论著
张颖杰，姚雪榕，罗少红，刘群，李桂华 查看摘要
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［目的］调查脑卒中病人照顾者照顾反应和生活质量现状，并分析照顾水平与生活质量的相关性。［方法］采用一般资料问卷、照顾者反应评估量表、生活品质问卷对198例脑卒中病人和主要照顾者进行问卷调查，并分析两者关系。［结果］脑卒中病人照顾者照顾水平得分为（3.33±0.38）分，处于中等水平，自尊感受、家人支持与生活质量呈正相关（P＜0.05），时间安排与生活质量呈负相关。［结论］护理人员应为脑卒中病人及其照顾者提供连续的疾病相关知识和情感上的支持，提高照顾者的身心健康水平和应对能力，进而提高脑卒中照顾者及病人的生活质量。
王明珠，陆巧葱，邱翠竹,罗少荘，高丽梅 查看摘要
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［目的］探讨青少年1型糖尿病（T1DM）病人授权能力与生存质量的相关性。［方法］采用糖尿病青少年病人授权能力量表和生存质量量表对43例青少年T1DM病人进行调查。［结果］青少年T1DM病人授权能力得分为（3.56±0.32）分，生存质量疾病影响维度、忧虑维度及满意维度得分分别为（58.05±13.70）分、（25.65±8.62）分和（50.58±10.44）分；授权能力与影响维度、忧虑维度呈负相关关系（r=-0.455，P＜0.05；r=-0.598，P＜0.01），与满意维度呈正相关关系（r=0.841，P＜0.01）。［结论］临床医务工作者应开展以授权理论为指导的多种形式的健康教育，促进青少年T1DM病人自我管理能力的提高，从而提高其生存质量。
陈萍，冯世萍，吴奇云，刘嘉，陈婧盈 查看摘要
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［目的］探讨模拟夜间环境对产妇产程时间、舒适度的影响。［方法］选取2016年4月—2017年4月在医院分娩的低危初产妇440例，随机分为对照组与观察组，每组220例，观察组采取模拟夜间环境，对照组给予原产房模式，比较两组产妇产程时间、分娩舒适度以及医疗干预率。［结果］观察组产妇第一产程和总产程短于对照组产妇（P＜0.05），舒适度评分高于对照组（P＜0.05），医疗干预率低于对照组（P＜0.05）。［结论］产妇在分娩时采取模拟夜间环境安全、有效，可缩短第一产程和总产程时间，增加产妇舒适度，降低医疗干预率，促进自然分娩和人性化分娩。
张严丽 查看摘要
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［目的］了解临床低年资护士的结构授权和工作投入、工作满意度的状况，并探讨结构授权与两者之间的相关性，从而为护理管理者改进管理方法提供指导依据。［方法］采用方便取样的方法选取某三级甲等医院88名低年资护士作为研究对象，使用工作条件效能量表、工作投入量表和护士工作满意度指数量表对其进行调查。［结果］88名低年资护士结构授权总分为（57.55±5.43）分，工作投入总分为（48.65±6.75）分，工作满意度指数得分为（131.35±10.35）分；结构授权总分、非正式权利、支持权利、信息权利、正式权力、资源权利、机会权利均与工作投入、工作满意度均呈正相关。［结论］低年资护士的结构授权、工作投入和工作满意度水平属于中等偏下水平，结构授权对工作投入和工作满意度有正向影响作用，提示护理管理者可针对目前自身结构授权的不足采取针对性的干预措施，以提高低年资护士对工作的投入，提高医院护理质量。
曲婷婷，刘芳，李海燕，叶雪梅 查看摘要
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［目的］研制社区护士慢性伤口护理知识问卷并进行信效度检验。［方法］自行设计“社区护士慢性伤口护理知识”问卷，评价问卷的重测信度（Spearman相关系数）、克朗巴哈系数（Cronbach′s α系数）、内容效度、结构效度。［结果］内容效度为0.909，结构效度良好，Spearman相关系数为0.810，Cronbach′s α系数为0.852。［结论］问卷具良好的信效度，可用于调查社区护士慢性伤口护理知识水平。
综述
李立伟，侯建炜 查看摘要
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以病例对照研究、病例观察、个案探讨、评估工具开展4方面对罗伊适应模式在我国临床护理中的应用现状进行综述，并对其应用前景进行展望。
迟莲，金丽芬，方学文 查看摘要
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从灵性照护相关概念与内涵、研究方法、工具及其必要性，探讨癌症病人灵性照护的研究现状，指出护士给予灵性照护对于癌症病人的重要性，强调灵性照护对癌症病人生存质量提高的积极作用与未来有关灵性照护的研究方向。
夏宇晓，于红静，周英，汪国成 查看摘要
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介绍了衰弱的概念、发病机制、评估工具、影响因素、脆弱易感性、实验室生化指标、干预措施及衰弱与心率变异性的关系、衰弱在临床上的应用；总结了衰弱对临床护理的主要启示。
吴宗壁，韩晓苇，周华辉，林珣 查看摘要
