准等思考与建议。
综述
邵占芳，高亚喃，侯晓洁，陈静 查看摘要
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介绍了移动学习的概念、应用方式及移动学习平台在护理教育中的应用，同时指出移动学习在护理教育中面临的挑战和发展建议。
覃彦婷 查看摘要
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对分娩疼痛的发生机制，拉玛泽呼吸减痛法起源、作用机制，操作方法和研究成果进行综述。拉玛泽呼吸减痛法能有效减轻产妇的分娩疼痛，促进产妇及新生儿的良好结局。
张健，姜金霞 查看摘要
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迷你临床演练评估（MiniClinical Evaluation Exercise,MiniCEX）作为评估医护人员临床技能的一套兼具教学和评估的工具，目前在我国护理教学中开始尝试引入，本文主要阐述MiniCEX在我国的发展现状、MiniCEX在护理教学中的作用、应用中存在的问题以及相关建议，以期为MiniCEX在以后护理教学中发挥更好的作用。
梁仕兰，林月双，余婷 查看摘要
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妊娠纹是女性怀孕后产生的以腹部为主的一种真皮的线性皮肤损害，呈红色、白色或紫色条纹，它严重破坏了现代爱美女性的形象，因而许多产后女性想方设法将这些妊娠纹祛除，然而目前尚没有一种方法可以作为治疗妊娠纹的金标准。仪器治疗妊娠纹具有见效快、对母乳质量不会产生不良影响的优点。本文就目前妊娠纹产生的病因、临床表现及使用仪器治疗方法综述如下。
刘欢，李津 查看摘要
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在国内外研究基础上，对心理一致感理论及其在大肠癌病人中的相关研究进行综述，旨在为临床护理工作提供理论指导。
蒋华，花硕，刘涛 查看摘要
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我国失能老人长期照护中存在制度缺失、资源短缺、服务质量低等问题。需要政府的统一规划，根据各个地区的资源差异状况、构成并推动不同特色社会支持体系的建设，为老年人的长期照护提供相应的有力措施。
胡晶喆，唐红梅 查看摘要
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总结国内外文献，了解民众卒中认知情况，针对其认知度低下，探讨、建议对其进行个体化、多元、多方位双向健康教育，提高民众认知，以识别症状、正确应对、一级预防，从而降低卒中发生率、死亡率、复发率、致残率，减轻卒中对全世界造成的疾病负担，造福民众。
刘春红，胡蓉芳，赵惠芬 查看摘要
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对国内近年妊娠期糖尿病的营养管理、饮食治疗方法进行回顾，分析其存在问题，探索妊娠期糖尿病饮食营养管理与饮食治疗的干预措施。查阅文献，对国内外妊娠期糖尿病病人的饮食营养管理及饮食治疗措施进行归纳总结，发现妊娠期糖尿病饮食营养管理及饮食治疗方面存在的问题。国内妊娠期糖尿病病人营养管理仍不完善,有必要对目前妊娠期糖尿病孕妇的营养知识、信念、行为、膳食结构、营养摄入量进行调查，并根据调查结果制定针对个体的营养管理干预措施。
韦素媚 查看摘要
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综述生物膜的基本概念、发展史、成分、形成过程及危害，消毒供应中心对生物膜的清洗研究，包括清洗剂的选择、清洗方法和清洗后细菌生物膜的检测等，旨在为消毒供应中心护理人员开展复用手术器械生物膜清除实践提供指导。
临床研究
陈慧平，黄秋鸣 查看摘要
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［目的］观察个性化愉悦元素积极刺激护理在颅脑外伤致慢性头痛病人中的应用效果。［方法］选择收住于我院的颅脑外伤后慢性头痛病人80例为研究样本，以随机数字表法分为对照组和试验组各40例，对照组接受常规镇痛用药护理，试验组在镇痛用药护理基础上加用个性化愉悦元素积极刺激护理，对两组干预后疼痛与睡眠质量评分进行比较。［结果］试验组干预后NRS评分和匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分显著低于对照组（P＜0.05）。［结论］将个性化愉悦元素积极刺激护理应用于颅脑外伤致慢性头痛病人之中，对于该类病人头痛症状的缓解与睡眠质量的改善均具有积极有效性。
梁雪梅，麦翠芳，何燕红 查看摘要
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［目的］探讨盆底肌综合锻炼方案在女性压力性尿失禁病人中的运用价值。［方法］选择收治的女性压力性尿失禁病人共100例为研究对象。采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规护理，观察组予以盆底肌综合锻炼，比较两组干预前和干预3个月后的漏尿量、盆底肌锻炼自我效能感、腹压漏尿点压力、最大尿道闭合压和功能性尿道长度等。［结果］两组经干预后，漏尿量、自我效能感、腹压漏尿点压力、最大尿道闭合压均较干预前显著改善（P＜0.05）；观察组干预后的漏尿量、自我效能感、腹压漏尿点压力、最大尿道闭合压分别为（1.95±0.39）g、（79.98±22.89）分、（117.37±35.94）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）、（66.02±14.93）cmH2O，均好于对照组，且差异有统计学意义（t值分别为－3.457、4.156、3.315、3.785，P＜0.05）。［结论］为压力性尿失禁女性病人提供盆底肌综合方案，可以降低漏尿量、提高锻炼自我效能感，并且改善尿动力学指标。
