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2019年 17卷 14期 刊出日期:2019-05-20 目录

论著

运用磁性医院模式提升护士工作投入水平

戴艺,金丽芬,康黎 查看摘要  在线阅览 

[目的]探索以磁性医院模式为基础的护理管理策略对提升护士工作投入度的有效性。[方法]采用磁性医院模式5个方面的措施对86名护士进行管理,比较干预措施前后护士工作投入的变化情况。[结果]干预后86名护士总体工作投入评分明显高于干预前(t-2.496,P=0.014),“活力”和“专注”评分明显高于干预前(t值分为-2.034,-3.073,P值分别为0.043,0.002)。[结论]采用磁性医院模式提升护士工作投入水平是可行的。 

青年脑卒中病人病耻感现状及影响因素分析

许微微,李丽华 查看摘要  在线阅览 

[目的]了解青年脑卒中病人病耻感水平,分析其影响因素。[方法]采用中文版慢性疾病病耻感量表对260例青年脑卒中病人进行问卷调查,分析其影响因素。[结果]青年脑卒中病人病耻感总分为(58.84±15.43)分;有无职业、不同文化程度、发病次数为病耻感的影响因素(P<0.05);病耻感水平与抑郁程度呈正相关(r=0.672,P<0.01)。[结论]青年脑卒中病人病耻感处于较高水平,有无职业、不同文化程度、发病次数对病耻感有影响,病耻感水平与抑郁程度呈正相关,医务工作者应针对病人的具体情况及时进行干预。 

太原市养老机构老年人抑郁现状分析

孙建萍,牛桂芳,程澹澹,杨支兰,宋丹,常佳婧,乔永丽 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查太原市养老机构老年人抑郁状况,探讨其影响因素。[方法]采用自制一般资料问卷、老年抑郁量表、Rosenberg自尊量表、老年人归因方式问卷、老年人生活事件量表对太原市2所养老机构228名老年人进行面对面问卷调查,采用χ2检验、独立样本t检验、多因素Logistic回归模型分析数据。[结果]抑郁老年人104人(45.6%);多因素分析结果显示:高龄、高学历、高自尊、积极的归因方式、高质量睡眠、娱乐活动及子女看望频次是抑郁的保护因素。[结论]太原市养老机构老年人抑郁症状的发生率较高,相关因素复杂,建议机构健康管理者早期筛查、预防其发生。 

基于慕课的翻转课堂对ICU护生评判性思维与自主学习能力的影响

梁金连,张丹丹,李桂兰,张平,王冬梅,赵红梅,吴良辉 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于慕课(MOOC)的翻转课堂教学对重症监护室(ICU)护理临床实习生评判性思维与自主学习能力的影响。[方法]随机抽取某三级甲等医院ICU的2016级护理实习生共106人为研究对象,分为对照组和观察组,每组53人,对照组采用传统教学方法,观察组实施基于 MOOC平台的翻转课堂,以考评总分及量表评估教学效果。[结果]观察组出科考评总分优于对照组(P<0.05);量表测评显示,观察组护生评判性思维能力优于对照组(P<0.05),在自主学习能力方面,观察组的自我健康管理能力和学习合作能力优于对照组(P<0.05);问卷调查显示:观察组护生认为该法可提高评判性思维、临床能力、自主学习能力,激发学习兴趣,有利于掌握ICU护理学的重点、难点。[结论]基于 MOOC的翻转课堂应用于ICU护理教学中切实可行,可提高护理临床实习生评判性思维与自主学习能力。

运动训练对中老年2型糖尿病病人干预效果的系统评价

张宁,白姣姣,张艳 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价有氧运动联合抗阻训练对中老年2型糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、JBI、Sino Med、CNKI和Wan Fang数据库,查找有关联合运动干预2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行资料提取和质量评价,采用 Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。[结果]纳入12个RCT,共687例中老年2型糖尿病病人。Meta分析结果显示:有氧运动联合抗阻训练在改善糖化血红蛋白方面具有显著作用,且干预组血脂、摄氧量改善均优于对照组。但对血压的改变两者无明显差异。[结论]联合运动可改善中老年糖尿病病人血糖控制、血脂和心肺功能。