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阐述了血液透析过程中癫痫发作的相关影响因素，介绍了血液透析过程中癫痫发作的临床表现、影像学检查和脑电图检查，总结了癫痫发作的护理方法，旨在为同仁提供系统的血液透析过程中癫痫发作的护理程序，提升血液透析的护理质量。
方颖，张敏，徐晓晰，邱伟，贺剑茵 查看摘要
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从胜任力概念、护理胜任力概念、专科护士概念等方面对国内外专科护士胜任力研究现状进行综述，以期建立一套规范、合理的胜任力评价体系，来测评临床专科护士的胜任力水平，从而提高专科质量。
护理作为医疗群体中最庞大的一员，护理工作的成功将极大地推动医疗改革的成功、提高人民幸福感，其人力资源的配置对医院的运营和病人健康结局有着重要的意义。通过对国内外人力资源文献综述的总结和分析，为我国人力资源的方向提供参考。
任娜娜，张咏梅，杨莉，刘汉梅，赵茂晶 查看摘要
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大肠癌；手术；饮食；健康教育
临床研究
黄丽娜，尹群 查看摘要
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［目的］探讨团体认知行为治疗对血液内科病人治疗依从性、自护能力及生活质量的影响。［方法］ 选取2017年1月—2017年12月医院血液内科收治的90例病人，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例，对照组行常规性护理干预，观察组行团体认知行为治疗，比较两组病人治疗依从性、自护能力及生活质量。［结果］观察组病人干预后治疗依从性评分、自护能力评分及生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］团体认知行为干预能有效提高血液内科病人治疗依从性及自护能力，改善病人生活质量。
梁妮，李伟霞，陆彩玲，何汉萍 查看摘要
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［目的］评价持续加压冷疗控制踝关节损伤早期肿痛的效果。［方法］计算机检索PubMed、中国医院数字图书馆数据库中关于持续加压冷疗的临床对照试验。采用Cochrane Handbook（5.1.0.2011）评价标准对文献质量进行评价。［结果］共纳入6篇文献。6篇文献均报道持续加压冷疗控制踝关节肿胀的效果好，5篇文献报道病人疼痛值低，消肿时间短（1篇文献）、满意程度高（1篇文献）；未发生不良反应（1篇文献）。［结论］踝关节损伤早期应用持续加压冷疗控制踝关节肿痛的效果确切；目前尚无充足的证据证实持续加压冷疗增加冷疗不良反应的发生。
袁冰艳，门雪婷 查看摘要
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［目的］探讨六动作手指练习对游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损病人功能恢复及生活质量的影响。［方法］ 选取2017年1月—2017年12月医院收治的游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损病人80例，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各40例。对照组围术期行常规护理干预，观察组围术期行六动作手指练习，干预时间为3个月，比较两组病人干预前后感觉功能评分、总主动活动度（TAM）评分及日常生活能力量表（ADL）评分、简易健康状况量表（SF-36）评分。［结果］观察组干预后感觉功能评分、TAM评分、ADL评分、SF-36评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］六动作手指练习能有效促进游离尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手指复合组织缺损病人术后患肢功能恢复，提高病人术后生活质量。
苏鑫阳，许红梅，陈晓琳，刘莉，王梅林 查看摘要
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［目的］比较气管切开术后持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入3种气道湿化方式对气道湿化效果的影响，为临床治疗及护理提供理论依据。［方法］选取入住神经外科重型颅脑损伤行气管切开术的病人60例，按随机数字表法分为3组，每组20例。A组、B组、C组分别运用持续微量泵泵入、人工鼻、人工鼻+持续微量泵泵入的气道湿化方式进行气道湿化，在气管切开前1 d、气管切开后第3天、第7天和第14天分别采血进行血气分析以及用酶联免疫吸附（ELISA）法监测病人血清中白介素1β（IL-1β）、金属基质蛋白酶9（MMP-9）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、肺表面活性物质相关蛋白-A（SP-A）含量。［结果］气管切开后第3 天，3组IL-1β、TNF-α、SP-A蛋白水平均有不同程度下降，但C组各项指标下降更明显，MMP-9表达水平呈上升趋势，B组上升显著；在气管切开后第7天和第14天，C组IL-1β、TNF-α水平仍旧比其他两组下降明显，但SP-A 蛋白在C组呈上升趋势，其他两组上升趋势不明显，3组MMP-9表达水平呈下降趋势，而C组显著下调。气管切开后第3天，3组动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均呈上升趋势，C组上升明显（P＜0.01）；气管切开后第7天，PaO2与PaO2/FiO2呈下降趋势，B组下降更明显，3组两两比较差异有统计学意义（P＜0.01），而PaCO2持续上升；气管切开后第14天，PaO2与PaO2/FiO2有所升高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。［结论］采用人工鼻+持续微量泵泵入进行气道湿化，促进肺部表面活性物质的合成与分泌，降低MMP-9的表达水平，维持肺泡的稳定，是较为理想的气道湿化方式。