郭晓晶 查看摘要
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［目的］分析PDCA循环管理对胆管结石病人疾病认知及术后康复效果的影响。［方法］选取2015年11月—2017年8月在我院接受手术治疗的胆管结石病人106例，将2015年11月—2016年9月采用常规护理干预的53例作为对照组，2016年10月—2017年8月采用PDCA循环管理的53例作为观察组，观察并比较两组病人疾病认知情况及术后康复效果。［结果］与对照组比较，观察组病人疾病相关知识评分较高，进食及下床活动时间较早，住院时间较短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对胆管结石病人实施PDCA循环管理能明显提升病人的疾病认知水平，有效提高术后康复效果。
姚琴琴，韦玮，覃永红 查看摘要
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［目的］探究高血压病人应用护理干预对其生活质量及认知行为的影响。［方法］选择86例高血压病人，电脑编号随机分组，甲组43例采取常规护理，乙组43例应用综合护理干预，对两组病人生活质量、认知行为及满意度指标分析。［结果］乙组病人干预后生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、疼痛状态、精神状态、活力状态及健康总评分方面评分均比甲组高，认知行为评分［（8.8±1.2）分］高于甲组［（7.9±1.6）分］，满意度（95.35%）高于甲组（79.07%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］综合护理在高血压病人中应用，护理效果显著。
贾元臣 查看摘要
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［目的］探究奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用对其肢体运动功能和跌倒效能的影响。［方法］选取2016年4月—2017年4月收治的给予常规护理的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为对照组，另选取2017年5月—2018年5月收治的给予奥塔戈运动训练的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为观察组，比较两组病人护理前后肢体运动功能、跌倒效能及护理满意度。［结果］观察组护理1个月后肢体运动功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理1个月后跌倒效能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理1个月后护理满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］奥塔戈运动训练应用于老年脑出血后遗运动障碍病人护理中可显著提高病人肢体运动功能及跌倒效能，并有效提高病人护理满意度。
刘佳，许曲，黄新丽，汪丹 查看摘要
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［目的］观察积极心理学理论用于老年精神分裂症伴糖尿病康复期的价值。［方法］纳入我院86例老年精神分裂症伴糖尿病病人为研究对象，按入院时间顺序分为两组，每组43例，对照组予以常规护理，观察组实施基于积极心理学理论指导下护理干预，比较两组积极心理品质及生活质量。［结果］观察组干预后幸福感、自我肯定、目标管理、克服困难、人际关系、学习成长评分及总量表评分显著高于干预前及对照组（P＜0.05）；观察组干预后心理社会、动力和精力、症状和副反应评分及总量表评分显著低于干预前及对照组（P＜0.05）。［结论］采用基于积极心理学理论指导下护理干预能有效提高老年精神分裂症伴糖尿病病人积极心理品质及生活质量。
范卉，徐中芹，聂彩云，王然 查看摘要
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［目的］探讨在NPUAP 2016版压力性损伤指南指导下老年病人医疗器械相关性压力损伤的护理管理实践。［方法］分析老年人压力性损伤发生的危险因素，结合最新版压力性损伤指南，制定针对性护理干预措施，应用于老年病人，观察其医疗器械相关性压力损伤的发生情况。［结果］2017年7月—2017年12月老年病人器械相关性压力损伤的发生率及严重程度均低于2017年1月—2017年6月(P＜0.05)。［结论］针对使用医疗器械的老年病人，根据新版指南指引实施专业的护理干预，有助于降低器械相关性压力性损伤发生率.