精神科护士职业认同与离职意愿的相关性分析

万婷,李萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨精神科护士的职业认同现状与离职意愿之间的相关性。[方法]选取2017年9月—2017年10月上海市6所区级精神卫生中心临床护士436人,使用护士职业认同评定量表、护士离职意愿量表及一般情况问卷对其进行调查。[结果]436名精神科护士职业认同评定量表总分为(99.72±15.60)分,低于其他护士群体,离职意愿量表总分为(15.75±3.67)分,处于偏高水平。精神科护士的职业认同总分与离职意愿总分呈负相关(P<0.05)。[结论]精神科护士职业认同现状处于中等及偏低状态,离职意愿现状处于中等及偏高状态,两者呈负相关,管理者应高度重视精神科护士这一特殊群体的职业认同现状,采取有效措施,切实提升其职业认同感,从而降低护士离职率,促进精神科护理队伍可持续发展。

原发性高血压病病人自我健康管理能力与健康素养、社会支持的相关性研究

朱晟睿,陈鸿芳,戴蒙 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨高血压病病人自我健康管理能力与健康素养及社会支持的相关性。[方法]采用方便抽样法抽取202例住院原发性高血压病病人并使用一般情况调查表、成年人健康自我健康管理能力测评量表(AHSMSRS)、慢性病病人健康素养量表(HLSCP)和社会支持量表(SSRS)进行问卷调查。[结果]高血压病病人自我健康管理能力得分为(142.07±16.57)分,健康素养得分为(105.76±10.85)分,社会支持得分为(38.46±8.73)分。病人的自我健康管理能力与健康素养呈正相关(r=0.359,P<0.01)、与社会支持呈正相关(r=0.277,P<0.01)。[结论]医护人员应对病人提供专业支持和针对性健康素养指导,改善其健康相关行为。

家属参与式护理对精神分裂症病人自我管理能力及生活质量的影响

朱文波 查看摘要  在线阅览 

[目的]观察家属参与式护理对精神分裂症病人自我管理能力及生活质量的影响。[方法]按随机数字表法将156例精神分裂症病人分为观察组、对照组,对照组在常规抗精神病药物治疗基础上行健康宣教、用药指导、心理干预等护理,观察组实施家属参与式护理,于干预前及干预6个月后采用精神分裂症自我管理量表(SSMIS)、简明精神病评定量表(BPRS)、家庭功能问卷(APGAR)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评估两组病人自我管理能力、精神分裂症严重程度、家庭功能和生活质量。[结果]干预后两组病人SSMIS、APGAR评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);BPRS、SQLS评分则均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]家属参与式护理可提升精神分裂症病人自我管理能力和家庭功能,缓解精神分裂症症状,对改善病人生活质量有一定帮助。

广州市白云区西部农村地区高血压病病人实施改良后个体化健康管理的效果研究

伍敏莉 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析改良后个体化健康管理在广州市白云区西部农村地区高血压病病人中的应用效果。[方法]收集广州市白云区第二人民医院2016年4月—2018年4月负责管辖的按规范要求进行健康管理及签约家庭医生的430例原发性高血压病病人作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组215例。对照组给予规范要求健康管理干预,观察组在对照组基础上给予改良后个体化健康管理干预,采用高血压病病人自我管理行为测量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价两组病人管理前后自我管理行为、睡眠情况,比较两组病人管理前后自我管理行为、血压、睡眠情况。[结果]与管理前相比,管理后两组病人自我管理行为6个因子评分均明显提升(P<0.05),且观察组提升幅度大于对照组(P<0.05);与管理前相比,管理后两组病人收缩压及舒张压水平均明显下降(P<0.05),且观察组收缩压及舒张压水平下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组血压达标率为89.77%,高于对照组的70.23%,差异有统计学意义(P<0.05);与管理前比较,管理后两组病人PSQI评分均降低,与对照组比较,管理后观察组PSQI评分明显降低(P<0.05)。[结论]改良后个体化健康管理对农村地区高血压病病人自我管理能力、血压控制以及睡眠质量均具有积极促进作用。

河南省304名急诊科护士评判性思维能力调查研究

闫文润,娄小平,李博 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查河南省急诊科护士评判性思维能力现状并分析其影响因素,为急诊科护士能力培训提供参考。[方法]采用评判性思维能力测量量表对河南省急诊科304名护士评判性思维能力进行调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。[结果]急诊科护士评判性思维能力量表总分为(279.84±25.51)分,47.04%的护士评判性思维能力得分≥280分,急诊科护士评判性思维能力7个特质得分按分数高低排序依次为评判性思维的自信心、认知成熟度、开放思想、寻找真相、系统化能力、分析能力、求知欲。工作医院级别、年龄、最终学历、职称、进修学习次数、参与死亡病例讨论次数及写作习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素。[结论]急诊科护士评判性思维能力水平处于中等偏上水平,护士在急诊护理工作中具有评判性思维的自信心,但其在分析、处理临床急救问题方面仍需提高,医院可通过为护士提供进修学习机会、加强继续教育、开展死亡病例讨论、培养写作习惯等方式提高其评判性思维能力。