何文娟，向家军 查看摘要
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［目的］探讨PDCA管理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用。［方法］选取2016年6月—2017年6月湖北省荆州市中医医院收治的60例行氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗的小儿肺炎患儿，根据患儿治疗时间分为对照组（2016年6月—2016年12月）及观察组（2017年1月—2017年6月），每组30例。对照组治疗期间行常规性护理干预，观察组治疗期间行PDCA管理，比较两组患儿治疗依从性、治疗效果及家属满意率。［结果］观察组患儿治疗依从率、总有效率、家属满意率高于对照组（P＜0.05），而观察组患儿意外事件发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组咳嗽、憋喘、肺部湿啰音、高热、肺部炎症等症状消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。［结论］PDCA管理能有效提高小儿肺炎应用氧气驱动雾化吸入布地奈德的治疗依从性及治疗效果，改善患儿预后，缩短患儿住院时间，提高家属满意度。
罗蓓，吴荷玉 查看摘要
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［目的］观察APP术前访视对手术室交通流量的影响。［方法］选取2016年7月—2016年12月在医院接受手术治疗的80例病人，随机分为对照组和观察组各40例,对照组术前1 d对病人进行传统术前访视；观察组术前1 d对病人进行移动APP术前访视。对比术中手术室交通流量、术后病人感染发生率及医生满意率。［结果］两组病人术中手术室交通流量次数、术后病人感染发生率及医生满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］移动APP术前访视可有效减少巡回护士在手术期间进出手术间的次数，降低不必要的手术室交通流量和病人术后感染发生率，提高医生满意率，增进医护有效沟通和合作。
王芳,张金梅,王朦,蔡霞 查看摘要
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［目的］研究思维导图在术前准备中应用的效果。［方法］将2015年8月—2016年7月某三级甲等医院神经外科住院部行颅内动脉瘤择期介入栓塞手术治疗病人127例设为对照组，将2016年8月—2017年7月住院的择期介入栓塞手术治疗病人118例设为观察组。对照组按照临床常规方式实施术前准备；观察组应用思维导图于术前准备中，比较两组病人术前准备缺陷发生率及手术延迟和取消的影响情况以及两组病人的术前相关知识知晓评分和对医疗服务满意度情况。［结果］观察组在病人术前准备缺陷发生率及手术延迟和取消率中较对照组明显下降 (P＜0.05)；在病人术前相关知识知晓情况及对服务的满意度中明显高于对照组（P＜0.05）。［结论］思维导图的应用不仅能明显的提高术前准备质量，还能保障手术进行的及时性。
李蓉蓉，罗鸿萍，柯琦，杨惠敏 查看摘要
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［目的］探讨核心症状管理策略在腹腔镜肝切除术后病人中的应用效果。 ［方法］ 选取2017年3月—2017年5月于医院行腹腔镜肝切除术的60例病人作为对照组，2017年8月—2017年11月于医院行腹腔镜肝切除术的60例病人作为干预组。对照组给予常规护理，干预组实施症状管理干预。比较两组病人在术后不适症状发生率、困扰程度方面的差异。［结果］ 两组病人术后不适症状的发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病人术后症状困扰得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 ［结论］合理的症状管理策略可显著改善病人的症状困扰。医护人员应多关注病人的症状体验，及时给予评估和处理，帮助病人减轻症状困扰。
岳建华，李春霞，李治仝，韩晓利，魏颖颖，韩新魏 查看摘要