［目的］探讨以问题为导向的管理模式在重症监护室（ICU）重症急性胰腺炎连续血液净化病人中的应用效果。［方法］选取ICU收治的急性胰腺炎病人90例，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例，对照组行常规性护理，观察组实施以问题为导向的管理，比较两组病人干预前后负性情绪、自我效能及生活质量的变化。［结果］观察组干预后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分低于对照组（P＜0.05），而自我效能评分及生活质量总评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］以问题为导向的管理模式能有效提高ICU重症急性胰腺炎连续血液净化病人自我效能，改善病人负性情绪，促进病人康复，提高病人生活质量.
徐宝珍，林玉燕，邱美芳，陈夏平 查看摘要
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［目的］探讨分阶段康复锻炼对股骨骨折病人锻炼依从性及术后康复的影响。［方法］选取本院骨科收治的90例股骨骨折病人，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例，对照组术后行骨科常规锻炼，观察组行分阶段康复锻炼，比较两组病人术后锻炼依从性及康复情况。［结果］观察组术后锻炼依从率、肢体恢复优良率高于对照组（P＜0.05），而并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组术后视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0.05），而FuglMeyer运动功能评分、日常生活功能评分（ADL）及生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］分阶段康复锻炼能有效提高股骨骨折病人术后锻炼依从性，促进病人术后关节功能恢复，改善病人生活质量。
张玉峰 查看摘要
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［目的］探讨微创固定系统治疗老年糖尿病病人股骨髁上骨折的临床护理。［方法］将收治的30例微创固定系统治疗老年糖尿病病人股骨髁上骨折作为研究对象,对病人进行术前、术前准备阶段以及术后的护理干预，分析护理干预模式下的病人实际临床治疗效果。［结果］在对老年糖尿病病人股骨髁上骨折采取微创固定系统的治疗手段，并对其进行护理，病人的踝关节骨折部分恢复情况良好。［结论］老年糖尿病病人股骨髁上骨折采取微创固定系统的治疗手段，对病人治疗期间展开有效的护理干预，有利于病人术后的快速恢复，从而减轻病人的病痛。
黄品芳 查看摘要
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［目的］探讨久性结肠造口俱乐部的创办及实践效果。［方法］选取60例永久性结肠造口病人，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理，观察组利用永久性结肠造口俱乐部进行干预，干预5个月。比较两组病人造口相关自我效能调查问卷评分、自我护理能力测定量表（excercise of self-care agency scale,ESCA）评分及并发症发生率。［结果］ 干预后，观察组自我效能评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组ESCA评分较对照组显著增高（P＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（13.3% vs 36.7%）（P＜0.05）。［结论］创办永久性结肠造口俱乐部，有利于病人自我效能及自护水平，降低造口并发症。
陈燕群，何怡 查看摘要
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［目的］探讨热敏灸联合血管神经治疗仪干预糖尿病高危足的影响。［方法］选择在本院内分泌科住院的糖尿病高危足病人120例，按照编号随机分为对照组和观察组，每组60例。两组病人均给予糖尿病常规治疗护理，观察组在此基础上给予热敏灸联合血管神经治疗仪，连续治疗2周。比较两组干预前后感觉神经功能、踝肱指数（ABI）以及足背动脉血流量情况。［结果］治疗后观察组感觉神经功能得分明显低于对照组(P＜0.05)，踝肱指数均明显高于对照组(P＜0.05)，足背动脉血流量得分显著优于对照组(P＜0.05)。［结论］热敏灸联合血管神经治疗仪治疗糖尿病高危足有一定的优势，能在一定程度上改善病人的感觉神经及血管功能，延缓糖尿病足的发展，为糖尿病高危足提供早期有效的治疗方法。
王娟，王倩倩，张爱迪 查看摘要
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［目的］探讨快速康复外科（FTS）在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。［方法］将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组（67例）和FTS组（57例），两组病人均行ERCP＋EST＋ENBD术。对照组采用传统的围术期处理方式，FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方式。手术前后采用酶联免疫吸附（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）检测血清白细胞介素6（IL6）、C反应蛋白（CRP）水平；采用视觉模拟评分（VAS）对手术前后的疼痛程度进行评价；记录两组病人术后住院时间、非计划拔管、口渴饥饿感、恶心呕吐及PEP的发生率，比较其干预效果。［结果］FTS组病人术后住院时间、口渴饥饿感、恶心呕吐、非计划性拔管发生率明显低于对照组（P＜0.05）；两组术后PEP发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后FTS组血清CRP含量明显低于对照组（P＜0.05）。术后48 h及72 h FTS组血清IL6含量明显低于对照组（P＜0.05）。术后FTS组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］将FTS用于胆总管结石ERCP病人围术期的管理安全有效，提高了病人术后生理舒适度，减轻了术后的炎症反应和疼痛，缩短了术后住院时间。