妊娠合并甲状腺功能减退症病人心理弹性、自我效能与应对方式的关系研究

单会会 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)病人心理弹性、自我效能与应对方式的关系。[方法]2017年1月—2017年12月应用心理弹性量表、自我效能量表及应对方式量表对80例妊娠合并甲减病人及80例正常孕妇进行调查,应用Pearson单因素分析妊娠合并甲减病人心理弹性、自我效能与应对方式的关系。[结果]妊娠合并甲减病人心理弹性评分、自我效能评分及积极应对评分均低于正常孕妇(P<0.05)。Pearson单因素分析显示:妊娠合并甲减病人积极应对评分与心理弹性及自我效能评分呈正相关(P<0.05),而消极应对方式评分与心理弹性及自我效能评分呈负相关(P<0.05)。[结论]妊娠合并甲减病人心理状况较差,容易以消极的态度面对疾病,积极提高病人心理弹性及自我效能有助于增强病人治疗信心,有利于改善病人预后。

艾灸治疗肩周炎疼痛的Meta分析

黄思敏,叶欣欣,吴宇欣,郑蓉婷,韩琼,詹陈菊 查看摘要  在线阅览 

[目的]系统评价艾灸对肩周炎疼痛症状的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索建库至2018年2月公开发表的关于艾灸治疗肩周炎疼痛的随机对照试验。按照纳入和排除标准筛选文献,应用偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量,提取文献数据并运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入17项研究,共1 916例病人。Meta分析结果显示:在总有效率方面,艾灸与针刺相比[RR=1.19,〖JP3〗95%CI=(1.14,1.25),P<0.000 01],与电针相比[RR=1.11,95%CI=(1.05,1.17),P<0.001],与常规西医相比[RR=1.47,95%CI=(1.10,1.97),P=0.008],疗效较好,差异有统计学意义;与布洛芬缓解胶囊相比,差异无统计学意义[RR=1.13,95%CI=(0.96,1.33),P=0.15]。在视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)方面,艾灸与针刺相比[MD=-0.90,95%CI=(-1.12,-0.68),P<0.000 01],与常规西医相比[MD=-1.88,95%CI=(-2.16,-1.60),P<0.000 01],疗效较好,差异有统计学意义;与电针相比[MD=-0.32,95%CI=(-0.94,0.29),P=0.31],与体外冲击波相比[MD=0.10,95%CI=(-0.10,0.30)P=0.34],差异无统计学意义;与布洛芬缓解胶囊相比,差异有统计学意义[MD=0.33,95%CI=(0.02,0.64),P=0.04]。[结论]艾灸治疗肩周炎疼痛疗效明显,但由于本次纳入研究质量偏低,以上结论仍需更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验予以进一步验证。
综述

阿尔茨海默病病人临终生命质量研究现状及护理

邓艳芳,张金峰 查看摘要  在线阅览 

介绍阿尔茨海默病的相关概念和影响因素,综述我国和国外阿尔茨海默病病人临终生命质量研究现状,提出改善阿尔茨海默病病人临终生命质量的综合护理措施,期望为未来更好地开展阿尔茨海默病病人的临终关怀活动提供经验和理论等方面的支持。

我国居家老年人家庭护理需求研究进展

王新语,杨璘瑜,李博 查看摘要  在线阅览 

综述我国近几年有关居家老年人家庭护理需求的相关报道和文献,阐述居家老年人家庭护理需求的主要内容以及影响因素,并适当提出发展对策,为我国居家老年人家庭护理的发展提供参考.