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［目的］探讨腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗肥胖合并胃食管反流的护理。［方法］回顾分析2014年12月—2016年12月接受腹腔镜胃底折叠术联合胃大弯折叠术治疗10例肥胖合并胃食管反流病人的临床护理资料。［结果］10例病人均顺利完成腹腔镜胃底折叠术+胃大弯折叠+食管裂孔疝修补术+肠粘连松解术，术后住院5～7 d。术后10例病人均未出现严重并发症，均达到减重效果。［结论］胃底折叠术联合胃大弯折叠术是治疗肥胖合并胃食管反流病或食管裂孔疝的新手术方法，做好充分的术前准备、心理护理是保证手术顺利进行的前提；术后加强并发症的观察与护理、正确的体位、合理的饮食、药物治疗和各种管道的精心护理是保证手术疗效的重要措施。实施随访护理、体重管理是提高手术成功率、达到减重效果的关键。
芮春燕 查看摘要
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［目的］探讨护理流程图对子宫肌瘤行腹腔镜手术病人预后及并发症的影响。［方法］ 选取2016年1月—2016年12月医院收治的84例行腹腔镜手术的子宫肌瘤剔除术病人，根据随机数字表将病人分为对照组及观察组各42例。对照组围术期应用常规性护理，观察组围术期参照护理流程图实施管理，比较两组病人预后情况及并发症发生情况。［结果］观察组病人术后恢复进食所需时间、术后肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组病人手术成功率、手术治疗依从率、健康知识掌握率及治疗满意率均高于对照组（P＜0.05），而并发症发生率、手术意外事件发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］健康流程图能有效降低病人术后并发症发生率，改善病人术后预后，提高病人治疗效果及满意率。
胡华 查看摘要
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［目的］总结30例小儿肱骨髁上骨折围术期护理。［方法］选取2017年1月—2018年1月收治的30例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，有针对性地进行心理干预，密切观察病情，防止并发症发生，做好康复训练和出院指导。［结果］经治疗和护理后，30例患儿肢体功能恢复良好，未发生并发症。［结论］有针对性地对肱骨髁上骨折患儿进行心理干预，落实围术期专科护理，可以有效提升患儿对护理的依从性，提升患儿舒适度，缩短住院时间，促进其早日康复。
韩付新,郭英蕾 查看摘要
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［目的］分析体外膜肺氧合（ECMO）救治呼吸衰竭病人的临床护理。［方法］选取2016年1月—2017年12月山东省聊城市人民医院收治的30例呼吸衰竭病人，所选病人均通过ECMO进行救治，同时辅助实施临床护理，对其救治及护理效果进行分析。［结果］ECMO救治24 h之后，病人氧代谢状态明显得到改善，经过15～25 d的住院治疗之后，30例病人中23例治愈，7例死亡。［结论］针对呼吸衰竭病人而言，ECMO救治过程中有效的临床护理非常重要。
巫秀群，梁婉玲 查看摘要
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［目的］探讨膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理及对病人JOA评分的影响。［方法］选取2016年1月—2017年2月医院收治的创伤性膝关节滑膜炎病人80例，随机分为两组，对照组应用创伤性膝关节滑膜炎手术治疗，研究组加强手术护理管理。比较两组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、膝关节功能评分。［结果］研究组膝关节功能评分明显优于对照组（P＜0.05），研究组总分明显高于对照组（P＜0.05）；干预前两组病人的JOA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组病人JOA评分显著高于对照组（P＜0.05）。［结论］创伤性膝关节滑膜炎手术治疗的过程当中，加强护理管理，有利于改善病人的膝关节状况以及JOA评分。
戴玉莲，刘朝辉，唐艳英，唐业兴 查看摘要
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［目的］分析分泌性中耳炎患儿进行护理干预措施的效果。［方法］选取2017年1月—2018年1月医院就诊的分泌性中耳炎患儿59例。根据护理方式的不同分为护理组30例与对照组29例。护理组患儿在治疗中进行护理干预，对照组患儿在治疗中仅进行基础护理。分析不同护理方式对患儿复发情况的影响。［结果］护理组总有效率高达93.3%，对照组总有效率为69.0%，护理组高于对照组（P＜0.05）。随访结果显示：护理组患儿的复发率为10.0%，对照组复发率为31.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］在分泌性中耳炎患儿治疗的过程中进行护理干预，患儿的临床治疗效果明显提升，复发率明显降低。
卓叶雯，詹陈菊 查看摘要
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［目的］探讨早期康复护理干预对初次脑梗死偏瘫病人自理能力的影响。 ［方法］按就诊顺序收集62例符合脑梗死标准的病人，随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组按照脑梗死护理常规进行护理；观察组在护理常规基础上配合早期康复护理干预计划。采用Barthel评定量表评价两组病人入院时和6周后自理能力情况。［结果］观察组病人自理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］有计划的早期康复护理干预能促进脑梗死病人肢体功能恢复，提高自理能力，提高生活质量。