黄海花，李淑芬，谢如銮 查看摘要
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［目的］探讨规范化饮食护理对维持性血液透析病人身体健康的影响。［方法］将医院收治的90例维持性血液透析病人按遵随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上实施规范化饮食护理，比较两组病人的尿量、血压、钙磷代谢情况、营养指标以及并发症发生率等情况。［结果］研究组病人护理后舒张压、收缩压、甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷水平以及并发症发生率低于对照组，尿量、血清总蛋白、血清清蛋白高于对照组（P＜0.05）；研究组病人并发症发生率为4.44%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。［结论］规范化饮食护理可有效改善维持性血液透析病人营养状况，增加尿量，降低并发症发生率，提高病人满意度。
朱芳芳，郑军，温凤鸾，陆萍 查看摘要
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［目的］探讨给予类风湿性关节炎（RA）病人系统性护理干预对其关节活动功能、生活质量等方面产生的影响。［方法］治疗的RA病人中选取68例分为参照组（常规护理）、观察组（系统性护理）各34例，观察病人关节活动功能改善、症状缓解、生活质量提升情况等。［结果］观察组干预后疼痛程度数字等级量表（PINRS）评分以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均显著低于参照组（t值分别为4.411、23.734、7.843，P＜0.05）；观察组干预后关节功能分级Ⅲ级、Ⅳ级均低于参照组，组间分级对比有显著性差异（u=3.341，P＜0.05），该组病人晨僵时间、关节压痛评分均少于参照组（t值分别为12.748、10.948，P＜0.05）；观察组干预后SF36量表4项内容评分均有显著降低，与入组时、对照组比较，差异均有显著性（P＜0.05）。［结论］给予RA病人系统性护理干预可使其临床症状获得更大程度改善，促进关节活动功能明显提高，提高病人生活质量。
李玉云 查看摘要
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［目的］观察亲情护理联合微信延续性护理对小儿变应性鼻炎病人疗效及生活质量的影响。［方法］选择我院门诊收治的130例变应性鼻炎患儿作为观察对象，按随机数字表法分为观察组与对照组各65例。对照组院外给予单纯亲情护理干预，观察组给予亲情护理联合微信延续性护理干预。分别于干预前后采用医院自制的调查表调查两组患儿家长疾病认知水平及患儿遵医行为评分，采用四大鼻高反应症状视觉模拟评分法评估两组鼻炎症状改善效果，采用鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）与中文版鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）评估两组生存质量改善情况。［结果］干预后，两组患儿家长对疾病的认知水平以及患儿遵医行为评分均较干预前明显提高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组鼻痒、鼻塞、清涕、喷嚏四大鼻高反应症状视觉模拟评分均较干预前明显下降，且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组RQLQ、SNOT20量表评分均较干预前明显降低，且观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。［结论］亲情护理联合微信延续性护理干预有利于提高变应性鼻炎患儿家属对疾病的认知水平，提高患儿治疗依从性，从而有利于改善鼻炎症状，提高疗效，提升生活质量。
陆惠慧，王欢，周鹤，王燕连，李佛娇 查看摘要
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［目的］探讨集束化护理措施对体外循环下心脏术后病人肺功能、住院天数等各疗效指标的影响。［方法］选取71例进行体外循环下开胸心脏手术的病人，采用回顾性研究方法，将2017年1月—2017年10月入院的病人设为对照组（n＝33），2017年11月—2018年5月入院的病人设为干预组（n＝38），对照组病人给予心脏术后常规护理，干预组在常规护理的基础上实施肺功能康复集束化护理，对比两组病人血氧饱和度、肺通气量、感染指标、住院天数、拔管时间、术后出院时间、术后肺部并发症等，并观察记录疗效相关指标变化。［结果］干预组病人血氧饱和度（SpO2）明显高于对照组（P＜0.05）；干预组病人出院前白细胞计数明显低于对照组（P＜0.05）,拔管后肺通气量明显高于对照组（P＜0.05），住院时间无明显缩短（P＞0.05），拔管时间无明显差异（P＞0.05），术后出院时间明显缩短（P＜0.05），术后肺部并发症明显减少（P＜0.05）。［结论］对心脏术后病人实施肺功能康复集束化护理措施可降低术后肺部并发症，促进病人康复，缩短病人术后住院时间。