重症监护室护士共情疲劳研究进展

陈瑶,权明桃,肖旋,杨静,闵玉娣 查看摘要  在线阅览 

对重症监护室(ICU)护士共情疲劳的发生机制、原因及应对措施进行综述,为探索ICU护士发生共情疲劳解决方案提供理论基础。

肛提肌损伤在盆腔脏器脱垂发病机制中的研究进展

任佳 查看摘要  在线阅览 

对肛提肌损伤在盆腔脏器脱垂发病机制中的影响进行综述,以期能通过早期评估肛提肌损伤情况,针对性治疗盆腔脏器脱垂,促进盆腔脏器脱垂疾病的康复。
临床研究

基于目标管理优化的护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术病人中的应用

邱丽芳,黎冰 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于目标管理优化的护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术病人中的应用效果。[方法]将60例子宫肌瘤腹腔镜手术病人按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规临床护理路径干预,观察组则给予病人基于目标管理优化的临床护理路径干预,比较两组病人的手术时间、术中出血量、住院时间、疾病知识知晓情况、首次功能锻炼时间、护理缺陷发生率以及病人满意度。[结果]观察组病人手术时间、住院时间及首次功能锻炼时间均短于对照组(P<0.05);观察组病人的术中出血量少于对照组,疾病知识得分高于对照组(P<0.05);观察组病人的护理缺陷总发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人的护理满意度各项评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]基于目标管理优化的护理路径有助于护理操作的规范化,可降低护理缺陷发生率,提高病人满意度。

肾脏替代治疗人类免疫缺陷病毒相关性肾病并发心功能不全病人的护理

王雪,聂恒卓,卜秀梅,张俭 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨连续性肾脏替代治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)相关性肾病并发心功能不全病人的护理对策。[方法]回顾总结2015年1月—2016年2月采用连续性肾脏替代治疗的12例HIV相关性肾病并发心功能不全病人的护理过程及采取的护理措施。[结果]9例病人肾功能恢复正常,心功能明显改善,死亡2例,自动出院1例。[结论]在加强心理、饮食和皮肤等常规护理基础上着重注意连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间的观察与护理,提高医护人员的自身防护能力,落实各项消毒隔离制度,有效预防职业暴露和医院感染的发生,从而改善HIV相关性肾病并发心功能不全病人的身心状态和生存质量。

认知行为干预对学龄先天性心脏病患儿介入术后心理状况及自我效能的影响

肖志容 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨认知行为干预对学龄先天性心脏病患儿介入术后心理状况及自我效能的影响。[方法]2017年1月—2017年12月选取医院收治的80例学龄先天性心脏病患儿为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组、对照组,每组40例,对照组围术期行心血管内科常规护理,观察组围术期行认知行为干预,比较两组患儿干预前后心理状况、自我效能及生活质量变化。[结果]观察组患儿干预后儿童抑郁自评量表(CDI)评分、儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组干预后自我效能评分、生活质量总评分较对照组明显提高(P<0.05)。[结论]认知行为干预能有效提高学龄先天性心脏病患儿介入术后自我效能,减轻患儿焦虑、抑郁情绪,提高患儿生活质量。

正念减压法联合放松训练在高龄冠心病病人PCI介入术中的应用

董勇,崔宗义,邢程 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨正念减压法联合放松训练在高龄冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗期间的效果。[方法]选择在医院行PCI治疗的90例高龄冠心病病人,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理基础上给予正念减压法联合放松训练,比较两组病人干预前后心理状态、睡眠质量和生活质量。[结果]与干预前比较,两组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组病人匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组病人生活满意度量表(SWLS)评分升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。[结论]正念减压法联合放松训练能明显改善高龄冠心病病人PCI介入治疗期间的心理状态,提高生活质量。

舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响

韩冰,刘晓倩 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响。[方法]选取医院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例进行口腔种植术的病人,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表 (SDS)对两组病人的心理状态进行评价,比较两组病人的心理情况、护理满意度。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理可改善口腔种植术病人的负性情绪,提高病人护理满意度。

优质护理在晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视病人中的应用

赵燕华,潘兰香,王艳丽,梁碧云 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨优质护理在晶体眼人工晶体植入术(ICL植入术)治疗高度近视病人中的应用效果。[方法]选取2016年4月—2017年5月医院收治的120例行ICL植入术治疗的高度近视病人为研究对象,将所选病人分为对照组、观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预前后两组病人的心理情况,比较两组病人术后疼痛刺激症状评分、术后上皮愈合时间、并发症发生情况以及干预前后心理状态,同时比较两组病人的满意度。[结果]观察组病人术后疼痛刺激评分以及上皮愈合时间均明显少于对照组(P<0.05);干预后两组病人HAMA、HAMD评分均较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]ICL植入术治疗高度近视病人中给予优质护理可有效减轻病人痛苦,促进愈合,消除病人负性情绪,减少术后并发症,提高手术效果,从而提高满意度。