［目的］观察并探究快速康复外科（ERAS）理念在心脏外科手术治疗中的应用效果。［方法］选取2016年4月—2017年8月在医院胸心外科行体外循环下二尖瓣人工瓣膜置换术的60例病人，按照入院时间分为对照组与试验组各30例，对照组采用常规护理，试验组采用ERAS理念护理模式，所有病人术后均送入重症监护室（ICU），比较两组病人护理效果。［结果］术中（T1）试验组体温、收缩压、心率与术前（T0）比较差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组T1体温、收缩压、心率与T0比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组病人术后拔除管道时间、下床活动时间、排便时间、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ERAS理念满足并符合心脏外科手术病人围术期需求，强化病人各项生命指标平稳性，能够促进病人尽早拔除气管插管，缩短术后住院时间。
倪芳，吴苏瓅 查看摘要
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［目的］观察及分析急性重度有机磷中毒实施机械通气病人人工气道的护理方法。［方法］ 选取2015年1月—2017年12月在医院进行治疗的急性重度有机磷农药中毒病人20例。所有病人均实施机械通气治疗，并且开展相应的人工气道护理模式，主要内容涵盖了防控拔管、气道湿化、吸痰、防止产生呼吸机相关性肺炎以及拔管护理等。［结果］ 20例病人中，18例病人的机械通气时间在2～16（4.21±0.82）d,之后成功撤机，痊愈后在家属的陪同下顺利出院；3例病人出现气管插管移位，在进行及时有效的重新固定之后，良好解决；2例病人死亡，死亡原因是服农药量过大，引发多脏器功能衰竭，于机械通气12 h和15 h后死亡。所有病人都没有出现脱管和呼吸机相关性肺炎，住院时间为（6.80±3.20）d。［结论］对于急性重度有机磷农药中毒实施机械通气治疗的病人开展相应的人工气道护理模式，可帮助病人减少住院时间，减轻痛苦，降低并发症发生率。
专科护理
丁金霞，丁萍，董云亚，汪锦芳 查看摘要
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［目的］探讨营养干预对国内消化系统肿瘤病人的应用效果。［方法］计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库。检索时间为数据库建库至2017年1月。由2名研究者独立进行文献资料提取和质量评价，采用 RevMan5.3软件进行Meta分析。［结果］最终纳入定量合成Meta分析的文献24篇。Meta分析结果显示：与常规干预相比，营养干预可提高消化系统恶性肿瘤病人的生活质量，清蛋白及总蛋白水平，包括生活质量总体［WMD=6.43，95%CI（4.71，8.15），P＜0.000 01］；清蛋白水平［WMD=4.28，95%CI（3.19，5.37），P＜0.000 01］；总蛋白水平［WMD=4.07，95%CI（1.62，6.52），P＜0.000 1］。［结论］营养干预不仅可以改善消化系统恶性肿瘤病人的清蛋白水平和总蛋白水平，而且可以提高病人的生活质量。
顾平平，郭素萍，徐莹 查看摘要
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［目的］探讨伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人的效果。［方法］选取我院2016年4月—2018年2月收治的90例放射治疗肿瘤病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各45例。对照组病人予以康复新液外喷预防干预，观察组病人给予伯格曼医用射线防护喷剂预防干预，比较两组病人干预后放射性皮肤损伤发生率，干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）评分，干预满意率。［结果］观察组病人放射性皮肤损伤发生率为6.67%，显著低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组病人SAS、SDS、SF-36评分较干预前明显改善，观察组干预后SAS、SDS、SF-36评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组总满意率高达95.56%，显著高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人，可有效降低病人皮肤损伤发生率，改善病人心理状态及生活质量，病人总满意率高。
韦燕萍，杜江，吴庆珍，刘柳芳 查看摘要