胡颖，李萍 查看摘要
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［目的］探讨品管圈活动对降低慢性精神分裂症男性病人噎呛发生率的影响。［方法］我院于2016年5月组建品管圈，确定活动主题，通过对慢性精神分裂症男性病人噎呛发生的原因进行分析,查找危险因素，设立活动目标，制定并实施整改措施，通过比较品管圈活动开展前后医院慢性精神分裂症男性病人噎呛发生率进行效果评价。［结果］开展品管圈活动后噎呛发生率由7.50%降至2.60%。［结论］在精神科开展品管圈活动可以有效降低噎呛发生率。
狄莎莎，钱益 查看摘要
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［目的］将老年综合评估(CGA)应用于老年心血管疾病病人，通过评估老年心血管疾病病人现存和潜在的老年问题，早期识别和治疗老年综合征，从而提高老年病人的生活质量。［方法］选取在西安交通大学第一附属医院老年心血管内科住院病人186例为研究对象，随机分为对照组91例和干预组95例，两组病人在干预前和干预6个月后分别进行生活质量量表(SF36)及护理满意度调查。［结果］干预6个月后干预组病人的生活质量除情感职能和社会功能2个维度外，其余6个维度改善程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预6个月后干预组病人护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］CGA可以识别老年心血管疾病病人现存和潜在的老年问题和老年综合征。根据CGA评估结果给予及时行为干预，制订个性化的护理计划，可以提高老年心血管疾病病人的生活质量，提高护理满意度和护理质量。
蓝广萍 查看摘要
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［目的］探讨团体积极心理干预对银屑病病人耻辱感及自我管理疾病能力的影响。［方法］选取本院皮肤科收治的84例银屑病病人，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各42例，对照组实施常规性护理干预，观察组在对照组基础上行团体积极心理干预，比较两组病人干预前后疾病耻辱感、疾病自我管理能力、不良情绪及生活质量的变化。［结果］观察组病人干预后疾病耻辱感总评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组病人干预后自我管理能力评分高于对照组，生活质量总分低于对照组（P＜0.05）。［结论］团体积极心理干预能有效减轻银屑病病人耻辱感及不良情绪反应，可提高病人疾病自我管理能力，改善病人生活质量。
陈志华 查看摘要
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［目的］探讨阶梯性康复训练对胸腰椎骨折病人术后疼痛及腰椎功能恢复的影响。［方法］选取本院骨科收治的胸腰椎骨折病人110例，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各55例，对照组实施常规性康复指导，观察组实施阶段性康复训练，记录两组腰椎功能恢复良好率、锻炼依从率、并发症发生率及病人治疗满意率，比较两组病人干预前后视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日常生活能力（ADL）评分（BI指数）及生活质量评分。［结果］观察组病人腰椎功能恢复良好率、锻炼依从率及病人满意率高于对照组（P＜0.05），而并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组病人干预后VAS评分、ODI评分低于对照组（P＜0.05），而BI指数、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］阶梯性康复训练能有效提高胸腰椎骨折病人术后锻炼依从性，减轻病人术后疼痛感，减少病人相关并发症，促进腰椎功能恢复，提高病人生活质量及治疗满意率。
肖华红，胡霞，唐娇，邓肖云 查看摘要
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［目的］探讨腔隙性脑梗死病人实施叙事性心理护理的效果。［方法］2017年6月—2018年6月选取本院内科收治的腔隙性脑梗死病人80例，根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各40例，对照组行内科常规康复护理，观察组在对照组基础上实施叙事性心理护理，比较两组病人干预前后心理状况、创伤后成长、治疗依从性、认知康复及日常生活功能。［结果］观察组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分较对照组显著下降（P＜0.05）。观察组干预后创伤后成长评分、治疗依从性评分及日常生活活动能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。［结论］叙事性心理护理能有效促进腔隙性脑梗死病人创伤后成长，减轻病人不良情绪，提高病人治疗依从性，改善病人预后。
郭瑞寒，王煜娟 查看摘要