渐进性放松训练对晚期胎膜早破产妇负性情绪及妊娠结局的影响

王秀珍 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨渐进性放松训练对晚期胎膜早破产妇负性情绪及妊娠结局的影响。[方法]2017年1月—2017年12月选取晚期胎膜早期产妇130例,根据随机数字表法将产妇分为观察组、对照组,每组65例,对照组行产科常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性放松训练,比较两组产妇干预前后负性情绪、自我效能及妊娠结局情况。[结果]观察组分娩第3天焦虑评分、抑郁评分较对照组明显下降(P<0.05),而自我效能评分较对照组明显升高(P<0.05)。观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]渐进性放松训练能有效提高晚期胎膜早破产妇自我效能,减轻产妇负性情绪,降低不良妊娠结局。

护理干预在未破裂颅内动脉瘤病人管理中的应用

章帆,厉春林 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨护理干预在未破裂颅内动脉瘤病人管理中的应用效果。[方法]将56例未破裂颅内动脉瘤病人分为对照组和观察组,每组28例。对照组病人行常规护理,观察组病人给予血压监控,对不良生活习惯、心理情绪、疾病认知等方面进行护理干预。[结果]观察组病人对未破裂颅内动脉瘤的破裂高危因素、疾病认知及血压控制、心理情绪、不良生活习惯的改变情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]护理干预能提高未破裂颅内动脉瘤病人的健康意识,改变病人的不良生活习惯,提高病人的遵医行为,能对未破裂颅内动脉瘤的危险因素进行有效干预。

维持性血液透析病人透析前后体成分变化及影响因素的研究

张伦,朱佳妮,张振宇,杨帆,顾然,刘吉,洪晶安 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析维持性血液透析(MHD)病人透析前后体成分变化及其影响因素。[方法]对MHD病人44例应用生物电阻抗(BIA)在透析前后测定体成分,运用Logistic回归分析体成分变化的影响因素。[结果]体重、骨骼肌含量、蛋白质含量、基础代谢率、骨矿物质含量、身体总水分、无机盐、上臂围和体质指数(BMI)均较透析前下降,体脂肪含量较透析前上升,差异有统计学意义(P<0.05);年龄增加是蛋白质缺乏的危险因素(OR=1.067);体重、BMI、上臂围、骨矿物质含量是骨骼肌、蛋白质的保护因素;MHD病人40.9%蛋白质缺乏,50.0%骨骼肌缺乏,43.2%体脂肪缺乏。[结论]MHD病人普遍存在营养不良,体成分变化和相互影响,为早期营养监测、干预和改善临床预后提供依据。

延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用

陈秀梅,林潭静,翁汝娜,姚柳青,陈昭硕 查看摘要  在线阅览 

[目的]观察延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用效果。[方法]将96例经皮肝穿刺胆道引流病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组病人并发症发生率、再次住院率及护理满意度情况。[结果]观察组病人并发症发生率及再次住院率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在经皮肝穿刺胆道引流病人中落实延续性护理模式可进一步减少并发症的发生,降低再次住院率,提高护理满意度。
专科护理

腹腔镜胃癌根治术中实施人性化护理干预的效果观察

李瑞,金哲 查看摘要  在线阅览 

[目的] 观察腹腔镜胃癌根治术中实施人性化护理的效果。[方法]随机将100例腹腔镜胃癌根治术病人分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,比较两组病人的护理效果。[结果]观察组病人主观综合性营养评价量表(SGA分级)A级率为92.0%、生存质量评分为(86.4±6.2)分、护理满意度评分为(96.2±1.9)分,均优于对照组的70.0%、(73.5±7.6)分、(85.7±5.0)分;观察组住院时间为(8.7±1.0)d、并发症发生率为4.0%,均低于对照组的(15.4±2.1)d、26.0%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腹腔镜胃癌根治术中实施人性化护理能改善病人营养状况及生存质量,降低并发症发生率,缩短住院时间。

肾移植术后消化道急腹症病人的临床观察与护理

张琳,师洋,张春媛 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨肾移植术后急腹症病人临床观察要点及护理策略。[方法]对12例肾移植术后病人的病历及护理文书进行回顾性分析。[结果]12例肾移植术后出现急性胰腺炎1例,急性胆囊炎3例,急性化脓性胆管炎1例,急性阑尾炎4例,急性肠梗阻3例,发病均表现为腹痛。1例急性胰腺炎及3例急性胆囊炎选择补液、抗感染等保守治疗,其余8例消化道急腹症病人行手术治疗均成功治愈。[结论]严密观察病情变化,争取早期诊断及时恰当处理,针对不同的治疗措施实施相应的护理观察、心理及疼痛护理、保守治疗护理及围术期护理、移植肾功能及尿量监测等措施,可提高肾移植术后急腹症的救治成功率,维持移植肾功能稳定,促进病人恢复身心健康.