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［目的］探讨同伴教育在社区鼻咽癌放疗病人健康教育中的应用价值。［方法］将40例社区鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各20例，对照组采用常规授课式健康教育，观察组采用同伴教育；健康教育持续12个月。比较两组病人在宣教3个月、6个月、9个月、12个月时的健康知识、参与积极性、自我护理能力及心理状况。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）了解病人的心理状况。［结果］观察组病人的健康知识、参与积极性、自我护理能力等各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组SAS及SDS评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］同伴教育应用于社区鼻咽癌放疗病人健康宣教，有助于促进病人参与积极性及病人之间的相互支持，提高其自我管理能力，促进康复，改善生活质量。
［目的］探讨气道管理在胃肠肿瘤手术病人快速康复中的应用。［方法］ 选取2017年1月—2017年12月医院肿瘤外科收治的130例胃肠肿瘤手术病人，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各65例。对照组围术期行常规性护理干预，观察组围术期行强化气道管理，比较两组病人围术期呼吸道感染、预后情况、治疗满意率及生活质量评分。［结果］观察组病人围术期呼吸道感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05），治疗满意率高于对照组（P＜0.05）。观察组干预后生活质量总分及各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。［结论］围术期气道强化管理能有效促进胃肠肿瘤病人术后快速康复，提高病人术后生活质量，进而提高病人治疗满意率。
冯梅玲 查看摘要
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［目的］探讨快速康复护理对结肠癌病人术后各观察指标的影响。［方法］选取2014年1月—2017年12月在我院治疗的结肠癌病人90例，随机分为研究组和对照组各45例。研究组病人在快速康复护理理念的基础上开展科学的健康教育以及围术期护理方案，对照组病人进行常规护理模式。比较两组病人住院时间、住院费用、胃肠功能。［结果］研究组住院时间明显短于对照组（P＜0.05），营养支持费用少于对照组（P＜0.05），术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05），下床活动时间、肠蠕动恢复时间短于对照组（P＜0.05）；另外，术后肛门首次排气时间、拔胃管时间、恢复普通饮食时间短于对照组（P＜0.05）。［结论］快速康复护理能够减少结肠癌手术病人住院天数，促进胃肠功能尽快恢复，节省治疗费用。
蔡晓琳，张丽霞，张伟玲，黄天雯 查看摘要
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［目的］总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理。［方法］术前给予肠道准备，术后密切监测血压与心率变化，伤口愈合情况，做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理，体位、伤口引流管及饮食护理。［结果］本组术后伤口感染4例，伤口愈合不良1例，经过治疗后好转，其他病人未发生伤口相关并发症。［结论］做好伤口管理是提高手术成功率、减少伤口相关并发症的重要保证。
汤玉梅 查看摘要
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［目的］对问题主动发现与控制护理模式在乙状结肠永久性造口病人中的应用效果进行观察研究。［方法］ 选取2017年1月—2017年10月我院收住的接受乙状结肠永久性造口手术病人60例为研究对象，按住院尾数单双号分为对照组与试验组各30例，对照组接受乙状结肠永久性造口常规护理，试验组接受问题主动发现与控制护理模式干预，对两组干预后的造口适应度评分、自我护理评分、并发症发生率进行比较。［结果］干预后，试验组造口适应度评分为（69.97±3.56）分，自护能力评分为（134.70±3.08）分，显著高于对照组的（60.67±5.03）分和（101.87±5.91）分，试验组造口并发症与造口周围皮肤并发症发生率分别为13.33％和16.67％，显著低于对照组的43.33％和53.33％（P＜0.05）。［结论］采用问题主动发现与控制护理模式对乙状结肠永久性造口病人进行干预，可实现较好的造口适应度与自护能力提升效应，显著降低并发症发生率。
护理管理
黄丽明，林少虹，李春容，林月双 查看摘要
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［目的］探讨运用电子病历信息化系统结合改良早期预警评分（MEWS）在晨间交接班流程中的应用效果。［方法］细化床边交接班流程，利用电子病历信息系统自动提取病人信息及MEWS评分用于交接班。在实施前和实施3个月后调查护士对病人病情知晓率，评估危重病人的识别能力、交接班时间。［结果］实施后护士对病人病情掌握度及评估危重病人的识别能力高于实施前（P＜0.01），实施后交接班时间比实施前缩短（P＜0.01）。［结论］利用电子病历信息化系统结合MEWS评分改进交接班流程，提高了护士对病人病情知晓率，缩短了交接班时间，有助于判断术后病人病情的严重程度，提高了护理工作质量。