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［目的］探究中药保留灌肠联合辨证护理对溃疡性结肠炎(UC)疗效及相关血清指标的影响。［方法］选取2017年1月—2018年6月医院收治的UC病人160例，随机分为观察组与对照组各80例。对照组给予常规药物治疗配合常规护理，观察组在此基础上施加中药保留灌肠联合辨证护理，两组干预时间均为1个月。比较两组病人临床疗效、免疫功能、相关血清指标以及中医症状积分。［结果］观察组治疗总有效率为93.75%，明显低于对照组的80.00%(χ2＝6.63，P＜0.05)；研究组免疫功能CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均明显低于对照组，而CD8＋水平明显低于对照组(P＜0.05)；观察组相关血清指标IL6、IL17、IL23水平均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重等中医症状积分均明显高于对照组(P＜0.05)。［结论］中药保留灌肠联合辨证护理可明显改善UC病人临床症状以及机体高炎症状态，且可提高其免疫功能。
调查研究
姚龙燕，丘伟兰，梁家敏 查看摘要
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［目的］研究住院早产儿父母的疾病不确定感、应对方式水平及两者之间的关系，旨在为减轻住院早产儿父母的疾病不确定感提供依据。［方法］采用早产儿及其父母一般资料问卷、疾病不确定感父母量表、简易应对方式问卷于2017年3月—2017年10月对医院新生儿科住院的早产儿父母进行现状调查。［结果］住院早产儿父母的疾病不确定感量表得分为（86.24±12.52）分，其中平均得分最高的为不可预测性维度（3.69±0.68）分；住院早产儿父母积极应对维度得分为（2.11±0.54）分，消极应对维度得分为（1.31±0.48）分；疾病不确定感与积极应对方式呈负相关（P＜0.05），与消极应对方式呈正相关（P＜0.05）。［结论］住院早产儿父母的疾病不确定感处于中等水平；通过采取积极的应对方式可以减轻住院早产儿父母的疾病不确定感水平。
护理教育
基于高级护理实践视角，进行护理学硕士研究生课程教学及临床实践改革，将高级护理实践思维融入课程与实践中，提高学生临床思维与实践能力，培养实用性护理专业人才。
张梅，朱泽群，解学关，张玮玮 查看摘要
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医教协同背景下要大力发展高职护理专业教育，坚持工学结合，规范和强化实践教学环节。高职护理专业毕业设计是教学过程最后阶段的一种总结性实践教学环节。结合临床实习，基于护理病历的高职护理专业毕业设计更具职业性和岗位性，学生理论联系实际，培养护生临床思维，提升护生从业能力。同时，收集案例资料，利于护理教学资源库的建设。
贺子君，陈翠清，黎结美，肖俊卿，陈丽娟 查看摘要
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［目的］分析固定病种合同式带教法在肾病风湿科护理查房中的可行性。［方法］选择我院2016年接收的护理实习生21人作为研究对象并设置为观察组，将2015年接收的护理实习生22人设置为对照组，观察组实施固定病种合同式带教法，对照组实施常规带教法，分别比较两组实习生的理论知识掌握情况与综合护理质量情况。［结果］观察组在固定病种理论知识掌握情况与护理综合能力优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］固定病种合同式带教方法能够提高实习生对固定病种理论知识的掌握程度并优化其综合护理能力。
黄芳，黄一凡，吴妮娟，梁芳，郭玉华 查看摘要
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［目的］探讨微信公众平台教学模式在护理教学中的应用效果。［方法］随机抽取某校2016级护理专业学生197人为研究对象，其中对照组96人，在《护理学基础》教学中采取传统教学法；试验组101人，采取以微信公众平台为主的讲授方法，比较两组护生自主学习能力和学习效果。［结果］干预后试验组护生自主学习能力总分及各维度（学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质）得分均高于对照组(P＜0.05)，学习成绩也高于对照组(P＜0.05)。［结论］微信公众平台教学模式能增强护生的自主学习能力，提高教学效果。
社区护理
钟莹，胡斯聪，练文玲，叶妙然 查看摘要
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［目的］探究家庭医生签约模式下社区延续性护理对2型糖尿病病人预后的影响。［方法］选取收治的120例糖尿病病人作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及观察组各60例，对照组行常规护理，观察组行家庭医生签约模式下社区延续性护理，对比两组病人血糖指标、依从性、知识知晓率等指标。［结果］护理后两组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖各项指标均有所降低，但观察组病人胆固醇水平、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖降低更明显（P＜0.05）。观察组依从性、知识知晓率分别为96.67%（58/60）、93.33%（56/60）；对照组分别为78.33%（47/60）、80.00%（48/60），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］家庭医生签约模式下社区延续性护理应用于2型糖尿病病人中能有效控制血糖指标，提高病人治疗依从性及知识知晓率。