叙事医学模式对膀胱癌根治术病人心理状况及术后康复的影响

王新丽,郭静,杨红艳 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨叙事医学模式对膀胱癌根治术病人心理状况及术后康复的影响。[方法]选取医院2016年6月—2018年6月收治的膀胱癌根治术病人92例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各46例,对照组行外科常规护理,观察组在常规护理的基础上应用叙事医学模式对病人实施干预,比较两组病人干预前后心理状况、术后康复及生活质量。[结果]观察组病人干预后焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05),而自我效能评分及生活质量总分较对照组升高(P<0.05);观察组病人术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]叙事医学模式能有效增强膀胱癌根治术病人自我效能,减轻病人围术期不良情绪,促进病人术后康复,提高病人生活质量。

儿童范可尼贫血异基因造血干细胞移植的护理

王敏,周雪梅,王静 查看摘要  在线阅览 

[目的]总结范可尼贫血的儿童通过异基因造血干细胞移植(HSCT)的护理经验。[方法]对7例范可尼贫血患儿通过异基因造血干细胞移植的方法,收集相关临床数据资料进行分析并总结范可尼贫血移植的护理方法。[结果]经过异基因造血干细胞移植的7例患儿,病情稳定,均顺利出院。[结论]在移植期间护理人员做好干细胞输注过程的护理,移植后可能会产生各种并发症,针对这些并发症做好相关护理工作,同时加强与患儿及家长沟通,及时调整患儿及家长的心理及情绪变化,是异基因造血干细胞移植是否成功的重要因素。

聚焦解决护理干预模式对非药物性分娩镇痛产妇的负性情绪、镇痛效果以及自我护理能力

周丽萍 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析聚焦解决护理干预模式对非药物性分娩镇痛产妇的负性情绪、镇痛效果以及自我护理能力的影响。[方法]选取医院2017年1月—2018年5月进行自然分娩的100例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组产妇均行非药物性分娩镇痛,对照组产妇采取常规健康宣教,观察组产妇采取聚焦解决护理干预模式。比较两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、镇痛效果以及自我护理能力评分。[结果]分娩后1 d观察组产妇SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组产妇自我护理能力总分及自我责任感、护理技能、健康知识水平、自我概念评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇镇痛效果优于对照组(P<0.05)。[结论]聚焦解决护理干预模式可减轻非药物性分娩镇痛产妇的负性情绪,提高产妇的镇痛效果以及自我护理能力。

夫妻为中心的护理模式对乳腺癌根治术后病人性生活质量的影响

王亚芳,傅娟,华玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]分析夫妻为中心的护理模式对乳腺癌根治术后病人性生活质量的影响,为改善乳腺癌根治术病人整体生活质量提供参考依据。[方法]选取医院2016年1月—2018年3月收治的行乳腺癌根治术的病人100例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理干预的基础上采取夫妻为中心的护理干预模式,采用女性功能指数量表(FSFI)对两组病人性生活质量进行评价,比较两组病人负性心理、对术后性生活的态度以及性生活质量、主观幸福感。[结果]观察组病人担心社会歧视、担心因婚姻破裂、担心对配偶失去吸引力、缺乏女性魅力、身体存在缺陷以及癌症意味着死亡比例均低于对照组(P<0.05);观察组病人性生活影响康复、性生活增加复发转移以及因各种原因排斥性生活比例低于对照组,认为性生活是生活一部分比例高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组病人FSFI总分以及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]夫妻为中心的护理模式可缓解病人术后负性心理,提高病人性生活质量以及对术后性生活的正确认知。
护理管理

体检中心实施优质护理服务的实践及效果观察

王蒙 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨优质护理服务在体检中心的应用价值。[方法]选取2016年1月—2016年12月在医院体检中心进行健康体检的人员500人作为对照组,实施常规护理,选取2017年1月—2017年12月在医院体检中心进行健康体检的人员500人作为观察组,实施优质护理,比较两组的干预效果。[结果]观察组体检人员对护理服务的满意程度明显高于对照组,且观察组中护理不良事件发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体检人员体检时间、体检效率评分及护理人员各项评分均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]采用优质护理方式对体检中心体检人员进行干预可改善体检效果,缩短体检时间,减少不良护理事件发生,提高体检人员的满意度。