郭礼，丁娟，李亚南 查看摘要
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［目的］应用瑞士奶酪模型分析住院患儿药物类不良事件中的人为因素。［方法］选取2014年1月—2017年12月某三级甲等医院护理不良事件上报系统中主动上报的住院患儿药物类不良事件65例，采用瑞士奶酪模型对人为因素从组织影响、不安全监督、不安全行为的前兆及不安全的行为4个方面进行分析。［结果］住院患儿药物类不良事件的人为因素涉及瑞士奶酪模型的各个方面。［结论］应用瑞士奶酪模型对住院患儿药物类不良事件中人为因素进行全面分析，有助于儿科护理管理者转变对不良事件管理方式。
焦会芳，唐蕾，王欢欢，吴玉梅 查看摘要
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［目的］分析移动学习下翻转课堂对儿科心脏监护室（CICU）护士专科培训的效果。［方法］将全科58名护士随机分为对照组和观察组各29人，对照组采用传统教学模式：定期PPT授课，观察组采用翻转课堂模式，在移动学习环境下对护士进行专科培训。［结果］ 观察组护士的理论成绩、操作成绩、总成绩均高于对照组（P＜0.001）。［结论］ 移动学习下翻转课堂能更好地提高护士自主学习的积极性，从而在更短的时间里培训出优秀的专科护士。
赵力，罗利，王钰琼 查看摘要
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［目的］研究认知心理学中鸡尾酒会效应对责任护士识别呼吸机报警的影响。［方法］采用整群抽样方法，收集所有符合纳入标准的使用呼吸机的病人，观察责任护士交接班后30 min和30～60 min内呼吸机报警级别、次数及责任护士10 s内正确识别呼吸机报警次数，回顾性分析两个时间段责任护士对呼吸机报警识别情况的差别。［结果］责任护士10 s内正确识别呼吸机报警率随呼吸机报警等级的下降而下降；责任护士10 s内正确识别呼吸机报警率随护理同一病人时间的增加而降低。［结论］鸡尾酒会效应影响责任护士对呼吸机报警的10 s内正确识别率，责任护士会通过选择性过滤方式衰减自己认为意义较低的呼吸机报警刺激。
汤芳，张小平，张帆 查看摘要
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［目的］探讨新生儿病房预防及控制医院感染的护理管理措施。［方法］选取2017年1月—2017年12月医院新生儿病房收治的1 247例患儿作为研究对象，建立和完善护理规章制度，加强人员培训与考核，重视病房环境管理，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗生素，减少侵入性操作等护理管理措施。［结果］新生儿病房收治的1 247例患儿，发生感染11例，感染率仅为0.9%。与实施预防及控制感染护理管理前感染率3.5%比较，感染率明显下降。［结论］加强医院护理管理，规范护理人员的护理操作，严格执行消毒隔离制度，可以显著降低新生儿病房感染率。
朱莎莎，周晓东，马媛，陈丽娟，辛静萍 查看摘要
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伤口造口；重症监护室；护理
调查研究
罗兰，方茜，孙雯 查看摘要
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［目的］调查带状疱疹后遗神经痛病人健康教育方式、时间、内容等需求程度，以期为病人提供针对性的健康教育。［方法］采用自制问卷对130例带状疱疹后遗神经痛病人进行调查。［结果］一对一咨询的健康教育方式需求较高（60.00%）；病人宣教时间的选择倾向于住院任何时候（57.69%）；多数病人希望健康教育实施者为医生（43.85%）；只有56.92%的病人自愿参与健康教育；在内容上，需求程度较大的为疼痛治疗方式（4.22±0.71）分；不同性别、文化程度、职业、医保及是否有健康教育史的病人健康教育内容需求总分差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］带状疱疹后遗神经痛病人对健康教育方式、时间、内容、施教者等需求差异较大，应针对病人的具体需求实施科学、合理的宣教，提高病人满意度。
李鸿，杨慧峰 查看摘要
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［目的］探讨安宁疗护中社会志愿者对死亡教育认知程度的影响因素。［方法］采用中文版死亡态度量表（DAP-R）对127名社会志愿者统一进行问卷调查。［结果］调查结果显示：自然接受得分最高，恐惧死亡、中性接受维度得分分别居第2、3位，死亡逃避得分居第4位。不同年龄、性别、职业、文化程度、宗教信仰者死亡逃避得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］社会志愿者对死亡存在不同程度的逃避心理，有必要开展死亡教育相关培训，有助于志愿者树立正确的生死观和人生观，使其在以后的安宁疗护工作中为病人及其家属提供更好的临终关怀。
赵娜，李红梅，田朝霞 查看摘要
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［目的］探讨高中生手机使用情况与高血压发生的相关性。［方法］采用随机整群抽样方法，对山西省汾阳市869名高中生进行手机使用情况的问卷调查，并且进行血压测量，采用Logistic回归分析手机的使用情况对发生高血压的风险。［结果］每天手机使用时间达6 h以上、每天睡前使用手机是青少年高血压发生的主要影响因素。［结论］手机使用对高中生的血压有影响，建议广大高中生应合理地使用手机，减少手机使用时间，学校及家长应采取相应措施引导其树立正确的手机使用观念。
张文艳，刘于，于明峰 查看摘要
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［目的］调查了解新护士对住院病人跌倒预防的知识、态度、行为现状，为新护士的规范化培训提供依据。［方法］采用方便抽样法，选择某三级甲等医院2017年7月份入职的200名新护士作为调查对象，使用自编病人跌倒预防知识态度行为水平调查问卷进行调查。［结果］ 新护士在跌倒预防知识、态度、行为3个维度得分为（30.03±3.05）分、（14.46±2.18）分、（11.06±1.23）分，得分率依次为75.08%、72.30%和92.17%。学习过跌倒预防知识的新护士在知识维度得分为（29.82±3.04）分，低于没有学过的新护士（31.57±2.68）分，使用过Morse评估表的新护士在知识维度得分（29.55±3.02）分，低于没使用过的新护士（31.14±2.84）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。新护士的态度与行为得分呈正相关（r=0.333，P＜0.01）。［结论］新护士对于住院病人的跌倒预防知识存在不足，特别是对跌倒高风险人群的识别和跌倒评估的时机把握上有严重欠缺，且跌倒预防知识、态度与行为不匹配。另外，新职工以往所获得的不系统、不规范的跌倒预防知识反而带来了消极影响。为保证住院病人安全，帮助新护士尽快适应临床工作，有必要对新护士进行统一规范的跌倒预防培训。
王春鸽 查看摘要
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［目的］探讨新生儿重症监护室（NICU）住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持的关系。［方法］应用一般资料问卷、心理弹性问卷（CD-RISC）、应对方式量表及社会支持量表对128例NICU住院早产儿家属进行调查，应用Pearson单因素分析NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及信息支持的关系，应用Logistic多元回归分析影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素。［结果］NICU住院早产儿CD-RISC评分为（57.10±4.56）分，积极应对方式评分为（25.36±3.45）分，社会支持评分为（58.36±4.25）分。经Pearson单因素分析，NICU住院早产儿家属心理弹性与积极应对方式、主观支持、客观支持、对支持利用度呈正相关（P＜0.05）。经Logistic多元回归分析，患儿家庭收入、出生时周龄、患儿合并症、应对方式及主观支持、对支持利用度是影响NICU住院早产儿家属心理弹性的相关因素。［结论］NICU住院早产儿家属心理弹性与应对方式及社会支持有密切的关系，给予早产儿家属足够的社会支持，鼓励患儿家属积极面对疾病将有助于提高患儿家属心理弹性、改善患儿家属心理状况。
护理教育
张秀华，汤婷，邵丽 查看摘要
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［目的］探讨行动学习法在手术室护生外周静脉留置针带教中的应用效果。［方法］选取在手术室实习的护生184人，分为观察组与对照组，每组92人，分别使用行动学习法和传统学习法在手术室护生外周静脉留置针带教，评价两组护生操作成绩、穿刺成功率及对教学效果的评价，比较病人、教师满意度。［结果］观察组对教学效果的评价中穿刺操作流程、与病人沟通能力、无菌观念、应对问题能力、注意事项知晓率，病人及教师满意度、护生操作成绩和穿刺成功率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］行动学习法在手术室护生外周静脉留置针临床带教中的应用能够提升教学水平，提高护生综合素质和护生的实践能力。
社区护理
陈小杭，钟文娟，王志红，朱文敏，徐波 查看摘要
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介绍了家庭医生式服务介入居家养老相关概念，分析了目前我国家庭医生式服务介入居家养老面临着政策法规不健全及投入资金不足、居民了解不充分且信任度低、服务内容局限、服务人员短缺等困境，提出发展家庭医生式服务介入居家养老需要完善国家政策支持体系、丰富服务内容、高效宣传、提升医护人员的专业素质及积极性。
专利及获奖产品介绍
黄雪娟，温慧萍，陈亮亮 查看摘要
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介绍一种治疗静脉炎湿敷束带的设计与应用。该工具包括可绑固于手臂的束带和用于湿敷的纱布。本湿敷束带使用方便，且可防止水分的蒸发，延长药物的湿敷时间，增强对血管的保护作用，具有重要的临床意义。
于岩，雷鑫，王晓静，李晶晶 查看摘要
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病历夹；设计；应用