基于公正文化视角探讨药物不良事件中护士的行为和责任

侯艳,张异凡,沈晓雁 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨在药物不良事件中护士的行为和责任。[方法]基于公正文化视角,利用替代测试法对同一医疗集团下的4所民营医院,追踪过去3年中的68例药物不良事件,分析护士在药物不良事件中的行为和责任。[结果]护士的行为:无心之过48例(70.59%),风险行为20例(29.41%),无鲁莽行为和恶意行为。[结论]基于公正文化视角,药物不良事件中护理人员的主要行为为无心之过和风险行为。在风险行为中护理人员要为其承担责任。不管是无心之过还是风险行为,护理人员都有责任参与调查,接受培训,并将吸取的教训告知他人。
调查研究

孕产妇对月子中心认知程度及其影响因素的调查研究

刘靖玉,宁明辉,谢旭辉,张予舒,费也珊,高焕香 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨十堰市孕产妇对月子中心的认知现状并分析其影响因素。[方法]采用便利抽样的方法于2016年12月—2017年3月对十堰市某三级甲等医院妇产中心208例孕产妇进行问卷调查。[结果]208例孕产妇的认知情况得分为(16.55±4.78)分,处于中等水平;影响认知程度的主要因素为文化程度、受孕方式和孕周(P<0.05)。[结论]孕产妇对月子中心的认知度还有待提高,应加强宣传和普及是现在月子中心工作人员的重点工作,尤其是对文化程度较低和孕周较低的孕产妇。

妇科肿瘤科护理人员死亡态度现状及影响因素调查

管秋蓉 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查了解湖北省三级甲等医院妇科肿瘤科护理人员死亡态度现状和影响因素,为妇科肿瘤科护理人员开展死亡继续教育提供临床参考依据。[方法]采用妇科肿瘤科护理人员一般人口资料、中文版死亡态度描绘量表(Death Attitude ProfileRevised,DAPR)对118名妇科肿瘤科护理人员进行问卷调查。[结果]妇科肿瘤科护士DAPR总分为(3.18±0.16)分,5个维度得分由高到低依次为自然接受维度得分(3.91±0.37)分、趋近接受维度(3.48±0.19)分、逃避接受维度得分(2.92±0.27)分、死亡逃避维度得分(2.76±0.28)分、死亡恐惧维度得分(2.37±0.27)分;经单因素分析和多因素Logistic回归分析,影响妇科肿瘤科护理人员死亡态度的主要因素包括宗教信仰、死亡继续教育或培训、死亡教育培训方式。[结论]妇科肿瘤科护理人员的死亡态度持正性接受态度,主要受宗教信仰、死亡继续教育或培训、死亡教育培训方式因素影响。医学院校管理者应重视护理人员的死亡教育,根据护理人员、病人及家属需求来构建最合适的培训方案,从而帮助护理人员树立正确的死亡态度。

宫颈癌病人的病耻感现状及其影响因素探讨

白莲花,李晓丹 查看摘要  在线阅览 

[目的]对宫颈癌病人病耻感现状情况进行调查,分析相关影响因素。[方法]选择180例宫颈癌病人作为研究对象,应用社会影响量表、病人人口学资料调查问卷实施问卷调查,对构成宫颈癌病人病耻感相关因素进行分析并统计。[结果]宫颈癌病人社会影响量表评分为(68.09±12.15)分;病人病耻感的影响因素较多,主要包括为病人的年龄、文化程度、工作情况和个人月收入。[结论]宫颈癌病人的病耻感处于中等偏高水平,影响因素有多方面,为了有效降低病人的病耻感程度,帮助其提升生活质量,应积极加强健康指导,做好心理干预,形成社会支持系统,予以病人全面的支持。

DSA复合手术病人非投照敏感部位的辐射现状及影响因素

叶琳,底瑞青,白冰,王鑫 查看摘要  在线阅览 

[目的]调查行数字血管造影(DSA)复合手术病人在手术期间病人非投照敏感部位辐射剂量的现状,并分析其影响因素,为相关研究提供依据。[方法]对2016年5月3日—2016年6月5日69例行DSA复合手术的病人非投照敏感部位的体表布放热释光剂量仪,测得辐射剂量,并现场调查其影响因素,分析其原因。[结果]69例DSA复合手术病人的非投照敏感部位的人均辐射剂量为(24.03±1.08) mGy,在手术过程中防护用品术中移位、造影剂流速慢致血管显影不充分、医务人员辐射相关工作知信行掌握程度低是主要影响因素。[结论]DSA复合手术病人在手术过程中病人的非投照敏感部位受到辐射,通过改善防护方法合理设置血管造影参数,对医护人员防护和介入知识的培训,实施防护工作的质量控制可有效降低DSA复合手术病人非投照敏感部位的辐射剂量。
护理教育

《高级健康评估》研究生课程案例库的建设

王娟,林田,杨碧萍,陈垦 查看摘要  在线阅览 

本研究针对高级健康评估课程和教学特点,基于案例库建设的指导思想和原则、建设过程和难点,构建了涉及6个主题,包含案例名称、导入案例、引出问题、问题解析、知识链接、参考资料6个案例结构的高级健康评估案例库,有助于推进高级健康评估教学改革,提高课程的教学水平。

基于高职不同医科专业特点下的解剖学教学实践探讨

牛小艳,崔颜宏,方峰 查看摘要  在线阅览 

分析高职不同医科专业解剖学的教学特点、目前存在的问题、探究相应的改进措施,使解剖学教学能够满足各层次、各类型学生的学习要求。 

基于Teachback的护理本科生多形式社区健康教育实践教学的开展及效果

李新辉,蒋佩,陶化青,姬青,冯雅楠 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨基于Teachback的多形式社区健康教育实践活动在护理本科生《社区护理学》健康教育教学中的应用效果。[方法]对医院2011级~2013级359名护理本科生实施基于Teachback的多形式社区健康教育实践教学活动(包括课堂模拟实践、社区健康教育实践和社区健康教育比赛)。采用问卷调查法、访谈法和护生呈交的反思报告评价教学效果。[结果]359名护生社区健康教育实践活动得分优秀率达25.6%,优良率达92.5%。95%以上的护生喜欢这种教学方式并感到满意,90%以上的认为该教学方式对各项能力的提高均有促进作用,尤其是在健康教育能力、创新能力、人际沟通能力、团队合作能力方面。定性结果显示,该教学方式加深了对社区护士角色的理解,强化了护生的健康教育知识与技能,提高了专业能力和综合素质。[结论]基于Teachback的多形式社区健康教育实践活动激发了护生学习自主性,有助于提高护生以健康教育能力、创新能力为核心的综合能力,有效地实现教学目标,提高教学质量。

情景模拟教学法在护理本科生查对制度实践教学中的应用

谢清伟,胡细玲,温春苗,黄婉婷,单玲玲 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨情景模拟教学法在护理本科生查对制度实践教学中的应用效果。[方法]选择中山大学附属第三医院2016级和2017级护理本科实习生为研究对象,2016级168名学生作为对照组,2017级172名学生作为观察组。观察组采用情景模拟教学法带教,对照组采用传统教学模式带教,比较两组方法的教学效果。[结果]观察组学生理论知识、查对操作技能考核成绩高于对照组;97.1%的学生愿意参与情景模拟教学法;应用情景模拟教学法95.9%的学生认为可提高学习兴趣,97.7%的学生认为可提高沟通协作和应急能力,96.5%的学生认为可提高分析及解决问题的能力。[结论]情景模拟教学法有助于提高护理本科生的查对制度实践能力和综合能力。
社区护理

地区性延续性护理管理对经皮冠状动脉介入术后病人院外遵医行为和生活质量的影响

许家素,康黎,戴艺,朱珂漫,李桢,关万高,梁莉雯,金丽芬 查看摘要  在线阅览 

[目的]探讨地区性延续性护理管理对经皮冠状动脉介入术(PCI术)后病人院外遵医行为和生活质量的影响,为云南地区PCI术后病人的管理提供依据。[方法]采用便利抽样法抽取云南省某三级甲等医院PCI术后100例病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上开展地区性延续性护理管理。根据简明生活质量量表和遵医行为、心血管事件调查表对两组病人出院后12个月的遵医行为、心血管事件发生率与生活质量得分情况进行评价。[结果]观察组病人遵医行为和生活质量均优于对照组,心血管事件发生率低于对照组,除“规律服药”“心源性休克/猝死”外,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]地区性延续性护理管理能有效提高云南地区PCI术后病人的遵医行为和生活质量。
个案护理

1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人的护理

王月琴 查看摘要  在线阅览 

对1例垂体腺瘤术后妊娠分娩继发脑梗死病人给予积极有效的护理:妊娠手术前加强疼痛护理及胎心监护,妊娠术后加强产后护理,严密监测病情,继发脑梗死后积极干预加重脑梗死的诱发因素,做好发热护理以及个体化心理护理,30 d后病人好转出院。

1例老年糖尿病难愈性下肢溃疡病人的护理

卢小艳,孙皎,白姣姣,王峥,明月 查看摘要  在线阅览 

老年糖尿病;下肢溃疡;护理